إن فتق القرص العنقي هو اضطراب شائع جدًا. في مثل هذه الحالة، قد يشعر المرضى بألم في الرقبة، وتقييد في حركات الرقبة، وألم يمتد إلى الذراع، ويضرب الكتف، وتنميل في الأصابع، وضعف في عضلات الذراع. قد يكون الألم أحيانًا شديدًا أو حتى غير محتمل.
هل هناك نسبة مستقيمة بين حجم فتق القرص العنقي وشدة الألم؟
في الفتق الطولي، لا تتوافق شكاوى المريض مع حجم الفتق. بمعنى آخر، في حين أن المريض الذي يعاني من فتق كبير قد يشكو من آلام خفيفة في الظهر، فإن المريض الذي يعاني من فتق صغير يضغط على العصب قد يشعر بألم لا يطاق.
ماذا يعني "تمزق فتقك" "يعني؟
يقول بعض الأطباء رغم أن جراحي الأعصاب بشكل خاص يحبون استخدام هذه الكلمة، إلا أنها تعبير لا يعني شيئًا سوى تأكيد ما حدث بالفعل. المرحلة الأولى من الفتق هي انتفاخ القرص، وهو ما نسميه الانتفاخ. هذه حالة خفيفة نسبيًا. عندما يمزق الجزء الداخلي الناعم من القرص الألياف الخارجية ويخرج، يسمى ذلك فتقًا أو نتوءًا. وبدون هذا التمزق، لن يكون هناك انزلاق غضروفي. بمعنى آخر، لا يوجد شيء ينفجر مثل القنبلة، هناك تمزق في قسم القرص الفقري.
هل من الضروري إجراء عملية جراحية للمريضة التي تشكو من ضعف في الذراع بسبب تمزق في عنق الرحم انفتاق القرص؟
يعد الضعف في إحدى عضلات الذراع أو كلتيهما بسبب انفتاق القرص العنقي شكوى مهمة، على الرغم من أنه نادر نسبيًا. ولكن بما أن عضلات الذراع تتلقى فروعًا من عدة أعصاب مختلفة، فنادرًا ما يحدث ضعف دائم. وهنا يتم قياس درجة الضرر الذي لحق بالعصب من خلال اختبار EMG وهذا مفيد في اتخاذ القرار. في مثل هذه الحالات، عادةً لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية وتتعافى معظم الحالات. الأمر الخطير في فتق القرص العنقي هو ضغط الحبل الشوكي. عادة ما يكون سببها تضيق القناة بسبب الفتق على أساس القناة الضيقة الخلقية. يمكن أن يكون لهذا الوضع عواقب أكثر خطورة بكثير مما يحدث عندما تكون الأعصاب المتجهة إلى الذراع تحت الضغط. عندما يؤدي الضغط إلى إتلاف الحبل الشوكي، عادة ما يشعر المريض بالضعف وفقدان السيطرة على الساقين. وفي بعض الأحيان، قد لا تظهر أعراض هذا الضغط حتى يحدث الضعف. هذه المجموعة من المرضى، والتي نسميها عديمي الأعراض، هي المجموعة الأكثر عرضة للخطر. الحبل الشوكي بسبب فتق أو تضيق القناة في فحص التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن إثبات تلف العظام قبل ظهور النتائج السريرية. إذا حدثت هذه الحالة، التي نسميها الاعتلال النخاعي، في النخاع الشوكي، فلا بد من التدخل الجراحي. في المرضى المسنين، يمكن مراقبة المريض عن كثب من خلال فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي المتكررة بشكل متكرر.
هل حركات الرقبة مفيدة في فتق عنق الرحم؟
من المؤكد أن حركة الرقبة ليست مفيدة يوصى به في المرحلة الحادة من فتق عنق الرحم. هذه معلومات غير صحيحة. لا يُسمح بحركات الرقبة للمرضى الذين يعانون من تضيق القناة. قد يحدث تلف في الحبل الشوكي. الرقبة هي بالفعل الجزء الأكثر حركة في الجسم. لذلك تكون حركات الرقبة مقيدة في الفترة المبكرة، وتكون الرقبة في الوضع الأقل خطورة في وضع مستقيم على الكتفين. ومن المضر ثني الرقبة بشكل مفرط يميناً أو يساراً أو ذهاباً وإياباً. ومع ذلك، بعد أن يتعافى المريض تمامًا، يمكن إعطاء الحركات لتصحيح وضع الجسم المنحني، وهو ما نسميه الوضعية. يعد البيلاتس أحد أنظمة التمارين الأكثر فائدة لهؤلاء المرضى.
أيهما أسهل للشفاء، فتق القرص العنقي أم فتق القرص القطني؟
خلافاً للاعتقاد السائد، يتم علاج فتق عنق الرحم بطريقة غير جراحية، وهو ما نسميه تحفظياً، فهو يستجيب لطرق أفضل بكثير من الانزلاق الغضروفي. يتم حل معظم الحالات دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية.
قراءة: 0
