على الرغم من أن نقص الحديد وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد شائعان في جميع الفئات العمرية، إلا أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال، خاصة خلال طفرات النمو، أي في فترة الرضاعة من عمر 6 إلى 24 شهرًا وأثناء فترة المراهقة. لوحظ نقص الحديد لدى 30-40 بالمائة من الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة.
ما لم تكن الأم المرضعة تعاني من نقص حاد في الحديد، فإن موارد الحديد المتوفرة لدى الأم خلال الأشهر 4-6 الأولى كافية لطفلنا. . ومع ذلك، اعتبارًا من الشهر الرابع، عندما يدخل طفلنا فترة النمو السريع، يمكن القول بأن عدم كفاية المخزون لدى الأم، واتباع نظام غذائي فقير بالحديد، واستخدام حليب البقر، هي الأسباب الأكثر شيوعًا لعدم حدوث نقص الحديد. .
بالإضافة إلى النمو السريع خلال مرحلة المراهقة أي مرحلة المراهقة ; النظام الغذائي الفقير بالحديد ونزيف الدورة الشهرية الذي لوحظ عند فتياتنا هما من أسباب نقص الحديد.
الحديد عنصر مهم جدًا للحياة. ويشارك في تخليق البروتين، ونقل الأكسجين، ونقل الإلكترون، وتنفس الخلايا، وبنية ووظيفة العديد من الإنزيمات. وفي نقصه لا يحدث فقر الدم فحسب، بل يحدث أيضًا اضطرابات في وظائف الأجهزة الأخرى مثل الجهاز العصبي.
عند حدوث فقر الدم؛ قد تحدث شكاوى مثل التعب، والضعف، والدوخة، والصداع، والخفقان، والتعب بسهولة، وشحوب لون الجلد، وألم في اللسان، وانخفاض حاسة التذوق، والأظافر المكسورة والمتقطعة، والجروح في زوايا الفم. قد تكون هناك رغبة في تناول مواد لا تستخدم كغذاء، مثل التربة، الثلج، الملح، الورق، الجير، وهو ما يسمى بمتلازمة بيكا. بسبب وظائف الحديد خارج خلايا الدم، قد يحدث التهيج، وفقدان الشهية، وعدم القدرة على التركيز في الفصول الدراسية، وانخفاض النجاح المدرسي، وصعوبة الفهم والإدراك، وانخفاض مستوى الذكاء، وتكرار الالتهابات. قد يعاني الرضع من صعوبة في البلع، ويتحولون إلى اللون الأزرق عند البكاء (نوبات)، وتوقف أو تراجع في نموهم. يمكن ملاحظة التراجع في التطور الحركي والذكاء الحالي للأطفال. ويمكن رؤية هذه النتائج في المراحل المبكرة من نقص الحديد، حتى قبل حدوث فقر الدم.
عند وجود نقص في الحديد، ينخفض مخزون الحديد في الكبد أولاً ونقوم بفحص ذلك في المختبر. في فحوصات الدم نلاحظ انخفاض في الفيريتين في المصل، ثم ينخفض حديد المصل، وتزداد قدرة ربط الحديد من أجل استخدام المزيد من الحديد المنخفض الموجود. نلاحظ انخفاضًا في قيمة تشبع الترانسفيرين، وهو اختبار مختبري آخر، لكن فقر الدم لم يتطور بعد. في الفترة الأخيرة يصبح نقص الحديد شديدا، ويظهر فقر الدم وتظهر الأعراض المرتبطة به. في فقر الدم بسبب نقص الحديد، يكون عدد كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين والهيماتوكريت منخفضًا؛ متوسط حجم كريات الدم الحمراء، متوسط الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء، انخفاض متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء. زيادة عرض توزيع كريات الدم الحمراء.
في العلاج، يتم إعطاء الأدوية التي تحتوي على الحديد على شكل قطرات أو شراب يتم تناوله عن طريق الفم. يتم إعطاء الأدوية عادة مرتين في اليوم، ويفضل بين الوجبات، عندما يشعر الطفل بالجوع. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية، يعطى بعد الرضاعة بساعتين أو قبل الرضاعة بنصف ساعة. ولا ينبغي إعطاؤه مع الحليب والأطعمة التي تحتوي على الحليب، ويجب مرور نصف ساعة على الأقل. المشروبات والأطعمة التي تحتوي على فيتامين C تزيد من امتصاص الحديد، لذلك قد يحاول الأطفال الذين يجدون صعوبة في تناول أدوية الحديد إعطائها مع عصير البرتقال أو الكيوي. ومن المهم جدًا استخدام أدوية الحديد بانتظام ولفترة زمنية كافية. ويتم معًا إعلام الأسرة والمريض بشأن النظام الغذائي المتوازن والغني بالحديد.
مدة العلاج ثلاثة أشهر تقريبًا. بعد الشهر الأول من العلاج، من الضروري التأكد من وصول قيمة الهيموجلوبين إلى الحدود الطبيعية. إذا وصلت قيمة الهيموجلوبين إلى القيمة الطبيعية، يتم تقليل جرعة دواء الحديد ويستمر العلاج لمدة 6-8 أسابيع أخرى. وهكذا تمتلئ مخازن الحديد أيضًا. يجب إعادة تقييم الطفل بعد ثلاثة أشهر من التوقف عن العلاج بالحديد؛ إذا استمر فقر الدم، فهناك سبب أساسي ويجب الكشف عنه.
نظرًا لأن طعم الأدوية التي تحتوي على الحديد ليس حلوًا جدًا، قد يقاوم بعض الأطفال تناول الدواء. عند هؤلاء الأطفال، يكون إعطاء الدواء مع عصير البرتقال مفيدًا من حيث زيادة الطعم والامتصاص.
قد يعاني بعض الأطفال من الإمساك أو الإسهال وآلام في البطن وحرقان في المعدة مع استخدام الدواء. قد يتطور الشعور. إذا كان هناك آلام في البطن، يمكن إعطاء الدواء في المساء أثناء الصيام. يمكن السيطرة على حرقة المعدة عن طريق تناول الدواء على معدة ممتلئة، بعد نصف ساعة على الأقل من تناول الوجبة. خلال استعمال الدواء يمكن ملاحظة أن لون براز الطفل يصبح داكناً قريباً من اللون الأسود.
من أجل الوقاية من نقص الحديد، من المهم البدء بجرعات منخفضة من أدوية الحديد الوقائية للرضع في نهاية الشهر الرابع إذا ولدوا في الوقت المحدد، أو في موعد ولادتهم. نهاية الشهر الأول إذا ولدوا قبل الأوان، وإعطاءهم الأطعمة التكميلية الغنية بالحديد عندما يحين الوقت. تدعم وزارة الصحة ممارسة العلاج الوقائي بالحديد. ويمكن الوقاية من الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد عن طريق إضافة أطعمة إضافية تحتوي على نسبة عالية من الحديد، مثل اللحوم الحمراء والبيض، إلى النظام الغذائي للأطفال بعد الشهر السادس.
قراءة: 0
