يُسمى عدم الولادة خلال 42 أسبوعًا من آخر دورة شهرية بالحمل الزمني أو الحمل بعد الأوان. من المهم إجراء التشخيص الصحيح، لأن الولادات المتأخرة، مثل الولادات المبكرة، تحمل خطر إيذاء الطفل. ويلاحظ أن حوالي 6% من حالات الحمل تتجاوز الأسبوع الحادي والأربعين، و3/1000 حالة حمل تتجاوز الأسبوع الثاني والأربعين. في ظل ساعات النهار، في معظم الأوقات لا يوجد سبب أساسي. ويذكر الاستعداد الوراثي في 33-50% من الحالات. يُقترح أيضًا أنه في حالات نادرة جدًا، قد تكون بعض الاضطرابات الهرمونية التي يفرزها الطفل ويعتقد أنها تبدأ الولادة هي السبب.
عوامل الخطر الأخرى:
* الحمل الأول
* وجود طفل ذكر
* سمنة الأم الحامل
* عمر الأم المتقدم
* الطفل الذكر
* علم الوراثة
مخاطر الحمل في موعده الزائد
خطر الإصابة بمتلازمة شفط العقي لدى واحد من كل 4 أطفال
طفل كبير
نفاد الماء من الطفل
عدوى خطيرة في أغشية الحمل
انفصال مبكر للطفل الشريك
ارتفاع ضغط الدم
خطر نزيف ما بعد الولادة
الإملاص ( يزداد هذا الخطر بشكل ملحوظ خلال 41 أسبوعًا. خطر الوفاة: 1.2/1000 خلال 41 أسبوعًا؛ 1.9/1000 خلال 42 أسبوعًا)
ما يمكن أن يكون هل تم ذلك؟
تشير النتائج المبنية على الأدلة إلى أنه إذا لم يبدأ المخاض في نهاية الأسبوع 41، فيمكن بدء المخاض بشكل مصطنع باستخدام الطريقة الأكثر ملاءمة للمريضة (تحريض المخاض) هي الطريقة الأقل خطورة على الأم والطفل على حد سواء، وهذه الممارسة تزيد من معدلات الولادة القيصرية، وتبين أنها لا تزيد من معدلات الولادة القيصرية.
المنهج البديل: الانتظار مع المراقبة الدقيقة - تعد إدارة الانتظار بديلاً للتحريض. عادةً ما تخضع حالات الحمل المُدارة بشكل متوقع لتقييم الجنين مرتين أسبوعيًا بدءًا من الأسبوع 41+0 (أو بعد ذلك بوقت قصير). يمكن استخدام اختبار عدم الإجهاد بالإضافة إلى تقييم حجم السائل الأمنيوسي أو المظهر الفيزيائي الحيوي لمراقبة ما قبل الولادة. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يختارون خيار الانتظار؛ فوق ويجب عليهم أن يفهموا المخاطر التي تنطوي عليها.
قراءة: 0