تقع العظام التي تشكل الركبتين لدى الأشخاص الأصحاء على نفس المستوى. بمعنى آخر، تبدو قريبة من خط مستقيم عند النظر إليها من الأمام. لا يوجد سوى زاوية خارجية طفيفة في العظم الموجود أسفل الركبة. في بعض الأشخاص، يمكن ثني الركبتين منذ الطفولة، وفي حالات أخرى في وقت لاحق من الحياة. يحدث تشوه الركبة إلى الداخل عند معظم الأشخاص. بمعنى آخر، تتحرك الأجزاء الداخلية للركبتين بعيدًا عن بعضها البعض وتأخذ الأرجل شكل O. في هذه الحالات، يتم تخفيف الأربطة الجانبية الخارجية. في عدد قليل من الحالات، يتم ثني الركبتين إلى الخارج. في هذه الحالات، ينفتح قسم الساق الموجود أسفل الركبتين إلى الخارج. في هذه الحالات، يتم تخفيف الأربطة الجانبية الداخلية. نقص فيتامين د هو المسؤول عن غالبية الحالات بدءاً من مرحلة الطفولة. عند نقص فيتامين د، تنخفض كمية الكالسيوم في الدم وتلين العظام. ومع مرور الوقت، وبسبب تأثير وزن الجسم، تنحني العظام وتشوه الركبة. على الرغم من أن هذا التشوه ليس مدعاة للشكوى سوى المظهر التجميلي في مرحلة الطفولة والبلوغ، إلا أنه يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة عندما يبدأ التهاب مفصل الركبة في أعمار متأخرة. وفي الحالات اللاحقة، والتي نسميها secorder، وهي أكثر كآبة، يكون السبب الأهم هو الوزن الزائد. بسبب تأثير الوزن، تنحني الركبتان إلى الداخل وهذا يزيد الضغط على الجزء الداخلي من الركبة. تحت تأثير الحمل على هذه المنطقة، يتضرر الغضروف ويضعف. تطول الأربطة الجانبية الخارجية للركبة بشكل جيد. المريض الذي لا يستطيع المشي بسبب زيادة آلام الركبة يكتسب المزيد من الوزن. يؤدي هذا إلى زيادة التكلس بشكل أكبر، ونتيجة لذلك، تتقدم طرقة الركبة لدى المريض بسرعة.
على الرغم من أننا لا نستطيع منع طرقة الركبة هذه بشكل كامل، إلا أنه يمكننا إبطاء معدل التقدم بشكل خطير. في الأساس، علاج التشويه هو نفس علاج التهاب المفاصل. لأن التشويه يسبب التكلس، والتكلس يسبب التشويه. على الرغم من عدم وجود خيار آخر غير الجراحة في الحالات المتأخرة، إلا أنه يمكن علاج الحالات المبكرة بشكل فعال. لدينا ثلاثة أساسيات في العلاج. الأول هو أن يعتني المريض بركبته جيدًا. بمعنى آخر، يجب تجنب الأنشطة التي من شأنها إجهاد الركبة، مثل وضع القرفصاء، والجلوس مع ثني الركبتين، والمشي بشكل مفرط، وصعود ونزول الدرج. الشيء الثاني الذي يجب علينا القيام به هو تمارين الركبة الواقية. يتم وصف هذه التمارين من قبل الطبيب المعالج للمريض حسب درجة التهاب المفاصل وحالة المريض وعمره. ز وهي بشكل عام تمارين بسيطة وغير متعبة. يمكن للمرضى القيام بهذه التمارين بسهولة بمفردهم في المنزل. والشيء الثالث والأهم هو التحكم في الوزن. في هؤلاء المرضى، يجب كسر الحلقة المفرغة التي تتطور على شكل "زيادة الوزن - تفاقم الركبة - زيادة الألم - عدم القدرة على الحركة - زيادة الوزن - تفاقم الركبة". وبخلاف ذلك، سيستمر المريض في زيادة الوزن بسرعة كبيرة. يجب على المرضى الحصول على مساعدة متخصصة في هذه المشكلة.
نحن نقوم بشكل متكرر بتطبيق علاجات حقن الركبة لكسر هذه الحلقة المفرغة عن طريق تقليل آلام الركبة. يفضل حقن الكورتيزون في الركبتين المصابتين بألم شديد. يعد العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هو الخيار الأنسب للمرضى الذين يعانون من آلام ليست شديدة جدًا، مع تأثيره طويل المدى. يمكن أيضًا إجراء حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) بعد حوالي شهر في الركبتين التي يتم تخفيف آلامها باستخدام الكورتيزون. إذا لزم الأمر، ينبغي دعم علاجات الحقن هذه بالعلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، بما أن القدمين تضغطان إلى الخارج بسبب ثني الركبتين، فيجب وضع نعال سيليكون ترفع الجانب الخارجي للنعل، والذي نسميه الإسفين الجانبي، تحت القدمين. بهذه الطريقة يمكن تقليل خبط الركبة عن طريق خلق قوة دوران خارجية أثناء مرحلة خطوة المريض.
بما أن النتائج مرضية مع التدخل المبكر، يجب البدء بالعلاج فورًا عند ملاحظة خبط الركبة. إن تثقيف المريض وممارسة الرياضة والتحكم في الوزن والتدخلات لتخفيف الألم والنعال هي أساس العلاج.
قراءة: 0
