سرطان المثانة (المثانة البولية).

• سرطان المثانة (المثانة البولية)

هذه هي الأورام التي تتطور في المثانة البولية. على الرغم من أن التعرض للعديد من المواد المسببة للسرطان هو السبب، إلا أنه يرتبط في الغالب بالتدخين. يكون خطر حدوثه أعلى لدى الأشخاص الذين يعملون في صناعة الطلاء والمطاط مقارنة بالأشخاص العاديين.

• الأعراض والنتائج والتشخيص

أكثر الأعراض شيوعاً هو خروج بول دموي ومتجلط بشكل متكرر على فترات دون ألم. بالإضافة إلى ذلك، يجب أيضًا الاشتباه في أعراض العدوى التي تستمر لفترة طويلة ولا تزول على الرغم من العلاج، مثل كثرة التبول والإحساس بالحرقان. ويمكن رؤيته في كل من الرجال والنساء.

الاختبارات البولية (علم الخلايا، FISH) لا تكون تشخيصية بشكل مرضٍ بشكل عام. نتيجة لتصوير المثانة بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب أو طرق التصوير بالرنين المغناطيسي، يمكن رؤية آفة جماعية وصلت إلى حجم كافٍ داخل المثانة. ومع ذلك، في الحالات التي يشتبه فيها بشدة بسرطان المثانة، فإن طريقة التشخيص الأكثر تحديدًا هي التصور بالمنظار لداخل المثانة عن طريق إدخال المسالك البولية باستخدام أداة بصرية رفيعة (تنظير المثانة). خلال هذه الفترة يتم أخذ عينة من الآفات المشبوهة وإرسالها للتقييم المرضي، وإذا أمكن يبدأ العلاج بالكامل.

إذا كانت النتيجة سرطان المثانة نتيجة التقييم المرضي، يتم إجراء الفحص الطبي. عمق السرطان في المثانة، وهل انتشر إلى الخارج، وهل انتشر إلى أعضاء بعيدة أم لا، ويتم تحديد مرحلة المرض في ضوء عوامل مثل.

• العلاج

يتم تشخيص السرطانات السطحية في المثانة والتي لم تنزل إلى الأنسجة العضلية للمثانة عن طريق تنظير المثانة، ويتم تنظيفها من الداخل ومراقبتها بشكل دوري. عادة ما تكون هذه الفترات كل 3 أشهر في السنة الأولى، وينصح المرضى الذين يدخنون بالإقلاع عن التدخين. بالنسبة للأورام التي لديها خطر كبير للتكرار ومنتشرة على نطاق واسع في المثانة، يمكن إعطاء أدوية العلاج الكيميائي من خلال قسطرة يتم إدخالها في المثانة عبر المسالك البولية.

بالنسبة لسرطانات المثانة التي وصلت إلى عضلة المثانة عند وقت التشخيص الأولي أو التقدم أثناء المتابعة، إذا لم يكن هناك انتشار إلى جزء آخر من الجسم. أفضل طريقة للعلاج هي إزالة المثانة بالكامل (استئصال المثانة الجذري). هذا هو في هذا الإجراء يتم تصنيع كيس بولي جديد باستخدام جزء من الأمعاء، ويمكن توصيل هذا الكيس بالمسالك البولية الطبيعية أو فتحه مباشرة على جدار البطن في المرضى غير المناسبين. بالنسبة للمرضى الذين لا يريدون إزالة المثانة أو غير المناسبين لإجراء عملية جراحية، فإن تطبيق الإشعاع على المثانة من خارج الجسم (العلاج الإشعاعي) يعد أيضًا خيارًا علاجيًا.

في الحالات التي لا تستطيع فيها المثانة إزالة المثانة تتم إزالتها بالكامل أو عند انتشارها إلى جزء آخر من الجسم، ويجب إعطاء العلاج الكيميائي. قد يتم إعطاء العلاج الكيميائي لبعض المرضى قبل الجراحة لتقليص الورم ومنع الانتشار المجهري المحتمل خارج المثانة. إذا كان هناك اشتباه في امتداد الورم خارج المثانة في التقييم المرضي بعد العملية الجراحية، فقد يلزم إعطاء العلاج الكيميائي كعلاج إضافي.

_{قراءة: 0}