جراحة السمنة

ما هي السمنة:

السمنة هي تراكم مفرط للدهون في الجسم، أي أنها اضطراب في استقلاب الطاقة يؤدي إلى زيادة نسبة الأنسجة الدهنية إلى الأنسجة الأخرى ويمكن أن تؤدي إلى أمراض مزمنة ونفسية واجتماعية مشاكل فسيولوجية. يؤدي تراكم الدهون في الخلايا والأنسجة إلى تدهور وظائف الخلايا والعضيات داخل الخلايا. وبهذه الطريقة، يتم تعطيل حرق الطاقة داخل الخلية. وهذا يسبب اضطرابات في الأنسجة والأعضاء ذات الصلة لأداء وظائفها. زيادة الأنسجة الدهنية تسبب السمنة وكذلك ارتفاع ضغط الدم، ومقاومة الأنسولين، والسكري (مرض السكري من النوع الثاني)، وارتفاع نسبة الدهون في الدم، وأمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات العضلات والعظام، والربو، وانقطاع التنفس أثناء النوم، والكبد الدهني، والأمراض الجلدية، والمشاكل الروماتيزمية والمشاكل النفسية. لتطوير. في المراحل المتقدمة من السمنة، يصبح عكسها صعبًا حيث تحدث اضطرابات في العديد من الأنسجة والأعضاء. احتمالية فقدان المرضى للوزن الدائم مع اتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة وحدها منخفضة للغاية (<1٪). في هذه المرحلة، تأتي الطرق التنظيرية والجراحية المستخدمة في علاج السمنة لمساعدة المرضى. يتم تحديد طريقة العلاج التي سيتم تطبيقها على المرضى وفقًا لخطورة السمنة لدى المرضى ووجود أمراض أخرى مرتبطة بالسمنة. الطريقة الأكثر استخدامًا لتصنيف السمنة هي حساب مؤشر كتلة الجسم (BMI). في هذه الطريقة البسيطة، يتم تقسيم الوزن (كجم) على مربع الارتفاع (م). في حين أن الطرق التنظيرية مثل بالون المعدة أو بوتوكس المعدة هي المفضلة بين مؤشر كتلة الجسم 30-35، يتم تطبيق العمليات الجراحية بالمنظار مثل تكميم المعدة أو تحويل مسار المعدة على المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم أكبر من 35 والأمراض المصاحبة أو مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40.

 

ما هي جراحة السمنة:

جراحة السمنة هي تقييد تناول السعرات الحرارية للمرضى من خلال تدخلات مختلفة يتم إجراؤها على المعدة والأمعاء الدقيقة باستخدام المنظار أو بالمنظار. الطرق، أو كمية الطاقة التي تدخل الجسم من الأطعمة المستهلكة عن طريق تقليل الامتصاص. اعتمادًا على شدة المرض، يمكن أيضًا استخدام طرق أكثر تعقيدًا مثل تحويل مسار المعدة.

 

بالون المعدة

بالون المعدة هو عبارة عن كرة من السيليكون توضع داخل المعدة ويتم نفخها بالهواء أو الماء. يعمل بالون المعدة على زيادة حجم المعدة يعطي شعوراً بالشبع، فيشعر المريض بالشبع مبكراً، ويزيد من التزام المريض بالنظام الغذائي عن طريق التسبب في الغثيان والانتفاخ عند الإفراط في تناول الطعام. يتم وضع بالون المعدة بمساعدة المنظار في وحدة المناظير، تحت تخدير خفيف. يمكن لهذه البالونات البقاء في المعدة لمدة 6 أشهر. بعض بالونات المعدة والتي من الممكن أن تبقى في مكانها لمدة سنة يمكن إخضاعها للتنظير مرة أخرى ويمكن تعديل كمية السوائل الموجودة بداخلها حسب حالة المريض. كما أن هناك بالون معدة قابل للبلع ولا يحتاج إلى تخدير أو تنظير ويمكن أن يبقى في المعدة لمدة 4 أشهر في المتوسط. وعلى حسب حالة المريض واحتياجاته يقوم أخصائي التغذية وجراح السمنة بتحديد الطريقة الأنسب وتطبيقها على المريض.

 

بوتوكس المعدة

بوتوكس المعدة هو عملية حقن توكسين البوتولينوم في جدار المعدة بمساعدة المنظار، مع تخدير بسيط. هذا الدواء هو السم الذي يشل العضلات. بعد تناول الدواء، تبدأ عضلات وأعصاب المعدة في العمل بشكل أقل. وبما أن المعدة تعمل بشكل أبطأ، فإن المريض يشعر بالشبع ويشعر بالشبع مبكرا.

 

جراحة السمنة

 

حزام المعدة القابل للتعديل

حزام المعدة القابل للتعديل هو جهاز مصنوع من السيليكون يتم وضعه بالمنظار على الجزء العلوي من المعدة ويتم توصيله تحت الجلد بواسطة مضخة. يمكن تعديل عرض الشريط حول المعدة باستخدام مضخة تحت الجلد. وبهذه الطريقة يمكن تعديل كمية الطعام التي تمر عبر المعدة التي على شكل الساعة الرملية.

 

عملية استئصال المعدة (جراحة المعدة الأنبوبية - جراحة تصغير المعدة)

يتم إجراء عملية استئصال المعدة، والمعروفة أيضًا باسم جراحة المعدة الأنبوبية، بعد الجزء الخارجي الأيسر من المعدة. يتم إخراج المعدة بطريقة المنظار، وهي عملية القطع بمساعدة أدوات خاصة يتم وخزها وتقطيعها وتحويلها إلى أنبوب في مستوى عمودي من الأسفل إلى الأعلى. في هذا الإجراء يتم إزالة 80% من معدة المريض. يشعر المريض بالشبع مبكرًا ويمنع من تناول الكثير من الطعام. بالإضافة إلى ذلك، مع مرور الطعام بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة، يزداد نشاط بعض الهرمونات المضادة للأنسولين. وبما أن هذه الجراحة تزيل جزء المعدة الذي ينتج إشارة الجوع، فإن شعور المرضى بالجوع يقل. ليس لها أي مضاعفات خطيرة باستثناء المشاكل النادرة مثل النزيف وفشل الغرز.

 

ROUX-EN-Y GAST RIC BYPASS

إن عملية تحويل مسار المعدة هي عملية جراحية يتم إجراؤها بالمنظار باستخدام أدوات يمكنها قطع المعدة وخياطتها تلقائيًا. يتم قطع المعدة وخياطتها أسفل المريء ببضعة سنتيمترات، مما يترك سعة نصف كوب شاي. يتم إجراء اتصالات الأمعاء الدقيقة على شكل حرف Y مع جيب المعدة الصغير هذا. وبما أن معدته صغيرة جدًا، فيمكن للمريض أن يأكل القليل جدًا. يفقد المريض وزنه لأن الطعام يمر بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة ويتم إزالة جزء من الأمعاء من امتصاص الطعام عن طريق الوصلة المعوية على شكل حرف Y. قد يصاب العديد من المرضى بنقص مختلف في الفيتامينات والمعادن.

 

تحويل مسار المعدة المصغر

تحويل مسار المعدة المصغر هو نسخة معدلة ومبسطة قليلاً من تحويل مسار المعدة. يتم ترك جزء المعدة الذي يتلامس مع الطعام لفترة أطول قليلاً ويتم إجراء اتصال مباشر بالأمعاء الدقيقة بهذا الجزء من المعدة. وهي طريقة مشابهة لعملية تحويل مسار المعدة، إلا أن الصفراء تتسرب إلى المعدة لدى بعض المرضى وينتج عنها التهاب في المعدة.

 

تحويل البنكرياس (تحويل الاثني عشر)

جراحة تحويل الاثني عشر هي عملية بالمنظار، وهي عملية تحويل المعدة إلى أنبوب، ثم فصلها عن الأمعاء على مستوى الاثني عشر، ومن ثم توصيل الأمعاء الدقيقة بأنبوب المعدة هذا بشكل يمنع بعض الأمعاء الدقيقة من امتصاص الطعام.

_{قراءة: 0}