يشير التواء الخصية إلى دوران الخصية حول الحبل المنوي الذي يغذيها. نسبة حدوث هذه الحالة هي 1/4000. يمكن أن يؤثر التواء الخصية على الرجال في جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة والمراهقين. مطلوب التدخل الجراحي في أسرع وقت لعلاج التواء الخصية.
ما هو التواء الخصية؟
كيس الصفن عبارة عن هيكل يشبه الكيس يحتوي على الخصيتين. يتم توفير تغذية كيس الصفن عن طريق الحبل المنوي. فهو يتسبب في دوران الخصية على الحبل المنوي، مما يقلل من تدفق الدم عبر الحبل، بل ويوقفه في بعض الأحيان. يؤدي انخفاض تدفق الدم إلى ظهور مفاجئ لألم شديد وتورم في الخصيتين.
التواء الخصية حالة تحتاج إلى تدخل عاجل. إذا استمر انخفاض تدفق الدم لفترة طويلة، تتضرر الخصيتين وتصبح غير قادرة على القيام بوظيفتها. من أجل إنقاذ الخصية بأقل قدر من الضرر، يجب إجراء عملية جراحية للمريض بمجرد اكتشاف التواء.
ما الذي يسبب التواء الخصية؟
التواء; الدوران يعني الالتواء. يؤدي التواء الخصية على الحبل المنوي، الذي يوفر التغذية لكيس الصفن، إلى تقليل تدفق الدم في الحبل. إذا انقلبت الخصية على الحبل المنوي أكثر من مرة، فقد يتوقف تدفق الدم تمامًا. في هذه الحالة، تتضرر الخصية بسرعة أكبر.
لم يتم توضيح الآليات التي تسبب التواء الخصية بشكل كامل بعد. ومع ذلك، فإن معظم الرجال الذين يعانون من التواء الخصية لديهم تشوه يسمى "مصفق الجرس". يسمح تشوه الجرس المصفق للخصيتين بالتحرك بحرية داخل كيس الصفن. في العادة، لا تستطيع الخصية التحرك بسهولة داخل كيس الصفن بفضل النسيج الضام القوي والداعم المحيط بها. زيادة حركة الخصية في تشوه مقبض الجرس يزيد من خطر الالتواء. ومع ذلك، لا توجد قاعدة مفادها أن كل رجل يعاني من تشوه مقبض الجرس سوف يتعرض لالتواء الخصية.
تشوه الجرس هو حالة وراثية. غالبًا ما يؤثر التشوه على الخصيتين. دوران الخصية. ويمكن أن يحدث بعد عدة ساعات من ممارسة التمارين الرياضية الشاقة، أو بعد إصابة طفيفة في الخصيتين، أو أثناء النوم. إن النمو السريع للخصيتين تحت تأثير هرمون التستوستيرون خلال فترة البلوغ يزيد من احتمالية الإصابة بالالتواء. الطقس البارد أيضا وهو عامل آخر يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يُلاحظ التواء الخصية بشكل خاص عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و18 عامًا. الرجال الذين لديهم تاريخ عائلي من التواء الخصية معرضون لخطر التواء الخصية، وقد تنفتق الخصية تلقائيًا في وقت قصير بعد التواء. ربما حدثت حالة الالتواء والالتواء هذه عند الرجال الذين يشعرون بألم مفاجئ في خصيتهم، لكن الألم يزول دون اللجوء إلى أي علاج. تميل هذه الحالة إلى التكرار. كلما اشتد ألم الشخص، زاد الضرر الذي يحدث عادة في الخصيتين.
ما هي أعراض التواء الخصية؟
الأعراض التي تظهر في التواء الخصية:
- بداية مفاجئة لألم شديد في كيس الصفن
- احمرار وتورم في الخصيتين
- ألم في البطن
- غثيان وقيء
- وقوف الخصية في وضع مختلف عن الوضع الطبيعي
- كثرة التبول
- ويكون على شكل حمى.
يجب على الرجال الذين يشعرون بألم شديد في كيس الصفن التوجه إلى أقرب مركز صحي على الفور. يمكن الوقاية من تلف الخصية الناتج عن الالتواء من خلال العلاج المبكر. يجب على الرجال الذين يعانون من آلام شديدة في الخصية ولكن يختفي الألم دون علاج أن يستشيروا الطبيب أيضًا. قد يكون لدى هؤلاء الرجال حالة الالتواء والالتواء. قد يؤدي هذا إلى دوران الخصية الذي لا يتحلل تلقائيًا في المستقبل. لذلك، قد يحتاج الرجال الذين يعانون من هذه المشكلة إلى إجراء عملية جراحية لمنع الالتواء.
قد تتطور مضاعفات خطيرة إذا لم يتم التدخل في التواء الخصية في الوقت المناسب. وتتمثل هذه المضاعفات فيما يلي:
تلف الخصية: إذا لم يتم التدخل في دوران الخصية خلال ساعات قليلة، فإن انخفاض تدفق الدم قد يسبب ضررًا دائمًا للخصية. إذا لم يتم تغذية الخصية لفترة طويلة، فقد تموت، وقد تحتاج هذه الخصية إلى استئصالها جراحياً.
العقم: قد يؤدي تلف الخصية أو فقدانها إلى تقليل القدرة الإنجابية للشخص.
كيف يتم إجراء جراحة التواء الخصية؟
لتشخيص التواء الخصية، يسأل الطبيب المريض أولاً عن شكاواه. ويحاول تحديد ما إذا كانت الأعراض التي تظهر على المريض ناتجة عن الالتواء أو سبب آخر. بعد ذلك يقوم بفحص بطن المريض والمنطقة الأربية وفحص خصيتيه. التواء الخصية إحدى طرق التشخيص هي الفحص المنعكس. يقوم الطبيب بحك الجزء الداخلي من فخذ المريض بلطف على الجانب المصاب بجسم صلب. في الظروف العادية، يؤدي هذا إلى انقباض الخصية. ومع ذلك، قد لا يحدث هذا المنعكس عند مرضى الالتواء. يمكن استخدام بعض الاختبارات لفهم ما إذا كانت أعراض المريض ناتجة عن الالتواء أو سبب آخر. هذه الاختبارات هي:
تحليل البول: يتم التحقق من حالة العدوى المحتملة من خلال تحليل البول.
الموجات فوق الصوتية للصفن: باستخدام طريقة تسمى الموجات فوق الصوتية دوبلر، يمكن رؤية تدفق الدم إلى الخصية. انخفاض تدفق الدم إلى الخصيتين قد يكون علامة على التواء. إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في كيس الصفن يستمر لعدة ساعات وكانت نتائج الفحص متوافقة مع التواء الخصية، فيمكن إجراء عملية جراحية للمريض دون اختبارات إضافية. لأن التدخل المتأخر لعلاج التواء الخصية يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.
يلزم إجراء عملية جراحية لتصحيح التواء الخصية. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يقوم بفك الخصية الممزقة يدويًا بطريقة تسمى طريقة "فتح وإغلاق الكتاب". ومع ذلك، في هذه الحالة، يجب أن يخضع المريض لعملية جراحية لمنع تكرار الالتواء.
يتم إجراء جراحة التواء الخصية، أو تثبيت الخصية، تحت التخدير العام. أثناء الجراحة، يقوم الجراح بإجراء شق صغير في كيس الصفن، مما يؤدي إلى تقويم الحبل المنوي الملتوي. إذا لزم الأمر، يتم خياطة إحدى خصيتي المريض أو كلتيهما في كيس الصفن. كلما تم تصحيح الخصية بشكل أسرع، زادت فرصة الشفاء. يزداد خطر حدوث ضرر دائم في الخصية تدريجياً في التدخلات التي يتم إجراؤها بعد 6 ساعات من ظهور الألم لدى المريض. إذا تأخر التدخل لمدة 12 ساعة أو أكثر بعد ظهور الألم، فإن خصية المريض تتضرر بشدة وتكون احتمالية إزالتها 75٪.
ويمكن أيضًا رؤية التواء الخصية عند الأطفال حديثي الولادة. قد تكون خصيتي الطفل صلبة ومنتفخة وداكنة اللون. يستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن الالتواء. علاج التواء عند الرضع هو عملية جراحية. قد يكون اتخاذ قرار إجراء جراحة التواء الخصية عند الرضع أمرًا صعبًا. إذا ولد الطفل وعليه علامات التواء، فقد يكون الوقت قد فات للتدخل. ستكون هناك أيضًا مخاطر مرتبطة بالتخدير العام للعملية الجراحية. ومع ذلك، فإن إجراء عملية جراحية للطفل في بعض الأحيان ينقذ الخصية ويمنع التواء الخصية الأخرى.
تصحيح الالتواء بالجراحة يا عزيزي يمكن أن يمنع الطفل من التعرض لمشاكل مثل إنتاج الهرمونات التناسلية والخصوبة في المستقبل. إن جراحة التواء الخصية عند الأطفال حديثي الولادة هي قرار يمكن للطبيب والعائلة اتخاذه معًا. يشرح الطبيب للعائلة جميع مزايا وعيوب الجراحة. وبعد ذلك يتم تطبيق القرارات المتخذة بناءً على طلب الأسرة.
بعد جراحة التواء الخصية (تثبيت الخصية)، عادةً ما يخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم. قد يحتاج المرضى الذين تمت إزالة خصيتهم إلى البقاء في المستشفى لفترة من الوقت. خلال فترة التعافي بعد العملية الجراحية، قد يكون هناك تورم في كيس الصفن لمدة 2-4 أسابيع. بشكل عام، يتم استخدام المواد القابلة للذوبان في الغرز الجراحية. لذلك لا يحتاج المريض للذهاب لإزالة الغرز. يمكن للمريض وضع البرد على الخصيتين لمدة 10-20 دقيقة لتخفيف الألم بعد العملية الجراحية، والطريقة الوحيدة لمنع التواء الخصية هي تثبيت الخصية في كيس الصفن باستخدام الغرز. ومع ذلك، يتم تطبيق هذا الإجراء على الأشخاص الذين أصيبوا بالالتواء من قبل والذين يمرون بالالتواء.
التواء الخصية مشكلة صحية تحتاج إلى تدخل عاجل. ومع الكشف المبكر عن الالتواء وبدء العلاج اللازم خلال الساعات القليلة الأولى، يمكن إنقاذ الخصية دون ضرر يذكر. قد يؤدي التدخل المتأخر في الالتواء إلى فقدان الخصية.
يمكنك أن تسأل فريق الخبراء التابع لمجموعة مستشفيات فلورنس نايتنجيل عن التواء الخصية وأن تطلب اقتراحات بخصوص سؤالك. يمكنك استخدام نموذج الاتصال الموجود على موقعنا للتواصل معنا.
قراءة: 14
