كما ذكرت في مقالتي السابقة؛ أولًا، علينا أن نعرف الشخصية؛ كل شخص لديه نمط معين من السمات الشخصية، وتتراوح السمات الشخصية من المستويات الصحية/العادية إلى المستويات المرضية. يمكن غالبًا الخلط بين نوع الشخصية المذكور في هذه المقالة، الشخصية الوسواس القهري، واضطراب الوسواس القهري (OCD). بالطبع، قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري سمات شخصية مرتبطة بالوسواس القهري. ومع ذلك، فإن الشخصية الوسواس القهري أو اضطراب الشخصية الوسواس القهري يختلف عن اضطراب الوسواس القهري (OCD). الوسواس القهري هو نوع من الاضطراب يتكون من وساوس وأفعال قهرية (مثل وسواس القذارة والإكراه على غسل اليدين باستمرار)، وهو ليس موضوع هذا المقال. سيتم شرح "الشخصية الوسواسية القهرية" في هذه المقالة.
باختصار، الشخصية الوسواسية هي نوع شخصية تركز بشكل كبير على القواعد والتفاصيل والأخلاق والنظام، وهي تسعى إلى الكمال، ولديها انتقاد ذاتي عالي وغير مرن. تم أيضًا ذكر أنواع "مدمن العمل" و"النوع أ"، بالإضافة إلى اضطرابات الأكل، كأمثلة على هيكلة الوسواس القهري (McWilliams, 2013, pp. 340 - 350). كما هو معروف، فإن الشخصية التي تستوفي معايير الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) (الجمعية الأمريكية للطب النفسي، 2014، ص 336) يتم تشخيصها على أنها اضطراب الشخصية الوسواسية القهرية. الشخصية الوسواس القهري، مثل جميع الشخصيات الأخرى، لها طيف واسع من السمات الشخصية إلى الاضطراب.
عندما ننظر إلى آليات الدفاع في الشخصية الوسواسية القهرية (اقرأ المقال عن آليات الدفاع)؛ غالبًا ما يتم ذكر آليات الدفاع مثل العزلة والتلاعب والفكر ورد الفعل المضاد والتهجير. يستخدم بعض الأشخاص آلية الدفاع عن العزلة بشكل مكثف لدرجة أنهم يعطون الانطباع بأن الوضع الذي هم فيه لا يخصهم. على سبيل المثال، عندما يتم التشكيك في مشاعر العميل حول ذكرى العلاقة الجنسية الحميمة مع الجنس الآخر التي عاشها في مرحلة الطفولة والتي يشعر بسببها بالذنب الشديد، فيمكنه في كثير من الأحيان المضي قدمًا في الإجابات المعرفية. قد يستخدم العميل ذو الشخصية الوسواسية القهرية آلية العزل (التصرف كما لو أن الموقف لا يخصه) ويعبر عن شعوره بالذنب بجملة "في مثل هذه الحالة يشعر بالذنب". عاطفة العميل لقد أبعده عن نفسه لدرجة أنه كان من الواضح أنه يجد صعوبة في قبول أن هذا هو شعوره الخاص، على الرغم من أنه هو من يشعر به. عندما نواصل جلسات الـEMDR مع هؤلاء العملاء، يمكننا أن نلاحظ بالمثل أنهم غالبًا ما يمرون عبر القناة المعرفية ولا يريدون الدخول إلى القناة العاطفية. هناك آلية دفاعية أخرى تظهر بشكل خاص عند الأشخاص القهريين وهي الصنع والتفكيك. يُعتقد أن السلوكيات القهرية تمثل في الواقع اللاوعي الذي يرتكب جريمة (McWilliams، 2013 p. 346). أثناء عملية العلاج التي نجريها مع هذه المجموعة من العملاء، يصبح من الواضح أن هناك شعورًا كامنًا بالذنب والصدمة المرتبطة به. كما اتضح، من خلال أفعالهم القهرية، كان العملاء في الواقع يخففون من الشعور بالذنب في لاوعيهم.
بشكل عام، الأشخاص المصابون بالوسواس القهري هم أشخاص ينتقدون أنفسهم، وأخلاقيون، ومجتهدون، وقلقون، ومترددون. قد ينتقدون أنفسهم بصوتهم الداخلي الذي يتحدث باستمرار. في الواقع، هذه الأصوات الداخلية التي نتحدث عنها هي أصوات الآباء الناقدين في مرحلة الطفولة. ومن الشائع جدًا بالنسبة لهم أن يظلوا غير حاسمين ويشعرون بالقلق بشكل مفرط في المواقف التي يحتاجون فيها إلى اتخاذ قرار (McWilliams, 2013, p. 352). لقد لاحظت في كثير من الأحيان أن عملائي في هذه العملية والعملاء الجدد الذين يعانون من سمات الوسواس القهري يواجهون صعوبات في اتخاذ القرارات حتى فيما يتعلق بقضايا الحياة اليومية. نتيجة للأصوات الداخلية مثل "لقد أخطأت، إذا ارتكبت خطأ فستكون كارثة، لا ينبغي أن أرتكب الأخطاء"، يصبح الشخص مسيطرًا بشكل مفرط، يسعى إلى الكمال الشديد، غير قادر على اتخاذ القرارات ويؤذي نفسه بالفعل.
هناك أيضًا فرق بين الشخصية الوسواسية والشخصية القهرية، وهناك اختلافات واضحة. في حين أن الشخص الوسواسي يعاني من قلق شديد وتأخر في اتخاذ القرارات، فإن الشخص القهري، من ناحية أخرى، يكون ذو توجه سلوكي، حتى يتمكن من اتخاذ الإجراءات قبل حدوث مرحلة اتخاذ القرار. يظهر الفرق عند النظر إليه من منظور الحفاظ على احترامهم لذاتهم محدثًا. من الواضح أن احترام الذات يتم دعمه من خلال التفكير في الهيكلة الوسواسية، ومن خلال العمل في البنية القهرية.
كما ذكرت سابقًا، يعد الشعور بالذنب والعار من المشاعر الأساسية جدًا لدى الأشخاص المهووسين. في الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، يكون الشعور بالذنب أحيانًا شديدًا لدرجة أن التصرف أو التفكير يجعلهم يشعرون بالذنب، بينما بالإضافة إلى ذلك، وحتى الشعور بهم يجعلهم يشعرون بالذنب. في كثير من الأحيان، يمكن للمشاعر الطبيعية التي يشعر بها الكثير من الناس أن تخلق شعورًا شديدًا بالذنب لدى الأشخاص المهووسين. العاطفة الأكثر حدة لدى كل من الأشخاص المهووسين والقهريين هي الشعور بالذنب. على الرغم من أنهم لا يدركون دائمًا هذا الشعور الكامن، إلا أن الشعور بالذنب اللاواعي قد يظهر أحيانًا كشعور بالخجل على مستوى الوعي. ومع ذلك، قد يكون هناك عملاء يعانون من شخصية الوسواس القهري والذين يجدون صعوبة حتى في الشعور بالشعور بالخجل وحتى الشعور بالذنب بسبب ذلك. في حين أن التفكير والفعل هو بالفعل شعور بالذنب، فإن الشعور بشيء ما، أي العواطف، يخلق أيضًا شعورًا بالذنب. الشخص المصاب بالوسواس القهري ينتقد عواطفه وبالطبع "كيف يمكنني تجربة هذه المشاعر؟" لذلك، وفقًا للشخص المهووس، يجب أن يكون الشخص قادرًا على التحكم في نفسه، يجب أن يكون لديه ضبط النفس. وفقًا للأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري، فإن ضبط النفس ضروري في الواقع لتكوين احترام الذات. إن الخصائص مثل الموثوقية والصدق واتباع القواعد والانضباط والالتزام فيما يتعلق بضبط النفس تعتبر مهمة جدًا بالنسبة لهؤلاء الأشخاص (McWilliams, 2013 p. 353, 354).
ومن السمات الأخرى أنه الأشخاص المهووسون يجدون صعوبة في رؤية كل شيء. من الممكن أيضًا أن نرى في اختبارات الشخصية ذات الصلة مثل اختبار رورشاخ أن الأشخاص المصابين بالوسواس القهري يجدون صعوبة في رؤية الكل. إنهم يركزون كثيرًا على التفاصيل لدرجة أنهم قد لا يرون الشيء الواضح الذي يراه الجميع في مجمله. ولعل هذا الشيء الأساسي المتوقع رؤيته في مجمله سيثير مرة أخرى الشعور بالذنب لدى الشخص المهووس. ولهذا السبب يمكن الاعتقاد بأنه يحاول التغلب على الشعور بالذنب من خلال تجنب الكل والتركيز على التفاصيل (مكويليامز، 2013، ص 355).
عند النظر إلى أسباب تكون الشعور بالذنب شخصية الوسواس القهري، لا مفر بالطبع من الحديث عن ديناميات الأسرة. ونحن نعلم جيداً تأثير المواقف الأسرية على تكوين الشخصية. تدعم كل من ملاحظاتنا السريرية والمعلومات النظرية الموجودة في مصادرنا هذا الأمر.
من المعروف أن مواقف الوالدين المفرطة في التدخل، والمتطلبة، والدقيقة، والوعظ الأخلاقي المفرط، والمثيرة للذنب هي فعالة في تشكيل الوسواس - الشخصية القهرية. بالإضافة إلى ذلك، من ناحية أخرى، يتم أيضًا ذكر عائلة مختلفة تمامًا عن هذا النمط العائلي. هناك أيضًا نماذج عائلية لا تتمتع بالمعايير الأسرية الأساسية، وتعاني من عدم كفاية الأبوة والأمومة، وتهمل الطفل أو تسيء معاملته. ويمكن أن يكون عاملاً في تكوين الشخصية الوسواسية القهرية (McWilliams, 2013, p.348-351).
وكما هو واضح، ليس من الضروري أن تنشأ في أسرة ذات مستوى عالٍ جدًا من الاهتمام. الأنا العليا الصارمة هي أن تكون الأنا العليا صارمة للغاية. يمكن تفسير هذا الموقف في الواقع من خلال تعويض الفرد الزائد عن الحد لنموذج عائلته. بشكل عام، يتم إجراء سلوك التعويض الزائد لإصلاح تجارب الماضي التي لم نكن سعداء بها. قد يصبح الطفل الذي نشأ مع أحد الوالدين غير المناسبين وغير المهتمين والدًا مهووسًا عندما يصبح بالغًا. لأنه عوض تجربة طفولته وصدماته عن طريق تغيير طريقة تربيته. وكما يمكن أن نفهم من هنا، ليس هناك حاجة دائمًا إلى قدوة لتكوين الشخصية الوسواسية القهرية. بالإضافة إلى كل هذه المعلومات، سيكون من المفيد التذكير مرة أخرى بوجود أسباب بيولوجية نفسية اجتماعية في تكوين الحالة المرضية، مع الأخذ في الاعتبار أننا نركز كثيرًا على المواقف الأسرية والتجارب السابقة في تكوين الشخصية الوسواسية القهرية. .
يعتبر الأشخاص الذين يعانون من الوسواس القهري عملاء متوافقين مقارنة بالعديد من المجموعات التشخيصية الأخرى، ونحن نعلم أنهم كذلك. ومع ذلك، كما يمكن التنبؤ به، فإن انتقال الشخص المهووس إلى المعالج سيكون حكميًا صارمًا من تجاربه السابقة. وفي هذا الصدد، يجب على المعالج أن يكون حذرًا عند التعامل مع الشخصية الوسواسية القهرية. من وجهة نظر المعالج، سيتم تشكيل التحويل المضاد وفقًا لشخصية المعالج وتجاربه الحياتية الماضية. وبحسب المعلومات التي حصلنا عليها من المصادر فقد لوحظ أن العميل ذو الشخصية الوسواسية القهرية يمكن أن يجعل المعالج يشعر بنفاذ الصبر والملل والابتعاد وأحيانا الغضب (مكويليامز، 2013 ص 357).
إن أهم ما يجب أن ينتبه إليه المعالج خلال عملية العلاج هو النقل، وهو أنه قد لا يكون من الممكن السيطرة عليه بشكل كامل. ومع ذلك، سيكون فعالاً إذا لم يتصرف المعالج مثل الشخص الذي ينقل إليه العميل. وهذا قد يمكننا من التحكم جزئيًا في مسألة النقل. ومن ناحية أخرى، فإن مسألة النقل المضاد مهمة جدًا عند العمل مع جميع الشخصيات. لهذا السبب، كمعالجين، من المهم بالنسبة لنا أن ننظر إلى الفناء الخلفي الخاص بنا وأن نحصل على العلاج إذا لزم الأمر، سواء من أجل عملية العلاج أو من أجل سلامتنا.
من أجل الاهتمام بالتحويل المشكلة، يجب على المعالج أن ينظر إلى الملف الأبوي الصارم في ماضي العميل. لقد شاركت المعلومات المهمة بعدم تناول الطعام. في حين أن التزام الصمت يمكن أن يكون مفيدًا في العديد من عمليات العلاج، إلا أنه عند العمل مع الأشخاص المهووسين، يجب أن يتشكل قرارنا بالتزام الصمت وفقًا للعميل. لأن بعض العملاء المهووسين قد يشعرون بقلق بالغ بشأن هذا الصمت في العلاج. مع التحويل، قد يفسرون هذا الصمت على أنه والد حكمي. بشكل عام، من المهم أن لا يكون المعالج متحكمًا أو صارمًا فيما يتعلق بمسألة التحويل. بمعنى آخر، يجب على العميل المصاب بالوسواس القهري أن يشعر بأنه لن يتم الحكم عليه في العلاج. لكن في المقابل هناك بعض الحالات الاستثنائية؛ على سبيل المثال، عند العمل مع الأشخاص القهريين الذين يعانون من إدمان شديد للمواد، من المهم أيضًا تحديد واجبات وشروط معينة.
أثناء عملية العلاج، سيكون من الضروري العمل مع العزلة والدفاعات العقلية، والتي هي آليات الدفاع التي يستخدمها العملاء المهووسون بشكل متكرر. عند العمل مع شخصية الوسواس القهري، سيكون الهدف الرئيسي في العلاج هو التعامل مع مشاعر الذنب والعار، وكذلك إظهار أن العميل المهووس الذي يتجنب العواطف ويشعر بالخجل يمكنه في الواقع الاستمتاع بالعواطف. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الفكاهة في الأوقات المناسبة قد يكون فعالاً في العلاج لتخفيف شدة الشعور بالذنب (ماكويليامز، 2013 ص 378، 361).
في العيادة، تظهر الشخصية الوسواسية القهرية والشخصية النرجسية ذات الدفاعات الوسواس القهري، كما لو كانت لديهم هواجس، يمكن أن تكون فعالة أيضًا، وقد ذكر أنه يمكن الخلط بينها وبين تلف الدماغ العضوي الواضح وأيضًا مع مجموعات المرضى الفصاميين (McWilliams, 2013, p. 362,363). وبناءً على ذلك، من أجل إجراء تشخيص تفريقي، يجب تقييم آليات الدفاع الواضحة للشخصية الوسواسية القهرية بالتفصيل من خلال الملاحظة السريرية.
ونتيجة لذلك، يتم تقديم معلومات حول السمات المميزة للوسواس القهري شخصية. كل فرد لديه سمات الشخصية بنسب معينة. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم كل فرد آليات الدفاع إلى حد ما وله وظائف. ومع ذلك، إذا تم استخدام آليات الدفاع على المستوى المرضي، فإن الشخص سوف يعاني من إعاقات وظيفية اجتماعية. ويجب أن يكون هذا الضعف موجودًا لتشخيص اضطراب الشخصية الوسواسية والقهرية.
قراءة: 0
