تحدث غالبية الإصابات في منطقة اليد بسبب قطع الأوتار. بينما تتأثر الأوتار المثنية للأصابع في الشقوق الموجودة على الجانب الراحي من اليد والرسغ (راحة اليد)، تتأثر الأوتار الباسطة في الشقوق الموجودة على الجانب الظهري (أعلى اليد).
المثنية الأوتار
تتأثر الأوتار المثنية لليد، وهي هياكل تقع في راحة اليد، تبدأ من الساعد وتمتد إلى عظام الأصابع، وتسمح للأصابع بالانحناء. يمكن أن تتضرر الأوتار المثنية نتيجة لمواقف مثل قطع راحة اليد، أو سحق اليد، أو تلقي ضربة ثاقبة. هذا النوع من الإصابة، الذي لا يبدو أنه جرح كبير عند النظر إليه من الخارج، مهم جدًا لوظيفة اليد. في حين أن الوتر المثني يصاب فقط في بعض الحالات، فإنه في حالات أخرى قد يتمزق بشكل مباشر. في حالة إصابة الوتر المثني، لا يستطيع المريض ثني الأصابع، وفي حالة تمزق الأوتار قد تتحرك الأصابع إلى الخلف مثل المطاط، حيث يتم تدمير البنية التي تحمل الأصابع.
في حالة إصابات الوتر المثنية، في حالة تمزق الوتر، لا يمكن تطبيق أي طريقة علاجية غير الجراحة. أثناء التدخل الجراحي، يتم إصلاح تمزق الوتر المثني وقطع الأوعية الدموية والأعصاب، إن وجدت.
تستمر عملية العلاج بعد الجراحة؛ وقد يختلف الأمر حسب درجة الإصابة وشكلها ومنطقة الإصابة. وفي جميع الحالات يلزم إجراء عملية إعادة تأهيل لاستعادة وظيفة اليد المفقودة. بالإضافة إلى عملية إعادة التأهيل هذه، يمكن أيضًا استخدام الأجهزة الطبية مثل الجبائر لإصلاح الوتر.
الأوتار الباسطة
ونتيجة لإصابة الأوتار الباسطة، يتم رفع الأصابع ويصبح المعصم لأعلى مؤلمًا للغاية، بل وربما مستحيلًا. يمكن استخدام التخدير أثناء فحص إصابة الوتر الباسطة. وبهذه الطريقة يمكن تحريك الأصابع التي لا يمكن تحريكها عادة وفهم خطورة الموقف. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص حركات معصم المريض بينما يكون المريض مستيقظًا ويطلب من المريض وضع يده على الطاولة ورفع أصابعه واحدًا تلو الآخر. من الممكن إعادة الوتر الباسط إلى حالته السابقة بالتدخل الجراحي. عادة ما تقوم طريقة التدخل الجراحي هذه باستعادة الوتر الممزق أو المخلوع. ويتحقق عن طريق الازدواجية. في بعض الإصابات، تتضرر المناطق القريبة من مفاصل الأصابع. بنية الوتر رقيقة جدًا في هذه المناطق. لذلك، أثناء خياطة الوتر الممزق أو المخلوع، قد تحتاج مفاصل الأصابع إلى التثبيت بسلك لمنع سقوط هذه الغرز وتكرار المشكلة. يمكن استخدام طرق مثل التجبير ووضع البنصر كطرق علاجية للإصابات التي تحدث نتيجة انفصال الوتر الباسط عن نقطة ارتباطه بالمفصل. في هذا العلاج يتم تطبيقه لتقريب الوتر من المكان الذي تم فصله فيه وإعادة ربطه.
نظرًا للخصائص الهيكلية للوتر الباسط، يمكن ملاحظة ارتخاء الوتر المخيط بعد إجراء العملية. جراحة. لمنع هذه الحالة وضمان الشفاء التام، يتم تطبيق العلاج بالجبيرة لمدة 5 أسابيع بعد الجراحة. بالإضافة إلى العلاج بالجبيرة، فإن إعادة التأهيل مهمة أيضًا في عملية العلاج. العوامل الأخرى التي تؤثر على عملية علاج الباسطة هي مستوى الإصابة، ونوع الإصابة، والطريقة الجراحية المطبقة، وبنية المريض ودوافعه، والبدء المبكر في إعادة التأهيل.
أهمية التدخل المبكر في شقوق الأوتار
الانتباه إلى شقوق الأوتار وهناك نقطة أخرى مهمة وهي أن التدخل ضد الإصابات يجب أن يتم في وقت قصير جدًا. ونتيجة لتأخر التدخل، لا يمكن استعادة وظيفة اليد بشكل كامل، وقد تحدث حالات قد تسبب صعوبات في التدخل الجراحي. على سبيل المثال، إذا تأخر علاج الوتر التالف ولكن لم يتمزق، فقد يتمزق الوتر تمامًا أثناء هذه العملية. في هذه الحالة، يعاني المريض من ألم أكبر بكثير وتصبح طريقة العلاج التي سيتم تطبيقها أكثر تعقيدًا. مثال آخر هو أنه نتيجة تأخير العملية الجراحية للوتر الممزق، يقصر طول الوتر بسبب شد العضلة التي يرتبط بها الوتر، ويصبح من المستحيل ربط طرفي الوتر الممزق .
أهمية إعادة التأهيل في إصابات الأوتار
تم الحصول عليه إن الهدف من مرحلة إعادة التأهيل، التي يتم إجراؤها أثناء علاج إصابات الأوتار، هو ضمان استخدام المتعافين و تصحيح أنسجة اليد المتضررة إلى أعلى درجة ممكنة وإعادة اليد قدر الإمكان إلى حالتها الوظيفية والجمالية قبل الضرر. هي زوجته. بالإضافة إلى ذلك، تساعد عملية إعادة التأهيل في التخلص من المضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحة.
تعد إصابات التيندون في اليد من الحالات المهمة جدًا التي قد تؤدي إلى فقدان وظيفة اليد تمامًا. من الممكن علاج إصابات وتر اليد، لكن لا ينبغي تأخير العلاج.
قراءة: 0