كما يوحي الاسم، فإن جراحة الدوالي المفتوحة هي جراحة كلاسيكية، أي شق. في هذه العمليات الجراحية، التي يتم إجراؤها منذ سنوات، يمكن عمومًا إعطاء المرضى ثلاث طرق تخدير مختلفة. ويحدد نوع الجراحة التي سيتم تطبيقها طريقة التخدير.
كما هو الحال دائمًا، يتم تحويل مريض الدوالي إلى الموجات فوق الصوتية دوبلر بعد إجراء فحص جيد. في الموجات فوق الصوتية دوبلر، يتم تقييم الأوردة السطحية الكبيرة والصغيرة والأوردة العميقة ونظام الأوردة الذي يوفر الدورة الدموية بينهما. إذا زادت كمية الارتجاع في نظام الوريد السطحي وتوسع قطر الوعاء الدموي، فيمكن تحديد الجراحة.
تقنيات الجراحة المفتوحة؛
< قوي>إزاحته عن طريق ربط الوريد الكبير أو الصغير الإزالة (طريقة الشريط):
في هذه العمليات الجراحية إذا كان الوريد المتسرب هو الوريد الكبير (الوريد الصافن ماجنا) يتم فتحه من الفخذ وترتبط فروعها الجانبية. وبعد ذلك يتم العثور عليه على مستوى الركبة ومن ثم يتم سحب الوريد وإزالته بمساعدة سلك يسمى الشريط. إذا كان الوريد المتسرب هو الوريد الصغير (Vena saphenous parva)، يتم فتح الرضفة خلفه وربط الفروع الجانبية. بالإضافة إلى ذلك، من خلال الشق الذي يتم إجراؤه على ارتفاع حوالي 5 سم فوق وتر العرقوب، يتم العثور على الطرف السفلي من الوعاء وربطه وقطعه. مرة أخرى، بمساعدة شريط، تتم إزالة الوريد بالكامل. في كثير من الأحيان يمكن تطبيق التخدير الشوكي (تخدير الخصر) أو التخدير العام. بعد العملية، يتم لف ساق المريض بضمادة مرنة وعادة ما يتم الاحتفاظ بها في المستشفى لمدة ليلة واحدة. يتم تسريحه في اليوم التالي بعد الضوابط. عادة ما تكون الغرز في الفخذ جمالية أو غير قابلة للإزالة، والمعروفة باسم "قابلة للامتصاص". وفي مناطق أخرى، قد تذوب الغرز أو تحتاج إلى إزالتها، اعتمادًا على تفضيلات الطبيب والمريض. بشكل عام، يمكن إزالة الغرز بعد أسبوع واحد من الإجراء. يمكن للمريض الاستحمام بعد اليوم الثالث. وبعد 7-10 أيام من الراحة يمكنها العودة إلى حياتها الطبيعية.
ترك الوريد الكبير أو الصغير في مكانه عن طريق الربط (طريقة الربط+التقسيم):
إذا كان الوريد السطحي هو الوريد الكبير (الوريد الصافن الكبير) فيفتح من أعلى الفخذ، وإذا كان الوريد الصغير (الوريد الصافن الكبير) فيفتح خلف الرضفة ويتم ربط الأفرع الجانبية . ثم يبدأ الوريد نفسه يتم ربطها وقطعها (التقسيم). ومع ذلك، لا تتم إزالة الوريد. يمكن تطبيق التخدير النخاعي أو العام في هذا الإجراء. بعد العملية، يتم لف ساق المريض بضمادة مرنة ويتم الاحتفاظ بها عادة في المستشفى لمدة ليلة واحدة. يتم تسريحه في اليوم التالي. وفي مناطق أخرى، قد تذوب الغرز أو تحتاج إلى إزالتها، اعتمادًا على تفضيلات الطبيب والمريض. بشكل عام، يمكن إزالة الغرز بعد أسبوع واحد من الإجراء. يمكن للمريض الاستحمام بعد اليوم الثالث. وبعد 7-10 أيام من الراحة، يمكنه العودة إلى حياته الطبيعية.
إزالة الأوردة الظاهرة فقط (Pake Extirpation):
هذا الإجراء هو عادة؛ يتم إجراؤها لإزالة الأوردة البارزة والبارزة من الجلد لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تسرب في نظام الأوردة السطحية الكبيرة والصغيرة أو الذين خضعوا لعملية جراحية لهذه الأوردة من قبل. يستخدم التخدير الموضعي في الغالب. قبل الإجراء، أثناء وقوف المريض، يتم وضع علامة على هذه الدوالي، المعروفة باسم “الحزمة”. ثم يتم عمل شقوق صغيرة فيها، ويتم قطع الأوردة وإزالتها وربط الأجزاء المتبقية. يمكن للمريض الخروج في نفس اليوم. بعد أسبوع واحد تتم إزالة غرز المريض، وتسمى الأوردة التي تربط الأوردة العميقة بالأوردة المثقبة. يطلق عليها اسم "بيرفوران" وتعني "ثاقبة" لأنها تخترق عمق طبقات العضلات. في الأوردة المثقبة، يكون التدفق عادة أحادي الاتجاه من السطح إلى العمق، ولكل وريد مثقوب عدة صمامات تسمح بهذا التدفق أحادي الاتجاه. وإذا فشلت هذه الأغطية لأسباب مختلفة، يعود التيار إلى الاتجاه المعاكس، أي من العمق إلى السطح. ونتيجة لذلك، يحدث فشل الوريد المثقوب. وبعد فترة زمنية معينة، يؤدي هذا القصور إلى توسع الأوردة السطحية في تلك المنطقة وتحدث الدوالي. في السنوات الأخيرة، يمكن تطبيق العلاج بالليزر والترددات الراديوية على الأوردة المثقوبة. ومع ذلك، فإن مسار الأوردة المثقوبة يختلف عن مسار الأوردة الأخرى. يقيدهم. في الجراحة المفتوحة للأوردة المثقبة، يتم ربط الأوردة وقطعها عن طريق فتح الأوردة المثقبة التي تم تمييزها مسبقًا بالموجات فوق الصوتية دوبلر. بعد العملية، يتم لف الساق بضمادة مرنة، كما هو الحال في كل عملية جراحية للدوالي. بعد مرور 24 ساعة، يتم فتح الضمادة وارتداء الجوارب الضاغطة. إن عملية ما بعد العلاج هي نفس جراحات الدوالي الموصوفة أعلاه.
قراءة: 0
