يتم تحديد المخاطر وفقًا لخصائص المريض. وتشمل هذه العمر، كونك امرأة، مرض السكري (مستخدمي الأنسولين)، أمراض الرئة (COPD)، الفشل الكلوي والاعتماد على الإجراءات التي سيتم إجراؤها إلى جانب الجراحة الالتفافية.
1. مجازة الشريان التاجي ما هي الجراحة؟ من الذي يجري الجراحة؟
تزود الشرايين التي تسمى "الشرايين التاجية" الدم الذي يحتاجه القلب.
يظهر انسداد الأوعية الدموية وتضيق الشرايين التاجية من خلال ألم صدر المريض والشكاوى المماثلة عن طريق تصوير الأوعية التاجية.
بما أن القلب لا يستطيع الحصول على كمية كافية من الدم لتلبية احتياجاته، فإنه لا يستطيع الحصول على ما يكفي منه، ويمكن أن يصاب بألم في الصدر ونوبة قلبية. كل أزمة تعني موت جزء من عضلة القلب. وبعد فترة، تقل قوة انقباض القلب. قد يتطور فشل القلب. ومن أجل تجنب هذه المخاطر، يتم إجراء جراحة مجازة (جسر) الشريان التاجي من الشريان الأورطي الرئيسي لتزويد الدم إلى أسفل الوعاء المسدود. يتم استخدام اسم هذه الجراحة كتجاوز الشريان الأورطي التاجي.
2. كيف تتم جراحة المجازة؟
يتم إجراء جراحة المجازة عن طريق قطع عظم القص من لوحة الإيمان. في بعض الأحيان، يمكن إجراء عمليات جراحية واحدة أو اثنتين لتغيير شرايين الأوعية الدموية باستخدام شقوق صغيرة في ظل الظروف المناسبة. يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي الأبهري على القلب "العامل/النابض" أو "المتوقف".
كلاسيكيًا، يتم إجراء الجراحة بعد توقف القلب باستخدام آلة القلب والرئة. القلب عضو لطيف ومعجز للغاية. الأسئلة الأكثر شيوعاً من قبل المرضى هي؛ كيف يعمل القلب بعد توقفه؟ ماذا لو كان القلب لا يعمل؟
باستخدام جهاز القلب والرئة، يتم إخلاء القلب وإيقافه عن طريق إعطاء سائل خاص. لا يوجد دم في القلب خلال هذه الفترة. عن طريق خفض هذا السائل الخاص ودرجة حرارة الجسم، يتم منع إنفاق الطاقة في القلب. وعندما يمتلئ القلب بالدم مرة أخرى، فإنه يعمل من تلقاء نفسه. إذا لم يعمل في حالات نادرة جدًا، يتم تشغيله باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. لا يمكن إزالة القلب أثناء الجراحة. وهذا اعتقاد خاطئ. يتم إجراء الغالبية العظمى من العمليات الجراحية باستخدام هذه التقنية.
3. ما هي السفن المستخدمة للالتفاف؟ هل يسبب استخدام هذه الأوعية مشكلة؟
الجراحة الالتفافية i يتم استخدام الوريد الساقي الأمامي (الوريد الصافن) والشريان الساعدي (الشريان الشعاعي) والشريان الصدري (IMA). الخيار الأول هو الشريان الصدري، فهو مناسب للبنية الشريانية للشرايين التاجية. يتم استخدام التردد الأيسر. في بعض الأحيان يتم استخدام اليمين واليسار معًا. يقع الشريان الصدري على جانبي القص. في المقام الثاني، يتم استخدام الشريان الكعبري وأخيرا الوريد الساقي. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأوردة المأخوذة من الصدر والساقين.
إزالة هذه الأوردة ليس فيه ضرر. بدلا من هذه الأوردة، تعمل النسخ الاحتياطية. ولا يسبب قصورًا أو ضعفًا في الوظيفة.
التجاوز الجراحي البسيط في هذه التقنية، بالنسبة لجراحة تحويل مسار الأوعية الدموية المفردة أو الوعائية، يتم إجراء الجراحة باستخدام شقوق صغيرة يتم وضعها بشكل جانبي دون قطع القص.
4. كم من الوقت تستغرق الجراحة الالتفافية؟ بشكل عام، وقت الدخول والخروج من غرفة العمليات؛ ويشمل أيضًا مراحل التحضير والخروج الجراحي. بشكل عام، يتراوح وقت تجاوز السفن الثلاث بين 3-4 ساعات. قد يستغرق الأمر أقصر.
5. متى يستيقظ المرضى بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟ إلى متى ستبقى في وحدة العناية المركزة؟
مثل هذه العمليات الجراحية تعتبر عمليات جراحية كبرى. لا يتم إيقاظ المرضى مباشرة بعد الجراحة. في الظروف العادية، يستعيدون وعيهم الكامل خلال 4-6 ساعات. خلال هذه الفترة، يتم مراقبتهم في جهاز التنفس الصناعي. بعد أن سارت الأمور على ما يرام، تركوا جهاز التنفس الصناعي.
مدة الإقامة في وحدة العناية المركزة في الوضع الطبيعي هي 24 ساعة. إذا سارت الأمور على ما يرام، يذهب المرضى إلى الخدمة في اليوم التالي. توجد أنابيب صدرية في موقع الجراحة عند الذهاب إلى الخدمة. تتم إزالتها أيضًا خلال 24-72 ساعة.
6. ما هي مدة الإقامة في المستشفى بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
بشكل عام، يخرج المرضى من المستشفى خلال سبعة أيام. يتمتع بعض المرضى بفترة تعافي سريعة ويخرجون من المستشفى في اليوم الخامس. من الضروري أن ينهض المرضى ويتجولون في الخدمة في الفترة المبكرة وأن يقوموا بتمارين التنفس من أجل الخروج المبكر.
بعد هذه العملية يتم تحديد عمر المريض السابق عليه أن يغير أسلوب حياته بشكل جذري. ويجب اتباع أنماط الأكل والشرب واستخدام الأدوية وجدول السفر والأنشطة الرياضية والحياة اليومية بما يتماشى مع توصيات الطبيب.
7. ما الذي يجب على المرضى الانتباه إليه بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
النظام الغذائي مهم بعد إجراء عملية جراحية لتغيير شرايين القلب. يوصى باتباع نظام غذائي من أخصائي التغذية والنظام الغذائي. قد يكون لكل مريض نظام غذائي مختلف. هل يحتاج المريض إلى تغيير سابق في حياته؟
قد يكون هناك فقدان للشهية وعدم مبالاة بالوجبات بعد الجراحة. قد يكون هناك بعض فقدان الوزن خلال هذه الفترة. يبدأ المرضى بتناول الطعام عندما يشعرون بالتحسن. يزداد وزنهم. خلال هذه الفترة، من الضروري بشكل خاص تجنب زيادة الوزن.
8. التحكم في الغرز وإزالتها بعد الجراحة الالتفافية؟
يتم تحديد موعد للمتابعة بعد أسبوع واحد من الخروج من المستشفى. تتم إزالة الغرز في عنصر التحكم. يتم فحص المريض بالأشعة السينية للصدر وتخطيط القلب وفحوصات الدم.
9. هل تتغير شخصية الشخص الذي يخضع لعملية جراحية لتغيير شرايين القلب؟
وفقًا لملاحظات أقارب بعض المرضى، فإن بعض المرضى قد يتخذون شخصية هادئة عندما يكونون هادئين، عصبية أو غاضبة. هذه التغييرات قصيرة الأجل. وسوف يعود إلى طبيعته في وقت قصير. نادرًا جدًا ما يمكن رؤية الغضب والعدوان على المدى القصير.
أظهرت بعض الدراسات احتمال وجود مشاكل في الذاكرة قريبة المدى. يعود هؤلاء المرضى إلى طبيعتهم خلال 3-4 أيام.
10. هل تتأثر الحياة الجنسية سلبًا بعد جراحة المجازة؟
بعد الجراحة، يجب توقع الشفاء التام لعظم لوح الإيمان أثناء الاتصال الجنسي. هذه الفترة هي 4-6 أسابيع. يمكن للناس أيضًا القيادة بعد هذه الفترة. الحياة الجنسية يمكن أن تتأثر سلبا. قد يحدث تردد أو ضعف الانتصاب على المدى القصير. بعض الأدوية يمكن أن تسبب أيضًا ضعف الانتصاب. لا ينصح للمرضى باستخدام الأدوية مثل الفياجرا في الفترة المبكرة. ومن الضروري أن يقرر المريض استخدام هذه الأدوية بالتشاور مع طبيبه.
11. الضوابط بعد الجراحة الالتفافية؟
يخضع المرضى للضوابط الأولى بعد أسبوع واحد من خروجهم من المستشفى. الأنهار. يتم إجراء الفحوصات اللاحقة بعد 1 و 3 أشهر. في الفترة المتقدمة، يجب على المرضى إجراء فحص طبي مرتين على الأقل في السنة. ويفضل أن يتم فحصهم من قبل نفس الطبيب.
قراءة: 0
