ما هو الحمل عالي الخطورة؟
حالات الحمل أثناء الحمل والولادة والنفاس، حيث تزداد احتمالية حدوث أي مشاكل تعرض حياة أو صحة الأم أو طفلها للخطر، تعتبر "عالية الخطورة". وتتسبب هذه المواقف في زيادة العبء الجسدي والعاطفي للحمل. المشاكل الصحية الموجودة قبل الحمل أو التي تحدث أثناء الحمل قد تزيد من احتمالية الحمل عالي الخطورة. غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى استشارة أحد المتخصصين الفرعيين في حالات الحمل عالي الخطورة (اختصاصي أمراض الفترة المحيطة بالولادة) وغيره من الأطباء المتخصصين ذوي الصلة. ما هي عوامل خطر الحمل عالية الخطورة؟ يمكن فحص عوامل الخطر هذه تحت 4 عناوين رئيسية: 1. المشاكل الصحية الموجودة: ارتفاع ضغط الدم، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، مرض السكري، أمراض الكلى، أمراض الدم، أمراض المناعة الذاتية، اضطراب الغدة الدرقية، العقم، السمنة، الاكتئاب، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز، سن المراهقة 2ND الحمل > الحمل الأول في سن 35 3. نمط الحياة الكحول، التدخين، إدمان المخدرات 4. مشاكل خاصة بالحمل الحمل المتعدد، سكري الحمل، ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، مشاكل المشيمة، التهديد بالإجهاض، التهديد بالولادة المبكرة، تاريخ الحمل عالي الخطورة، جنين يعاني من تشوهات ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم تحت السيطرة غالبًا ما يكون مشكلة لا للأم ولا لطفلها. إذا أصبحت مريضة تعاني من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط حاملاً، فقد تحدث مشاكل مثل أمراض ارتفاع ضغط الدم (تسمم الحمل)، وأمراض الكلى، ونزيف الدماغ، وتأخر نمو الطفل، ونقص الماء لدى الطفل، وانخفاض الوزن عند الولادة، وحتى وفاة الأم/الطفل. . متلازمة المبيض المتعدد الكيسات: قد يكون من الصعب تحقيق الحمل في هذه المجموعة من المرضى. خلال فترة الحمل، يزداد خطر الإجهاض، وسكري الحمل، وأمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والولادة المبكرة. مرض السكري من المهم السيطرة على نسبة السكر في الدم قبل الحمل. في حالات الحمل غير المنضبط، تظهر مشاكل مثل التشوهات الهيكلية الخلقية لدى الطفل، والتهديد بالإجهاض، وصعوبة التحكم في نسبة السكر في الدم لدى الأم، والحاجة إلى تغييرات متكررة في جرعات الأدوية، وأمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والولادة المبكرة، والماء الزائد لدى الطفل، وكبر حجم الدم. الطفل، عدم إحراز تقدم في المخاض، معالجة الكتف، زيادة معدلات الولادة القيصرية. ينبغي أن يكون أكثر. أمراض الكلى قد يكون من الصعب على هذه المجموعة من المرضى تحقيق الحمل. أثناء الحمل، يزداد خطر الإجهاض، وأمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، ونقص الماء لدى الطفل، وتأخر نمو الطفل، وانخفاض الوزن عند الولادة، والولادة المبكرة. المناعة الذاتية ومن الأمثلة على هذه المجموعة أمراض ما قبل المرض مثل الذئبة والتصلب المتعدد والتهاب المفاصل الروماتويدي. قد يعاني البعض من تفاقم المرض أثناء الحمل، بينما قد يعاني البعض الآخر من التراجع. بعض الأدوية المستخدمة قد تسبب تشوهات هيكلية لدى الطفل. يعد الإجهاض المهدد والولادة المبكرة وأمراض الحمل وارتفاع ضغط الدم والمشاكل ذات الصلة أكثر شيوعًا في حالات الحمل هذه. اضطرابات الغدة الدرقية قد يكون من الصعب على هذه المجموعة من المرضى تحقيق الحمل. يجب السيطرة على وظائف الغدة الدرقية قبل الحمل. خلال فترة الحمل، يزداد خطر الإجهاض، والشذوذات الهيكلية لدى الطفل، وتضخم الغدة الدرقية، وفشل القلب، وانخفاض الوزن عند الولادة. العقم: المشاكل المرتبطة بالحمل أكثر شيوعًا لدى النساء اللاتي يحملن باستخدام علاجات الإنجاب المساعدة. وأهمها النزيف المهبلي والمشاكل المتعلقة بشريك الطفل (المشيمة). السمنة قد يكون من الصعب على هذه المجموعة من المرضى تحقيق الحمل. يوصى بإنقاص الوزن قبل الحمل. خلال فترة الحمل، تكون مشاكل مثل الإجهاض المهدد، وسكري الحمل، ومرض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، والأطفال الكبار، والولادة الصعبة، وزيادة معدلات الولادة القيصرية أكثر شيوعًا. الاكتئاب: يجب مراجعة نوع وعدد وجرعة الأدوية المستخدمة قبل الحمل. إذا أمكن، يجب تقليل عدد الأدوية، واستخدام دواء واحد فقط، واستخدام أقل جرعة ممكنة. خلال فترة الحمل، قد يعاني الطفل من تشوهات هيكلية بسبب الأدوية. قد تكون هناك زيادة في شدة الاكتئاب لدى هؤلاء النساء الحوامل. اكتئاب ما بعد الولادة شائع أيضًا. وغالبًا ما يتم رؤيته في السنة الأولى بعد الولادة. فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تؤدي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو مرض الإيدز إلى تثبيط نظام الدفاع لدى النساء الحوامل، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى وبعض أنواع السرطان. ويمكن أن ينتقل إلى الطفل أثناء الحمل والولادة والرضاعة الطبيعية. معدل التحول هذا يتناقص مع العلاجات. يوصى بإجراء عملية قيصرية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع الحمل الفيروسي. مع العلاج الصحيح والولادة القيصرية، انخفض معدل الانتقال إلى الطفل إلى 2٪. حمل المراهقات < ويسمى الحمل تحت سن 19 سنة. فقر الدم وارتفاع ضغط الدم والإجهاض المهدد والولادة المبكرة وتأخر النمو وانخفاض الوزن عند الولادة وتوقف تقدم المخاض وزيادة معدلات الولادة القيصرية شائعة لدى النساء الحوامل في هذه الفئة العمرية. العمر الحمل الأول > في أولئك الذين يبلغون من العمر 35 عامًا، يزداد تكرار الإصابة بمتلازمة داون والولادة القيصرية ونزيف ما بعد الولادة والمخاض الطويل والمخاض غير التقدمي. إنهم يميلون إلى الإصابة بالعدوى بشكل متكرر أثناء الحمل. معدلات متابعة الحمل أقل. الكحول ينتقل الكحول مباشرة إلى الطفل. لا ينبغي تناوله أثناء محاولة الحمل أو أثناء الحمل. يزداد تكرار حالات الإجهاض والإملاص والتشوهات الهيكلية الخلقية لدى أولئك الذين يتعاطون الكحول أثناء الحمل. تظهر "متلازمة الكحول الجنينية" بسبب الكحول. هذه هي الحالة التي يتم فيها ملاحظة تشوهات الوجه، وانخفاض الوزن عند الولادة، وفرط النشاط، والاضطرابات الفكرية، ومشاكل في الرؤية والسمع. يزيد التدخين من خطر الإجهاض والولادة المبكرة، والتشوهات الهيكلية الخلقية، وخطر الموت المفاجئ، وانخفاض الوزن عند الولادة، وخطر الإصابة بأمراض الرئة لدى الأطفال. وتنطبق نفس المخاطر على المدخنين السلبيين. الحمل المتعدد: يزداد تكرار الحمل المتعدد لدى النساء اللاتي يحملن باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة. في حالات الحمل المتعدد، تتزايد جميع المشاكل الخاصة بالحمل. ومع زيادة عدد الأجنة، تزداد المخاطر أيضًا. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الولادة المبكرة والمشاكل المرتبطة بها، والسكري، وارتفاع ضغط الدم، وتأخر النمو. أمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل في حين يمكن إضافة نتائج أخرى إلى ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا، فقد يتطور ارتفاع ضغط الدم لأول مرة بعد الأسبوع العشرين من الحمل. إذا تركت دون علاج، فإنها يمكن أن تسبب تلف الأعضاء الحيوية في الأم مثل الدماغ والكبد والكلى، ووفاة الأم / الجنين، وتأخر النمو، والولادة المبكرة، وانخفاض الوزن عند الولادة ومشاكل صحية طويلة الأجل. سكري الحمل هو حالة من مرض السكري تتطور أثناء الحمل. مع المتابعة المنتظمة، والنظام الغذائي، وزيادة الوزن الخاضعة للسيطرة، والصيام، ومراقبة نسبة السكر في الدم بعد الأكل وممارسة الرياضة، فإن معظم النساء الحوامل يتمتعن بحمل خالٍ من المشاكل. المخاطر المحتملة التي تزيد من تواترها في سكري الحمل غير المنضبط هي: الولادة المبكرة، أمراض ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، طفل كبير، السائل الأمنيوسي الزائد، المخاض غير التقدمي، انسداد الكتف، الولادة القيصرية المتكررة، مشاكل التمثيل الغذائي لحديثي الولادة. ما هو معدل الحمل عالي الخطورة؟ ومع زيادة عوامل الخطر، يزداد أيضًا معدل الحمل عالي الخطورة. توجد بيانات إحصائية لبعض عوامل الخطر: ارتفاع ضغط الدم: يظهر لدى 6-8% من النساء الحوامل. بالنسبة لـ 70% منهن، هذا هو حملهن الأول. تسمم الحمل: هي حالة تظهر بعد الأسبوع العشرين من الحمل، حيث تضاف بعض النتائج المخبرية أو السريرية إلى ارتفاع ضغط الدم. ويشاهد في 5-10% من النساء الحوامل. معظمها يتطور في الأشهر الثلاثة الماضية. سكري الحمل: يصيب 2-10% من جميع النساء الحوامل. كيف يتم تشخيص الحمل عالي الخطورة؟ تساعد المتابعة الجيدة للحمل على تحديد المخاطر المحتملة. يحدد التاريخ الطبي المناسب والفحص البدني الأولي المخاطر الأولية، أثناء المتابعة تضمن الفحوصات المنتظمة التعرف المبكر على الحالات التي قد تتطور أثناء الحمل. عند الضرورة، يتم تلقي الدعم أيضًا من خبراء الفروع ذوي الصلة. كيف أعرف إذا كنت محفوفًا بالمخاطر؟ إذا كنت تخططين للحمل أو حامل، اتصلي بطبيبك. سيأخذ طبيبك تاريخك، ويجري فحصًا بدنيًا، ويطلب الاختبارات اللازمة ويحدد ما إذا كنتِ مرشحة للحمل عالي الخطورة. سيتأكد طبيبك من اتخاذ الاحتياطات اللازمة لتقليل هذه المخاطر ووضع خطة للمتابعة. هل يمكن منع الحمل عالي الخطورة؟ إن التمتع بصحة جيدة والحفاظ عليها هو الشرط الأول والأهم للحماية من حالات الحمل المحفوفة بالمخاطر. سوف تحدد استشارات ما قبل الحمل حالتك الصحية والمخاطر التي قد تتعرض لها. ابدأ بتناول 400 ميكروغرام من حمض الفوليك يوميًا. قم بفحص حالة التطعيم الخاصة بك، خاصة ضد الحصبة الألمانية والتهاب الكبد B. كن في وزنك الطبيعي وحافظ عليه. لا تدخن أو تشرب الكحول. إذا كنت تتناول الدواء بانتظام، استشر طبيبك. ابدأ بمراقبة الحمل مبكرًا. كيف يمكنني رعاية نفسي وطفلي بشكل أفضل؟ إن تناول الطعام الصحي طوال فترة الحمل، والابتعاد عن التدخين والكحول، وممارسة الرياضة بانتظام، والمتابعة المنتظمة للحمل والاستماع إلى نصيحة طبيبك، سيوفر لك ولطفلك أفضل رعاية. كيف يؤثر الحمل عالي الخطورة على متابعتي؟ ستكون متابعة حملك أكثر تكرارًا. قد تتم إحالتك إلى أخصائي فرعي متخصص في حالات الحمل عالية الخطورة. وفي حالة وجود مشاكل إضافية، قد يكون من الضروري استشارة التخصصات ذات الصلة. سيختلف تكرار المتابعة والنهج متعدد التخصصات اعتمادًا على المشكلة التي تعاني منها أنت وطفلك. كيف سيؤثر الحمل عالي الخطورة على طفلي؟ من الطبيعي جدًا أن تقلقي بشأن صحة طفلك في حالات الحمل عالية الخطورة. من الممكن جدًا إنجاب طفل سليم مع متابعة الحمل بشكل جيد. المتابعة المنتظمة والاستماع لتوصيات طبيبك ستضمن ذلك. إذا كنت تعاني من مشكلة صحية تتطلب منك استخدام الأدوية، استشر طبيبك. في بعض الأحيان يمكن إيقاف الدواء لفترة من الوقت، وأحيانا يمكن تقليل الجرعة، وأحيانا يمكن تحويله إلى دواء آخر. مع تزايد وتيرة الولادة المبكرة، من الضروري الاستعداد لمشاكل حديثي الولادة. هل يؤثر الحمل عالي الخطورة على الولادة؟ يجب أن تلد في مركز حيث يمكن مراقبتك أنت وطفلك عن كثب وحيث توجد التخصصات ذات الصلة. الحمل عالي الخطورة معدل الولادة المبكرة مرتفع عند النساء. غالبًا ما تكون الرعاية المركزة لحديثي الولادة مطلوبة. وفي بعض الحالات، قد تحتاجين أيضًا إلى إجراء عملية قيصرية. ومن خلال مناقشة كل هذا مع طبيبك مسبقًا، يمكنك الاستعداد بشكل أفضل للعملية التي تنتظرك. ملخص: تعتبر حالات الحمل أثناء الحمل والولادة والنفاس، حيث تزداد احتمالية التعرض لأي مشاكل تعرض حياة أو صحة الأم أو طفلها للخطر، "عالية الخطورة". تشمل عوامل الخطر المشاكل الصحية الموجودة مسبقًا، والعمر، ونمط الحياة، والمشاكل الخاصة بالحمل. ومع زيادة عوامل الخطر، يزداد أيضًا معدل الحمل عالي الخطورة. إن التمتع بصحة جيدة والحفاظ عليها هو الشرط الأول والأهم للحماية من حالات الحمل المحفوفة بالمخاطر. سوف تحدد استشارات ما قبل الحمل حالتك الصحية والمخاطر التي قد تتعرض لها. تساعد المتابعة الجيدة للحمل على تحديد المخاطر المحتملة. في حين أن التاريخ الطبي المناسب والفحص البدني الأولي يحددان المخاطر الأولية، فإن المتابعة المنتظمة تضمن التعرف المبكر على الحالات التي قد تتطور أثناء الحمل. إذا لزم الأمر، يتم أيضًا الحصول على الدعم من خبراء الفرع المعنيين وأخصائي الحمل عالي الخطورة. إن تناول الطعام الصحي طوال فترة الحمل، والابتعاد عن التدخين والكحول، وممارسة الرياضة بانتظام، والمتابعة المنتظمة للحمل والاستماع إلى نصيحة طبيبك، سيوفر لك ولطفلك أفضل رعاية. يُنصح بالولادة في مركز يمكنك من خلاله مراقبتك أنت وطفلك عن كثب وحيث تتوفر التخصصات ذات الصلة.
قراءة: 0
