تعد الأمعاء عند الرضع والأطفال مشكلة صحية نادرة تسبب آلامًا شديدة في البطن. هذه الحالة، والتي تسمى بطرق مختلفة مثل الانغلاف، والانفتال، والانسداد المعوي، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة لأنها تمنع تقدم العناصر الغذائية في الجهاز الهضمي. إن انحناء الأمعاء الدقيقة أو الغليظة حول نفسها، أو حول بعضها البعض أو حول الأنسجة المحيطة التي تحمل الأمعاء، هو السبب في معظم هذه الانسدادات. في حالة الانسداد المعوي، والذي قد يتطلب إجراء عملية جراحية في بعض الحالات، فإن العلاج الفوري مهم جدًا لمنع حدوث مضاعفات. ولهذا السبب، يجب نقل الرضع والأطفال الذين تظهر عليهم أعراض مثل آلام البطن المفاجئة والغثيان إلى المؤسسات الصحية وفحصهم.
ما هو تعقد الأمعاء؟إنها مشكلة صحية تُعرف أيضًا باسم انسداد الأمعاء. يحدث هذا المرض، وهو أكثر شيوعًا خاصة عند الرضع دون سن عام واحد، عندما يتم ضغط جزء من الأمعاء عن طريق دخول جزء آخر، ونتيجة لذلك يحدث انسداد في المنطقة. في حين أنه نادر جدًا عند الأطفال حديثي الولادة وفي الأشهر الأربعة الأولى من الحياة، فإن الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرًا يشكلون ما يقرب من 70% من حالات العقد المعوية. ومع ذلك، يمكن أن يحدث المرض أيضًا عند البالغين. قد تؤدي التصاقات الأنسجة، خاصة عند أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية داخل البطن، إلى الإصابة بالعقد المعوية. في الظروف الطبيعية، تمر الأمعاء ببعضها البعض بشكل مستمر وتعود للخارج. إذا لم تتمكن الأمعاء، لأي سبب من الأسباب، من العودة من حيث مرت، يحدث عقد وتبدأ العناصر الغذائية في عملية الهضم في عدم المرور. من خلال التشخيص والعلاج الفوري، عادةً ما يتم علاج العقد المعوية عند الرضع بنجاح ولا تتأثر صحة الأمعاء سلبًا. وفي حالة التأخر في التشخيص والعلاج، قد يحدث موت الأنسجة في الأنسجة المعوية في الجزء الذي يوجد فيه الانسداد، وقد يبرز احتمال حدوث ضرر دائم في الأمعاء. ما هي ما أعراض العقدة المعوية عند الأطفال؟
نظرًا لأنه مرض يمكن رؤيته في مرحلة الطفولة، فغالبًا ما يتم طرح أسئلة على آباء الأطفال الذين يعانون من آلام في البطن مثل كيفية فهم عقدة الأمعاء عند الأطفال وما هي أعراض انسداد الأمعاء عند الأطفال. ومن أعراض العقد المعوية عند الرضع ما يلي:
- فقدان الشهية
- آلام في البطن (ألم على شكل مغص) تأتي على شكل تشنجات متقطعة وتسبب الإسهال. حركة سحب القدمين إلى البطن عند الرضع
- الإمساك
- القيء
- انتفاخ البطن
- انخفاض حركات الأمعاء
- ألم الغازات وصعوبة إخراج الغازات
- خروج دم من المستقيم (على شكل هلام الفراولة)
ما الذي يسبب عقدة الأمعاء عند الأطفال؟
يتم ملاحظة عقدة الأمعاء في مرحلة الطفولة وفي أغلب الأحيان بين 6-10 أشهر. يحدث انسداد الأمعاء عند الرضع في هذا الشهر عادة عندما يتم ضغط الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة في الجزء الأول من الأمعاء الغليظة. يعد الإسهال، الناتج عن زيادة حركة الأمعاء، أحد عوامل خطر الإصابة بالعقد المعوية. الأمعاء الدقيقة، الجزء الأخير منها غني بالأنسجة الليمفاوية، تتضخم وتتكاثف بسبب أي مرض معدي في مرحلة الطفولة. يمكن أن يؤدي ذلك إلى عقد الأمعاء عن طريق منع الأمعاء من العودة من المنطقة التي تمر بها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض الالتهابية المزمنة مثل الأورام الحميدة في الأمعاء، والسرطانات التي تنشأ من الأمعاء، والفتق، والالتصاقات بعد الجراحة، والتهاب الرتج ومرض كرون يمكن أن تسبب أيضًا عقدة معوية عند الرضع.
كيف يتم علاج العقد المعوية عند الأطفال؟ بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن، يمكن تحديد ما إذا كان هناك انسداد في الأمعاء أم لا. تتم إجراءات العلاج والمتابعة في حالات الانغلاف المعوي من خلال وحدات جراحة الأطفال. يتم إدخال الأطفال الذين تم تشخيص إصابتهم بالانسداد المعوي إلى المستشفى وعادةً ما يبدأون العلاج بالمضادات الحيوية. يتم إجراء اختبارات الدم اللازمة بينما يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد. اعتمادًا على حالة الانسداد، يُفضل العلاج المناسب من بين خيارات العلاج الجراحي أو غير الجراحي. التنظير السيني، وهو أحد خيارات العلاج غير الجراحي، هو تطبيق علاجي يمكن تجربته إذا كان الانسداد في القولون السيني، وهو الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة. في هذا الإجراء، يتم إدخال أنبوب مرن (المنظار السيني) من المستقيم إلى الأمعاء الغليظة. يتم ضخ بعض الهواء عبر الأنبوب لفتح القولون.
عادة ما تكون العملية المذكورة كافية لفتح الانسداد. ومع ذلك، نظرًا لوجود احتمال كبير لإعادة الانحناء في نفس النقطة، فقد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية. إجراء آخر مماثل هو تنظير القولون. في هذه العملية يمكن محاولة فتح الانسدادات في بداية القولون. تتمتع تطبيقات التصغير غير الجراحية ببعض المزايا مثل عدم الحاجة إلى التخدير وخطر الالتصاقات داخل البطن. ومع ذلك، في معظم الحالات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية لأنه لا يمكن تحقيق الشفاء التام بعد الإجراء. من المرجح جدًا أن تؤدي الطرق غير الجراحية، المعروفة باسم تباين الهواء وتقليل تباين السائل، إلى الانتكاس، وتحدث معظم الانتكاسات خلال الأيام الثلاثة الأولى. سيتم تحديد خطة العلاج التي ستتبع العلاجات غير الجراحية من خلال النظر إلى الحالة الصحية للمريض وشدة الانسداد. يتم التخطيط لعملية جراحية للمرضى الذين لا يمكن علاجهم بهذه الإجراءات أو الذين يعانون من تكرار المرض. جراحة انسداد الأمعاء عند الأطفال
في حالة العقد المعوية، يكون هدف العلاج هو إزالة الانسداد. في أسرع وقت ممكن واستعادة وظائف الأمعاء إلى حالتها الصحية. هو ضمان استمراره. لهذا السبب، يجب علاج الانسدادات المعوية التي لا يمكن علاجها بالتطبيقات غير الجراحية مثل تقليل الهواء عن طريق التخطيط لعملية جراحية. وفي حالة تأخر التشخيص والعلاج والعقد المعوية المتقدمة يجب أن يتم العلاج بالتدخل الجراحي المباشر دون تجربة الطرق الأخرى. يمكن إجراء جراحة انسداد الأمعاء عند الرضع باستخدام الجراحة المفتوحة أو طرق الجراحة المغلقة (بالمنظار). تعتمد الطريقة المفضلة على حالة المريض ودرجة الانسداد والمضاعفات التي تتطور. في العملية، تتم إزالة الجزء الذي به مشكلة من الأمعاء حيث يتطور الانسداد ويتم جمع طرفي الأمعاء الصحيين معًا. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام، برفقة طبيب تخدير الأطفال. في العملية المغلقة يكفي عمل شقوق بمقدار 0.5-1 سم من عدة مناطق مختلفة من البطن ومن منطقة قريبة من السرة. يتم إجراء العملية بمساعدة أعواد تنظير البطن الخاصة التي يتم إدخالها من خلال شقوق أخرى، بينما يتم رؤية الجزء الداخلي من البطن من خلال وضع كاميرا بالقرب من السرة. في العملية المفتوحة، يتم إجراء شق مفرد وأكبر قليلاً ويتم إجراء العملية بالطرق التقليدية. وفي كلتا العمليتين يتم إجراء التدخلات اللازمة للقضاء على الانغلاف المعوي. في حالات الانسداد التي لا يمكن حلها بطريقة مختلفة، تتم إزالة الجزء المعني من الأمعاء. ثم يتم خياطة الشقوق وإنهاء العملية. على الرغم من أن الأمر يختلف باختلاف طريقة الجراحة، إلا أن المرضى الذين يتم إبقاءهم تحت المراقبة في المستشفى لمدة يوم أو بضعة أيام يتم إخراجهم إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا، ويتوجهون إلى المؤسسة الصحية ويتم إجراء الفحوصات والاختبارات اللازمة. من خلال التشخيص المبكر وعلاج العقد المعوية، يمكنك منع تطور المشاكل الصحية الدائمة لدى طفلك.
ما الذي يجب أن ننتبه إليه بعد العلاج؟
وقد لوحظ أن 10٪ من المرضى يتكرر ظهورهم خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد العلاج، ويجب متابعة المراقبة عن كثب.
لقد بدأ بالتغذية بناءً على توصية طبيبك بعد العملية يجب اتباع نظام غذائي لمدة 3 أسابيع (بعيدا عن الوجبات السريعة والشوكولاتة والمشروبات الحمضية) مع مجموعات غذائية لن تكون ثقيلة وغريبة على الأمعاء (أطعمة الألياف، اللحوم الحمراء والأسماك، الأطعمة المصنوعة من الحبوب الكاملة، الخضار الورقية الخضراء، الفواكه الحمراء) ويجب دعم الأطعمة التي من شأنها تقوية المناعة ومجموعات الفيتامينات. ويجب الحرص على التأكد من عدم إصابة الطفل بالإمساك أو الإسهال. يمكنك منع تطور مشاكل صحية دائمة لدى طفلك من خلال توفير التشخيص المبكر وعلاج العقد المعوية.
قراءة: 1
