وهو نتيجة ثقب في الحاجز الذي يفصل بين حجرتي القلب اليمنى واليسرى. يؤدي ثقب القلب إلى مرور الدم عبر الثقب وعبر الرئتين مرارًا وتكرارًا، مما يزيد من عبء عمل القلب.
أنواع الثقوب في القلب
الثقوب في القلب، تسمى أيضًا بالعيوب، ويمكن أن تحدث بمفردها أو في بعض الأحيان مع حالات شاذة أخرى في أمراض القلب الخلقية الأكثر تعقيدًا. فيما يلي أمثلة شائعة للثقوب الموجودة في القلب.
عيب الحاجز الأذيني (ASD)
ASD هو ثقب بين الحجرتين العلويتين اليمنى واليسرى (الأذين) في القلب. يمر الدم عبر الأذين الأيسر ويختلط بالدم في الأذين الأيمن. تنغلق بعض عيوب الحاجز الأذيني تلقائيًا. ومع ذلك، يمكن إغلاق عيب الحاجز البطيني المتوسط والكبير بالطرق التداخلية أو الجراحية.
عيب الحاجز البطيني (VSD)
VSD هو ثقب في القلب بين الغرف السفلية للقلب. بسبب VSD، يتم ضخ بعض الدم القادم من الرئتين إلى الرئتين بدلاً من الذهاب إلى الجسم عندما ينقبض القلب. غالبًا ما تُغلق VSDs الصغيرة من تلقاء نفسها. يتم إغلاق عيوب الحاجز الأذيني الكبيرة جراحيًا، ويتم إغلاق بعضها تداخليًا.
عيب الحاجز الأذيني البطيني الكامل (AVSD)
هذا هو ثقب القلب الأكثر خطورة. يشمل الثقب الموجود في القلب جميع الغرف الأربع. وجود مشكلة في وصول الدم الغني بالأكسجين إلى المكان الصحيح. يتم علاج AVSD جراحيًا فقط باستخدام رقعة. في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر أكثر من عملية جراحية.
رباعية فالوت
في بعض الأحيان، على الرغم من وجود ثقب في القلب، قد تحدث أيضًا أمراض خلقية أخرى في القلب. في رباعية فالو، تتعايش 4 عيوب منفصلة. وهي عبارة عن VSD كبير، وتضخم البطين الأيمن، ونزوح الوعاء الأبهري على VSD، وتضيق الصمام الرئوي الذي يمنع ضخ الدم إلى وعاء الرئة.
براءة اختراع القناة الشريانية (PDA)
PDA، ببساطة ، هو ثقب في الوعاء الأبهري. أثناء وجوده في الرحم، تتمثل وظيفة هذا الثقب في تجاوز رئتي الطفل. ويضمن إرسال الدم المؤكسج من الأم مباشرة إلى جسم الطفل دون مرور الدم عبر رئتي الطفل. بمجرد ولادة الطفل، يستخدم رئتيه ولا حاجة للثقب فيغلق.
إذا لم ينغلق هذا الثقب أو البنية الوعائية، تسمى القناة الشريانية السالكة (PDA) ).
أمراض القلب المعقدة
وهو نفسه في العديد من أمراض القلب الخلقية مثل البطين الواحد، انقلاب الشريان الكبير، رتق الصمام ثلاثي الشرفات. يوجد أيضًا ثقب في القلب، مثل VSD وASD.
ما الذي يسبب ثقبًا في القلب؟
السبب الدقيق غير معروف، لكن يُعتقد أن أكثر من عامل يلعب دورًا دور (متعدد العوامل). من المقبول أن يكون هناك تفاعل بيئي وجيني. يتم اكتشاف أمراض القلب الخلقية بمعدلات كبيرة في الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون ومتلازمة تيرنر. يزيد مرض السكري غير المنضبط أثناء الحمل واستخدام بعض الأدوية أثناء الحمل من خطر الإصابة.
ما هي أعراض ثقب القلب؟
تختلف الأعراض عند الرضع والأطفال باختلاف عمر الجنين الطفل ونوع وحجم الثقب الموجود في القلب. في بعض الأحيان تكون الأعراض غامضة جدًا وخافتة. لا يمكن ملاحظته لسنوات ويتم تشخيصه في مرحلة البلوغ. في بعض الأحيان، تبدأ الأعراض في الأيام الأولى من الحياة. قد تكون هناك شكاوى من الكدمات، والتعب أثناء المص، وعدم المص بشكل جيد، والتنفس المتكرر، وعدم القدرة على وزن الجسم، والتعرق الزائد، وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة لدى الأطفال الأكبر سنا، والتعب بسرعة، وألم في الصدر، والإغماء، وخفقان القلب.
كيف يتم تشخيص ثقب في القلب؟< br /> إذا كان هناك ثقب في القلب، فإن أكثر ما يمكن ملاحظته أثناء الفحص الروتيني للطبيب هو سماع نفخة.
في بعض الأحيان، تجذب الأعراض الانتباه ويتم التحويل إلى طبيب قلب الأطفال. أهم الأدوات في عملية التشخيص هي تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (ECHO). أسئلة كثيرة يمكن الإجابة عليها باستخدام جهاز ECHO، مثل ما إذا كان هناك ثقب في القلب، وما نوعه، ومكان وجوده في القلب، وحجمه وتأثيره على الدورة الدموية.
Sekundum ASD Echo Video
فيديو صدى القلب المحيطي الغشائي. فيديو صدى القلب المتوسط العضلي مدخل فيديو صدى القلب VSD فيديو صدى قمي VSD فيديو صدى
علاج ثقب القلب
ليست كل ثقب في القلب تمت معالجتة. الثقوب الصغيرة لا تسبب مشاكل سريرية. إذا كان الثقب الموجود في القلب كبيرًا، يتطور فشل القلب. يتم دعم وظائف القلب عن طريق العلاج الطبي، أي عن طريق إعطاء الأدوية. يتم استكمال تغذية الأطفال الذين لا ينمون بشكل جيد بأطعمة عالية الطاقة. إذا لم يتم علاج الثقوب الكبيرة، فإنها تؤدي مع مرور الوقت إلى زيادة ضغط الدم في أوعية الرئة، أي تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي. عندما يستمر ارتفاع ضغط الدم الرئوي لفترة طويلة، فإنه يسبب ضررا لا رجعة فيه لأوعية الرئة. وعندما تتطور هذه الحالة التي تسمى متلازمة آيزنمنجر، تختفي إمكانية الجراحة.
الإغلاق الجراحي هو جراحة القلب المفتوح. يتم إغلاق الثقوب الكبيرة عن طريق خياطة رقعة. في عملية إغلاق القلب غير الجراحية، يتم إغلاق القلب دون توقف، يتم ذلك باستخدام r. يخرج المريض من المستشفى بعد يوم أو يومين من العملية. وبعد فترة يتم تغطية الجهاز الذي يوضع في الثقب بأنسجة الجسم نفسها.
وفي طريقة الإغلاق غير الجراحية يتم إدخال الجهاز المستخدم لإغلاق الخلل إلى القلب بواسطة قسطرة ويتم وضعه لإغلاق الخلل.
قراءة: 0
