يحدث الخراج الشرجي (الخراج المقعدي) مع التهاب الغدد المفرزة في فتحة الشرج وتراكم الالتهاب. ينمو وينمو شرقًا بجوار المؤخرة. يصبح التورم مرئيا من الخارج. تتطور الحمى والضعف والألم الشديد. يمكن أن يؤدي التورم الذي يتطور بالقرب من المؤخرة إلى خروج إفرازات ذات رائحة كريهة إلى الخارج. بسبب التورم فإنه يعطي شكاوى مشابهة للبواسير، ولكن عادة ما تظهر الإفرازات والحمى في الناسور.
يمكن أن ينفجر الخراج تلقائيًا، أو يمكن تصريفه بالأدوية أو التدخل عند تشخيصه. بعد القذف، سيكون هناك إفرازات لفترة من الوقت، وسوف تمر الشكاوى بمرور الوقت. ومع ذلك، عادة ما يتم تشكيل قناة بين النقطة التي يبدأ فيها الخراج في فتحة الشرج والفتحة التي يفرغ فيها. تسمى هذه القناة بالناسور. يتطور التدفق من الناسور نحو الفتحة الخارجية. هناك احتمال لإعادة التهاب المنطقة، وفي مثل هذه الحالات يتغير لون الإفرازات وتماسكها ورائحتها. في فترات الالتهاب، قد تتطور بؤر خراج جديدة حول الناسور، وهذه البؤر قد تسبب خطوط ناسور جديدة. ولذلك يصبح خط الناسور متعدد القنوات ومعقدًا.
يتم التشخيص عادةً عن طريق الفحص. ومع ذلك، عند الاشتباه بوجود ناسور معقد أو الاشتباه في وجود ناسور، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتنظير.
في العلاج أولاً، إذا كان هناك التهاب فيجب إزالته، وإذا كان هناك خراج فيجب تصريفه. في حالة وجود الناسور، العلاج هو التدخل الجراحي. هذه التدخلات:
1- الطريقة الكلاسيكية: يتم فتح المنطقة الواقعة بين الفتحة الداخلية والخارجية للناسور، وإزالة بؤر الالتهاب. يريد بعض الجراحين أيضًا إزالة خط الناسور إن أمكن. يمر الفم الداخلي للناسور عادة بين العضلات التي تحمل فتحة الشرج. ولذلك ينبغي قطع هذا النسيج العضلي كذلك. في المرضى المسنين، إذا كانت عضلات المؤخرة مسترخية، فقد يكون ذلك مشكلة. ولذلك يمكن استخدام خيط خاص لقطع الأنسجة العضلية المراد قطعها (سيتون)، وقد تم تطوير العديد من التقنيات الجراحية لتصحيح هذه الحالة. يختلف وقت التئام الجروح حسب العوامل المتعلقة بالمريض (مثل وجود مرض السكري) وحجم الجرح ووجود منطقة التهابية، ولكنها تتراوح بين 2-4 أسابيع. يتطلب خلع الملابس المستمر.
2-جراحة الناسور بالليزر: يتم إغلاق الفم الداخلي للناسور بغرز جراحية. كشط خط الناسور تم مسح ص. يتم حرق خط الناسور بأكمله بالليزر. تتم إزالة الفم الخارجي وتحويله إلى جرح مفتوح.
هناك خطر تكرار المرض بمعدلات مختلفة أو تكوين ناسور من جزء آخر من فتحة الشرج في جميع التقنيات الجراحية. ويجب اختيار الطريقة الجراحية وفقاً لخصائص المريض وحالة الناسور الخراجي.
قراءة: 0
