البنكرياس هو عضو صغير يقع خلف المعدة وأمام العمود الفقري. وهو المسؤول عن إفراز هرمونات الأنسولين والجلوكاجون التي تعمل على موازنة نسبة السكر في الدم في الجسم وتكوين مخازن الطاقة. زرع البنكرياس هو الاستبدال الجراحي للبنكرياس المختل مع إزالة جزئية للبنكرياس من شخص متوفى أو سليم مؤخرًا. وهو شكل من أشكال العلاج الجراحي لمرضى السكري المعتمدين على الأنسولين. تم إجراء أول عملية زرع بنكرياس في جامعة مينيسوتا في عام 1966. الحلم الأكبر لمرضى النوع الأول الذين يبدأون مرض السكري في سن مبكرة هو التخلص من الأنسولين يومًا ما. بعد عمليات زرع الأعضاء الناجحة، يكون لدى المرضى فرصة للتوقف عن الأنسولين. وفي الوقت نفسه، تزداد نوعية حياتهم. ومع ذلك، لا يتم إجراء عملية زرع البنكرياس لكل مريض مصاب بالسكري. هناك قواعد يجب اتباعها للمرضى الذين سيتم زرعهم.
ما هي عملية زراعة البنكرياس؟ كيف يتم ذلك؟
في زراعة الأعضاء، يسمى المتبرع متبرعًا. الأشخاص الذين تم اختيارهم كمتبرعين في عملية زراعة البنكرياس هم أولئك الذين لديهم موت دماغي ولكن أعضائهم سليمة. يمكن حفظ العضو الذي تمت إزالته في محلول بارد لمدة 20 ساعة حتى وقت الزرع. عادة، لا تتم إزالة البنكرياس المريض، ولكن يتم وضع البنكرياس السليم في الجانب الأيمن السفلي من بطن المريض. يتم دمج أوعية البنكرياس الجديد مع أوعية المريض.
يمكن إجراء جراحة زرع البنكرياس بطريقتين:
زراعة البنكرياس فقط: وهي مناسبة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري ولكن ليس لديهم مرض كلوي أو يعانون من مرض بسيط في الكلى.
زراعة الكلى لمرضى السكر المصابين بالفشل الكلوي مع زراعة البنكرياس
إذا تم العثور على كلية مناسبة، يمكن إجراء عملية زرع الكلى أولاً ومن ثم يمكن إجراء عملية زرع البنكرياس.
زراعة خلايا جزيرة البنكرياس: زراعة البنكرياس هي عملية يتم إجراؤها مع جراحة الكلى وتستغرق حوالي 6 ساعات. يتم إجراء الجراحة تحت التخدير العام. بعد العملية يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة. يمكن للمرضى البقاء في المستشفى لمدة أسبوعين بعد العملية، حسب الحالة. ويتم متابعتهم عن كثب لمدة 3 أشهر بعد الخروج من المستشفى.
من هم المرضى المؤهلون لزراعة البنكرياس؟
عادة ما يتم إجراء زراعة البنكرياس للمرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول لتمكينهم من إنتاج الأنسولين مرة أخرى. الأنسولين لمرضى السكري من النوع الأول القليل جدا أو لا شيء. يحتاجون إلى تناول الأنسولين من الخارج كل يوم. ومع ذلك، لا يمكن حمايتهم من مضاعفات مرض السكري على المدى الطويل. نظرًا لأنها عملية محفوفة بالمخاطر، فلا يتم تطبيقها على جميع مرضى السكري. هؤلاء هم المرضى الذين لديهم رد فعل،
من الذي لا ينبغي عليه إجراء عملية زرع البنكرياس؟
- أولئك الذين لديهم تاريخ من السرطان،
- مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز،
- المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد النشط،
- التهاب الرئة الحاد المرض،
- السمنة المتقدمة،
- انسداد الأوردة في الرقبة والساقين،
- التدخين
كيف تتم عملية زرع ما قبل البنكرياس؟
يتم إجراء اختبارات الدم والفحوصات الإشعاعية قبل المرشحين للزراعة. يتم الكشف عن الأنسجة وفصيلة الدم.
يمكن رؤية اختبارات الدم والجلد، وتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب، وقسطرة القلب للكشف عن الالتهابات. فحص وجود سرطان، تحديد الوزن والطول، خطة النظام الغذائي المناسب حتى العملية، تصوير الصدر بالأشعة السينية، مراقبة ضغط الدم، تحليل البول، اختبارات وظائف الكلى والكبد، تعداد الدم الكامل.
البنكرياس زرع أو زرع جزيرة يوفر فائدة في العلاج؟
إذا نجحت عملية زرع البنكرياس، فقد لا يحتاج المريض إلى الأنسولين. كما يتخلص المريض من قياسات الجلوكوز اليومية المتكررة والقيود الغذائية. وقد لوحظ أن نوبات ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم اختفت لدى المرضى بعد عملية الزرع.
تعتبر زراعة البنكرياس فعالة جزئيًا في علاج مضاعفات الكلى والجهاز العصبي لدى مرضى السكري، ولكنها لا تقضي على المخاطر تمامًا.
يتم إجراء هذه العمليات عادةً بعد 20 عامًا من تشخيص مرض السكري. لا توجد معلومات حول ما إذا كان من الممكن الوقاية من مضاعفات مرض السكري لدى المرضى الذين يخضعون لعملية زرع مبكرة. بعد العمليات الجراحية الناجحة، يمكن للمريض أن يعيش لعقود.
ما هي أعراض رفض الأعضاء في زراعة البنكرياس؟
- ألم وتورم في البطن ,
- الحمى ,
- الشعور بالمرض
- رعشة، وألم،
- ضعف، وتعب،
- تورم القدمين والكاحلين،
- صعوبة في التنفس.
كيف يجب أن تكون التغذية بعد زراعة البنكرياس؟
يتم إعداد قائمة النظام الغذائي المناسب لكي تعمل الكلى والبنكرياس بشكل صحيح بعد الزراعة. اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية يمكن أن يقلل من مضاعفات العدوى والنوبات القلبية وضعف العظام بعد عملية الزرع. النظام الغذائي الصحي الموصى به عمومًا:
- 5 حصص من الخضار والفواكه يوميًا،
- اللحوم الخالية من الدهون والدجاج والأسماك
- منتجات الحبوب الكاملة
- تناول كمية كافية من الألياف،
- الحليب قليل الدسم ومنتجات الألبان،
- تقليل تناول الملح،
- الابتعاد عن الدهون المشبعة مثل الزبدة،
- الابتعاد عن الإفراط في الكافيين والكحول،
- شرب كمية كافية من الماء،
- الابتعاد عن الجريب فروت والبرتقال والرمان بسبب التفاعلات مع بعض الأدوية (سيتم إبلاغ الطبيب بهذه المعلومات).
- للحد من خطر الإصابة بالعدوى، من الضروري الاهتمام بسلامة الغذاء، واستهلاك الأطعمة الطازجة التي لم يتم انتظارها، و لطهيه بشكل صحيح.
- لا يُفضل زيادة الوزن بشكل مفرط بعد جراحة زرع الأعضاء. لهذا السبب، إلى جانب اتباع نظام غذائي صحي، يجب ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
- يجب على المرضى الانتباه إلى أنماط نومهم بعد عملية الزراعة.
هل هل تتم عملية زراعة البنكرياس في تركيا؟
على الرغم من أنها ليست متكررة مثل عمليات زرع الأعضاء الأخرى، إلا أنه يمكن إجراء عملية زراعة بنكرياس الجثث في بلدنا. يمكن إجراؤها في بعض المستشفيات العامة والخاصة المرخصة من قبل وزارة الصحة في محافظات إسطنبول وأنطاليا وأنقرة وملاطية. يقرر المركز الوطني لتنسيق زراعة الأنسجة والأعضاء لمن سيتم زرع بنكرياس الشخص المصاب بموت دماغي.
هل يمكن إجراء عملية زرع بنكرياس من متبرع حي؟
متاح من جهاز الإرسال. في مثل هذه العمليات الجراحية، يجب أن تكون مجموعة أنسجة المتبرع مناسبة. تتم إزالة جزء صغير من البنكرياس عن طريق الجراحة.
هل هناك مكان لزراعة البنكرياس في علاج سرطان البنكرياس؟
يتم تطبيق زراعة البنكرياس بشكل خاص على المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول. علاج سرطان البنكرياس
هل يمكن لمرضى السكري من النوع الثاني الاستفادة من زراعة البنكرياس؟
يتم إجراء زراعة البنكرياس بشكل خاص لمرضى السكري من النوع الأول. هناك عدد قليل من العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لحالات مرض السكري من النوع 2 في العالم.
ما هي متطلبات زراعة البنكرياس؟
المرضى المناسبون لزراعة البنكرياس هم مسجل في قسم زراعة الأعضاء. هنا يتم وضعهم على قائمة الزرع. عندما يتم العثور على متبرع مناسب، يتم اتخاذ قرار الجراحة بسرعة.
هل تؤثر زراعة البنكرياس على الحياة الجنسية؟
تعتمد جودة الحياة الجنسية على حدوث مضاعفات أمراض الكلى والسكري. إذا لم تحدث مضاعفات متقدمة بسبب أمراض الكلى والسكري، فيمكن للمريض العودة إلى الحياة الجنسية الطبيعية بعد فترة قصيرة.
قراءة: 8
