قد يكون حنف القدم الخلقي أحاديًا أو ثنائيًا. بعض هذه الأقدام ليست حنف القدم الأصلية ويمكن تصحيحها بجلسات تدليك بسيطة. في حنف القدم الحقيقي، يتم حل المشاكل الصحية الأولية للأم والطفل مباشرة بعد الولادة. يتم تحقيق التحسن من خلال تكرار الجبائر أسبوعيًا من 6 إلى 7 مرات. وفي 90% من المرضى، يلزم تدخل صغير يسمى بضع الوتر. (طريقة بونسيتي) ويعتمد نجاح العلاج على امتثال الأسرة والطفل والطبيب.
الشلل الدماغي
هو مرض يتطور نتيجة حرمان الدماغ من الأكسجين، وقد يحدث هذا أثناء حمل الأم بالطفل، أو قد تحدث لأسباب مختلفة أثناء الولادة وبعدها، ولا تتقدم الحالة في الدماغ، إلا أن التقلصات اللاإرادية التي تتطور في العضلات تسبب تشوهات في العظام والمفاصل مع مرور الوقت، مما قد يؤدي إلى صعوبات في تلبية احتياجات الطفل الأساسية. ويلعب التعاون بين العلاج الطبيعي وجراحة العظام دورًا مهمًا في علاجها.
القيلة المشقوقة (القيلة النخاعية السحائية)
الحمل هو مرض يمكن تشخيصه خلال فترة الحمل. اعتمادا على درجة الشفاء على مستويات مختلفة في الحبل الشوكي، يأتي المرضى إلى الطبيب بدرجات متفاوتة من فقدان القوة في الأطراف السفلية ومشاكل في التبول والتغوط.إن نهج العظام هو علاج الحبل الشوكي و مشاكل العمود الفقري وكذلك التخلص من التشوه في الأطراف السفلية وضمان التكيف مع الجهاز وأحياناً يكون الأمر صعباً تحت القدمين ويمكن فتح شفاء الجروح ويمكن حل هذه المشاكل بالعلاجات العظمية المناسبة
الضغوط الداخلية والخارجية عند الأطفال
الضغوط الداخلية والخارجية عند الأطفال
مساعد د.عبدالله إرين
• يعد التفاف القدم إلى الداخل أو الخارج أحد الأسباب الرئيسية التي تدفع الأسر إلى استشارة الطبيب عند مشي الأطفال.
• الانقلاب: فردي أو متعدد المستويات، بسيط أو يمكن أن يكون معقدًا أيضًا
p>• أسباب انحناء القدم
1 y = مشط القدم المقرّب
3-4 y = int. التواء الظنبوبي (الانقلاب الظنبوبي)
6 y = الانقلاب الفخذي
• أسباب النتوء
التقلص الدوراني الخارجي للوركين 0 - 1 سنة
الانقلاب الفخذي
الانقلاب الظنبوبي
القدم العقبي البُحيحي(pesplanovalgus)
في البداية الأم إلى الخارج دوران الأطراف السفلية اعتمادًا على وضعية البطن هو 2-3 درجات ومن ثم يفسح المجال للانطواء. ينبغي تقييم ثلاث مناطق تشريحية في الضغط الداخلي. القدم-الظنبوب-عظم الفخذ. عند تقييم مشاكل الدوران، يبدأ المريض بالملاحظة أثناء المشي. من الأفضل قياس دوران الفخذ من خلال تقييم الانبطاح. يتم تقييم دوران الساق من خلال فحص الانبطاح وزاوية الفخذ والقدم والتحليل الحراري الميكانيكي (TMA). يجب إجراء فحص عصبي عضلي دقيق لهؤلاء المرضى. في الدورات غير المتماثلة، ينبغي استبعاد المرض العصبي العضلي وخلل التنسج الوركي. ويمكن إجراء التقييم الإشعاعي باستخدام التصوير الشعاعي AP-Lateral والتصوير المقطعي المحوسب
يمكن رؤية إصبع القدم مع الساق O التشوه عند الأطفال الصغار. هناك أيضًا تشوهات يحدث فيها الدوران الداخلي للفخذ والدوران الخارجي الظنبوبي معًا.
التصحيح التلقائي في الانقلاب: حوالي 25 درجة (من 40 درجة إلى 16 درجة) في الانقلاب الفخذي، حوالي 25° في الدوران الداخلي للظنبوب، وهي 10° (5° إلى 15°). لا يتم ملاحظة التعافي التلقائي في المرضى الذين يعانون من خلل في العضلات مثل الشلل الدماغي، ولا تحدث هذه التحسينات في الدوران الخارجي للفخذ والظنبوب، ويرتبط الدوران الخارجي للفخذ بانزلاق الطرف العلوي لمشاش عظم الفخذ والتهاب مفاصل الورك، ويتعب هؤلاء المرضى بسرعة أثناء الأنشطة الرياضية. الدوران الداخلي للفخذ ليس له مثل هذا التأثير، فالأطفال الذين يعانون من الدوران الداخلي للظنبوب يكونون أكثر نشاطًا في الألعاب الرياضية من أولئك الذين لديهم دوران خارجي.
التصحيح الجراحي مطلوب بشكل متكرر أكثر في الدوران الخارجي للظنبوب. في هؤلاء المرضى. ينبغي للمرء أن ينتظر 8-10 سنوات للتصحيح. ينبغي تفضيل المستوى فوق الكعبي لإجراء التصحيحات في عظم الساق، والمستوى تحت المدور في عظم الفخذ.
خلع الورك أثناء النمو:
يمثل خلع الورك ونقصه مشكلة. تظهر في الأطفال حديثي الولادة والطفولة. في بعض الأحيان، نتيجة لتأخر التشخيص، يأتي الأطفال إلى الطبيب وهم يعرجون. ويمكن تصحيحه بالتشخيص المبكر والعلاج المناسب. المقصود بالعلاج المناسب: خلال هذه الفترة يتم التأكد من استقرار الورك برفق في مقبسه دون التسبب في تلف الأوعية المغذية لعظم الورك، وهذه المشكلة التي تحدث بعد العلاج تسبب إعاقات خطيرة في الفترة المتأخرة. يجب أن نتذكر أنه لا جمال في هذا العلاج بالقوة، فحتى لو تأخر هؤلاء المرضى في العلاج يكونون من جانب واحد، ويتم الحصول على نتائج ناجحة للخلع حتى سن 10-11 سنة، وللخلع الثنائي حتى سن 10-11 سنة، وللخلع الثنائي حتى سن 10-11 سنة. سن 6-7 سنوات، ومع ذلك، جراحة الرأس السابقة التدخلات غير السليمة لها آثار سلبية على النتائج.
خلل التنسج الوركي النمائي: (قصور التجويف)
لا يمكننا هنا رؤية العرج الذي يظهر في خلع الورك. لهذا السبب، قد لا يتم ملاحظتها لفترة طويلة. غالبًا ما تظهر مع ألم يمتد إلى الركبة. لذلك، فهو مرض خبيث. يمكن أحيانًا الخلط بينه وبين الانزلاق الغضروفي. تلعب مفاصل الورك غير الكافية هذه دورًا مهمًا في التهاب المفاصل المبكر: التعرف المبكر على هؤلاء المرضى وعلاجهم قبل سن 30-35 عامًا يمنع التهاب المفاصل المبكر.. هذا العلاج هو أسلوب يصحح قصور مفصل الورك ويؤخر الحاجة إلى مفصل الورك الاصطناعي.
قراءة: 0
