يُلاحظ العقم عند الرجال في 1 من كل 5 أشخاص في المجتمع. كما أنه شائع جدًا في حالات العقم عند النساء. إذن، هل العقم عند الرجال معروف بما فيه الكفاية؟ هل يتم إجراء فحوصات كافية على الرجال؟
-
يتم إنتاج الحيوانات المنوية القادرة على تخصيب البويضة الناضجة من الخصيتين. يتم الانتهاء من هذا الإنتاج في حوالي 80-90 يومًا. يتم إنتاج الحيوانات المنوية الناضجة والقادرة على الإخصاب من خلايا الحيوانات المنوية الأولية.
-
ونتيجة للقذف، لا توجد الحيوانات المنوية فقط في السائل المنوي. معظم هذا السائل عبارة عن سائل خاص يسمى سائل الحويصلة المنوية. أما الجزء المتبقي فهو سائل البروستاتا والسوائل الأخرى وخلايا الحيوانات المنوية. وفي تحليل الحيوانات المنوية يتم بشكل أساسي فحص عدد الحيوانات المنوية في المجموع و1 مل من السائل المنوي وحركاتها وأشكالها.
-
تعطى القيم الطبيعية في العينة التالية 3- 5 أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس:
-
العدد الإجمالي 40 مليون
-
العدد في 1 مل 15 مليون
-
إجمالي الحركة 40% على الأقل
-
الحركة الأمامية (A+B) 32% على الأقل
-
ذات الشكل الطبيعي 4% على الأقل
-
عندما تكون هناك مشكلة في هذه القيم، فإننا نتحدث حول العقم عند الرجال. إذا كان العدد أقل من 5 ملايين في 1 مل، أو إذا كان معدل الحركة منخفضًا أو إذا لم يكن هناك حيوانات منوية ذات شكل طبيعي، فقد يكون من الضروري إعطاء العلاج بعد بعض الاختبارات، وإذا لزم الأمر، الخضوع لعلاجات مثل التلقيح وفي المختبر الإخصاب.
-
أسباب العقم عند الرجال؛ يمكن إدراج هذه المشاكل كمشاكل في الهرمونات المنطلقة من الدماغ، واضطرابات الإنتاج في الخصيتين، ومشاكل في قنوات إخراج الحيوانات المنوية المنتجة، ومشاكل غير معروفة السبب.
-
ومن أكثر أسباب العقم عند الرجال شيوعاً في الحياة اليومية. :
-
الحذف الصغير Y: مشكلة الجينات
-
الخصية المعلقة: فشل الخصية في استبدالها
-
دوالي الخصية: تضخم أوردة الخصية
-
إذا لم تكن هناك خلايا منوية حية في عينة الحيوانات المنوية المقدمة، AZOOSPERMIA< نقول /strong>. وفي هذه الحالات، نكرر بالتأكيد تحليل الحيوانات المنوية بعد بضعة أيام. إذا تم اكتشاف فقد النطاف مرة أخرى، يُطلب إجراء بعض الاختبارات:
-
موجات فوق صوتية على الخصية
-
تحليل الكروموسومات
-
الهرمونات
-
يمكن أن يحدث فقدان النطاف لدى 1% من السكان ولدى 20% من الذين يراجعون المستشفى بسبب العقم. إذا لم تكن هناك خلايا منوية حية في السائل المنوي، فإننا بالتأكيد نقوم بإجراء الاختبار الثاني. إذا لم تظهر أي خلايا منوية قابلة للحياة مرة أخرى، فإننا نقوم بالتشخيص. فهل من الممكن إنجاب الأطفال إذا تم الكشف عن فقد النطاف؟ ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها؟
-
في حالات فقد النطاف يتم ملاحظة انسداد في القنوات بنسبة 40%. في هذه الحالات، من الضروري إجراء تحقيقات لتحديد السبب. قد يحدث فقد النطاف في الحالات التي لا تكون فيها القنوات موجودة عند الولادة أو تكون القنوات مسدودة بسبب الالتهابات. وفي هذه الحالات، من الممكن الحصول على خلايا منوية ناضجة. من الممكن إنجاب طفل، خاصة عن طريق أخذ الحيوانات المنوية من خلال الأوردة المسدودة، أو في حالة عدم وجود قناة، عن طريق الحقن المجهري عن طريق أخذ الحيوانات المنوية من أنسجة الخصية (TESE).
-
في حوالي 60% من حالات فقد النطاف يكون هناك مشكلة في إنتاج الخصية. في هذه الحالات، قد يكون الحصول على الحيوانات المنوية الناضجة أكثر صعوبة قليلاً. في هذه المجموعة:
-
المصابون بقصور الغدد التناسلية، أي الذين يعانون من مشاكل خلقية في هرمونات الدماغ
-
الأشخاص الذين يعانون من عدم نزول الخصية
-
الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الإنتاج بسبب العلاج الكيميائي الإشعاعي
-
الأشخاص المصابون بمتلازمة كلاينفلتر
p> -
الأفراد الذين يعانون من الحذف الصغير Y
-
الذين أصيبوا بعدوى الخصية، والتي نسميها التهاب الخصية
-
يمكن إحصاء من خضعوا لعملية جراحية في الخصية.
في هذه الحالة قد لا يتم الحصول على خلايا منوية حية ناضجة في تحليل الحيوانات المنوية. بعد هذه المرحلة يتم فحص الهرمونات ويمكن إعطاء العلاج الهرموني إذا لزم الأمر. يتم استخدام بعض التقنيات للحصول على الحيوانات المنوية في حالات فقد النطاف.
TESE: أخذ الأنسجة من الخصية والبحث عن الحيوانات المنوية تحت المجهر
TESA : الخصية، ويتم حقن الحيوانات المنوية في القنوات
وبهذه الطرق يمكن العثور على خلايا منوية حية لدى حوالي 30-40% من الرجال.
قراءة: 0