الربو وتلوث الهواء عند الأطفال

الربو هو مرض يتميز عمومًا بالتهاب مزمن في مجرى الهواء. السعال المتكرر والصفير وضيق التنفس وضيق الصدر بالإضافة إلى التغيرات في تدفق مجرى الهواء بسبب تضييق القصبات الهوائية هي المظاهر السريرية للمرض. ويعتقد أن الربو يؤثر على ما يقرب من 300 مليون شخص في العالم. وعلى الرغم من أنها تختلف من بلد إلى آخر، إلا أن معدل انتشارها في جميع أنحاء العالم يتراوح بين 1-18%. وقد وجدت الدراسات التي أجريت في بلادنا أن نسبة انتشار الربو لدى الأطفال تتراوح بين 6-15%. وفقاً لبيانات منظمة الصحة العالمية، فإن الربو؛ وهو أكثر الأمراض غير المعدية شيوعًا بين الأطفال. معدلات الوفيات في هذا المرض الشائع أقل من الأمراض المزمنة الأخرى. وعلى الرغم من أنه مرض يمكن السيطرة عليه من خلال المتابعة الطبية المنتظمة والاستخدام المناسب للعلاجات المقدمة، إلا أن التقرير الذي نشرته منظمة الصحة العالمية في عام 2016 قدر أن هناك 383 ألف حالة وفاة بسبب الربو في جميع الأعمار في عام 2015. معدلات الوفيات أعلى عند كبار السن.

في حالة الربو، الذي يتطور تحت تأثير العوامل الوراثية والبيئية، فإن أحد العوامل البيئية المهمة في تطور المرض وإثارة أعراضه هو تلوث الهواء الداخلي والخارجي. تلوث الهواء؛ هو تلوث مساحات المعيشة الداخلية أو الخارجية بأي مادة كيميائية أو فيزيائية أو بيولوجية تؤدي إلى تغيير الخصائص الطبيعية للغلاف الجوي. يعد الدخان الناتج عن حرق المواقد والسيارات والمنشآت الصناعية وحرائق الغابات من أهم أسباب تلوث الهواء. تشمل ملوثات الهواء التي يمكن أن تسبب مشاكل كبيرة للصحة العامة الجسيمات وأول أكسيد الكربون والأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت. يمكن أن يسبب تلوث الهواء الداخلي والخارجي أمراض الجهاز التنفسي وغيرها من الأمراض التي يمكن أن تكون قاتلة. وبحسب بيانات منظمة الصحة العالمية عام 2017؛ يموت 1.7 مليون طفل دون سن الخامسة كل عام بسبب الملوثات البيئية مثل تلوث الهواء، والتدخين السلبي، والمياه القذرة، ونقص الرعاية الصحية وعدم كفاية النظافة.

يشمل تلوث الهواء الداخلي العديد من المواد مثل الأسبستوس والفورمالدهيد المستخدم في تشييد المباني، والعفن، وعث غبار المنازل والسموم الداخلية، بالإضافة إلى الدخان والأبخرة الناتجة عن التبغ والوقود البيولوجي. يحدث نتيجة للعديد من المصادر المختلفة. الموارد الهامة في البيئة الخارجية هي؛ هذا هو الدخان الناتج عن حرق المواقد والسيارات والمنشآت الصناعية وحرائق الغابات. في حين أن الملوثات الداخلية الأكثر بحثًا والمتعلقة بالربو هي الجسيمات وثاني أكسيد النيتروجين، فإن هذا الملوث للبيئة الخارجية هو الجسيمات.

لتلخيص آثار تلوث الهواء على الربو؛

• إنه عامل خطر بيئي للإصابة بالربو،

• تلوث الهواء يكون نمو الرئة محدودًا عند الأطفال الذين ينشأون في بيئة.

• مع زيادة مستويات تلوث الهواء، هناك زيادة في أعراض الربو وتفاقم الربو و زيادة في حالات دخول المستشفى المرتبطة بالربو. لذلك، يجب على مرضى الربو الابتعاد عن الأنشطة الخارجية في الأيام التي يكون فيها تلوث الهواء واضحًا.

• قد يؤدي ذلك إلى عدم القدرة على الحصول على نتائج علاج الربو.

• يسبب تلوث الهواء تدهورًا في وظائف الجهاز التنفسي.

• يمكن أن يسبب تلوث الهواء تدهورًا في بنية الرئة وأنسجةها.

• قد يتسبب تلوث الهواء في تدهور وظائف الدفاع التنفسي.

وقد لخصت منظمة الصحة العالمية التدابير الواجب اتخاذها للحد من تلوث الهواء الداخلي في 3 أجزاء.

إجراءات مصدر التلوث: 

الوقود البديل: هذه هي التدابير الأكثر فعالية للحد من تلوث الهواء الداخلي. وينبغي استخدام أنواع الوقود الأنظف والأكثر فعالية مثل الغاز الطبيعي والكهرباء والطاقة الشمسية وغاز البترول المسال للتدفئة بدلا من الفحم أو الوقود البيولوجي.

المواقد: يجب تصميم المواقد بحيث تقلل من خروج الدخان ويجب تنظيفها بانتظام.

التدابير الواجب اتخاذها في بيئة المعيشة:

وخاصة غرف المعيشة والمطابخ، ويجب تهويتها بانتظام، ويجب استخدام شفاط في المطبخ، ويجب تنظيف المدخنة بانتظام.

الاحتياطات اللازمة لسلوك المستخدم:

ويجب منع الأطفال بشكل خاص من التعرض المباشر لدخان السجائر والموقد.

مرة أخرى، تعمل منظمة الصحة العالمية على منع تلوث الهواء الخارجي؛

في الصناعة؛ استخدام التقنيات النظيفة التي تقلل من انبعاثات الدخان، التخلص السليم من النفايات البلدية والزراعية

في وسائل النقل؛ استخدام مصادر الطاقة التي لا تسبب تلوث الهواء مثل السيارات الكهربائية، واستخدام الوقود والمركبات ذات المحتوى المنخفض من الكبريت والانبعاثات، واستخدام السكك الحديدية في نقل البضائع والركاب، والتوسع في وسائل النقل العام،

في التخطيط الحضري؛ الاستخدام الفعال للطاقة في المباني، ومنع الخسائر

في إنتاج الطاقة؛ استخدام الوقود منخفض الانبعاثات والموارد المتجددة مثل الطاقة الشمسية وطاقة الرياح والطاقة الكهرومائية،

إدارة النفايات الحضرية والزراعية؛ يوصى بوضع تدابير مثل الحد من النفايات، وفصل النفايات، واستراتيجيات إعادة التدوير وإعادة الاستخدام، وإنتاج الغاز الحيوي في النفايات.

يعد التعرض لدخان السجائر، وهو ملوث للهواء الداخلي والخارجي، أمرًا مهمًا للغاية. التدخين هو عامل خطر لتطوير الربو. إن التعرض لدخان السجائر قبل الولادة وبعدها يزيد بشكل كبير من تكرار الإصابة بالربو لدى الأطفال. يتأثر نمو الرئة سلبًا عند الأطفال الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل. إن احتمالية حدوث الصفير في السنة الأولى من عمر هؤلاء الأطفال أعلى بأربع مرات من احتمالية حدوثها لدى الأطفال الذين لا تدخن أمهاتهم. دخان السجائر، مثل ملوثات الهواء الأخرى، يضعف السيطرة على الربو. يمكن أن يسبب التدخين مقاومة لأجهزة الاستنشاق والستيرويدات الجهازية ويزيد من التهاب مجرى الهواء. لذلك يجب عدم تعريض الأطفال المصابين بالربو لدخان السجائر. يجب بالتأكيد على آباء الأطفال المصابين بالربو عدم التدخين.

_{قراءة: 0}