يوجد في كل طفل قبل الولادة وعاء وسيط بين الشريانين الكبيرين اللذين يخرجان من القلب. في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة، ينغلق هذا الوعاء من تلقاء نفسه. يحدث PDA عندما لا ينغلق هذا الوعاء ويظل مفتوحًا بعد الولادة. معدل المباح أعلى عند الأطفال المبتسرين المولودين قبل الأوان. ومع ذلك، عند الأطفال المبتسرين، يمكن إغلاق معظم هذه الحالات بالأدوية أو تلقائيًا في غضون بضعة أشهر.
كيفية تشخيص القناة الشريانية السالكة (PDA)؟
عند الأطفال المولودين على يوم الميلاد، إذا لم يتم إغلاق الوعاء في الوقت المحدد، فمن الممكن الإغلاق التلقائي، وهو متناثر للغاية. في مثل هؤلاء المرضى، يذهب بعض الدم النظيف الذي يحتاج إلى الذهاب إلى الجسم عبر الوريد المفتوح إلى الرئتين. في حين أن هذا الحدث يسبب زيادة في الضغط في الشرايين الرئوية، من ناحية أخرى، فإن زيادة تدفق الدم يجعل القلب يعمل بجهد أكبر ويصبح أكثر تعبًا.
عادةً لا توجد أعراض عند الأطفال ذوي قطر الأوعية الدموية الصغيرة. يتم التشخيص عن طريق سماع نفخة بالصدفة.
إذا كان قطر الوعاء الدموي كبيرًا، فإن التنفس السريع في مرحلة الطفولة، والتعرق الزائد، والتعب، وعدم القدرة على اكتساب الوزن الكافي يجذب الانتباه، خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية. يتم التشخيص من خلال سماع نفخة أثناء الفحص والكشف عن علامات قصور القلب.
كما أن الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية شائعان أيضًا لدى هؤلاء المرضى. نظرًا لأنه في بلدنا، عادةً ما يتم أخذ الأطفال إلى الطبيب فقط عندما يكونون مرضى، ومن الصعب ملاحظة النتائج الأخرى والنفخة عند طفل مصاب بمرض خطير ويبكي. على الرغم من أن بعض هؤلاء المرضى يتحسنون جزئيًا باستخدام علاجات عدوى الرئة، إلا أنهم يصابون بالمرض مرارًا وتكرارًا وبالتالي قد يتأخر التشخيص النهائي. يتم التشخيص النهائي عن طريق الفحص وتخطيط صدى القلب الذي يجريه طبيب قلب الأطفال.
كيف يتم علاج القناة الشريانية السالكة (PDA)؟
في بعض المرضى، يمكن تحقيق الإغلاق التلقائي للقناة الشريانية السالكة باستخدام الدواء عند الأطفال المبتسرين. في حالات القناة الشريانية السالكة التي لا تنغلق تلقائيًا، فإن الخيار الأول في العلاج هو إدخال الأوردة الإربية عبر قسطرة وإغلاق الفتحة بأدوات تسمى "اللفائف" أو "المقابس".
ما يجب أن يكون هل تم المضي قدمًا في المرضى؟
العيوب التي لا يتم علاجها أو التي يتم إغلاقها بطريقة القسطرة تتطلب علاجًا وقائيًا ضد التهاب الشغاف (التهاب الطبقة الداخلية للقلب) قبل بعض الإجراءات مثل الختان، قلع الأسنان، حشو الأسنان، الجراحة خلال الفترة الأولى بعد 6 أشهر من العملية يجب أن تكون تحت السيطرة.
قراءة: 4
