ليست هناك حاجة لعملية جراحية لجميعهم. في الواقع، نحن نفهم العقيدات التي تحتاج إلى عملية جراحية أثناء المتابعة العادية للتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، والخزعة السائلة التي نجريها قبل الجراحة. لا نحتاج إلى إجراء عملية جراحية على عقيدة أصغر من 6 ملم يتم اكتشافها عند مريض صغير لا ينمو وشكله ليس غريباً، لكن إذا كان الشخص فوق سن 55 عاماً مدخناً ولديه عقيدة حديثة النمو أكبر حجماً أكثر من 6 ملم في رئته وهذه العقيدة إذا لم يعجبنا الشكل، فيجب على المرضى الخضوع لعملية جراحية بعد إجراء بعض الفحوصات الإشعاعية والتصوير المقطعي المحوسب (PET-CT) اللازمة.
تشخيص العقيدات الرئوية
نشعر جميعًا بالقلق عند اكتشاف العقيدات الرئوية في رئتينا. لأننا نواجه اشتباه في الإصابة بالسرطان. معظم العقيدات ليست سرطانية. يمكن أن تتطور العديد من العقيدات في رئتينا بسبب تلوث الهواء أو مشاكل أخرى. لكن لا ينبغي إهمال العقيدات. كجراحين، يمكننا المساعدة في تشخيص وعلاج الشخص المصاب بعقدة رئوية.
في الطريقة التي نطلق عليهاVATS، نضع كاميرا من خلال فتحتين أو ثلاثة فتحات في تجويف الصدر لرؤية داخل الصدر وتحديد مكان العقدة الصغيرة بداخله، نجدها ونزيل تلك العقيدة باستخدام نظام الدباسة والذي نسميه دباسة وهي نوع من آلات الخياطة والقطع الأوتوماتيكية. أثناء نوم المريض يمكن فحص العقدة مرضياً، وفي هذا الفحص المرضي يتم فحص الأنسجة تحت المجهر ويتم تشخيص ما إذا كانت سرطانية أم لا. بعد ذلك تستمر الجراحة أو تكتمل بالتدخل الجراحي المناسب للتشخيص
علاج عقيدات الرئة
رئتينا تغطي مساحة واسعة جدًا. وهي تقع داخل صدرنا، وعندما ننشر الحويصلات الهوائية داخل رئتينا تصبح بحجم ملعب تنس. لذلك، ليس من السهل العثور على عقيدة يبلغ حجمها 4.5 ملم أو أكبر قليلاً وتشخيصها. نحن، الجراحون، نستخدم عددًا من الطرق الخاصة للعثور على هذه العقيدات أثناء الجراحة. أولاً، نظرًا لأن أنظمة الكاميرا لدينا متقدمة جدًا، يمكننا رؤية الجزء الداخلي بالكامل من تجويف الصدر وتحريك الرئتين لأعلى ولأسفل، ذهابًا وإيابًا، باستخدام بعض الأدوات الطويلة. يمكننا تحريكه ولمسه. بمعنى آخر، نحن نلمس الرئة بإصبعنا ويمكننا أن نشعر بالأنسجة المتصلبة عن طريق اللمس. عادة، تكون الرئة عبارة عن نسيج إسفنجي، ولكن عندما تكون هناك عقيدة، نشعر بالتصلب في تلك المنطقة بإصبعنا. أما إذا كانت عقيدات غير متصلبة ويصعب العثور عليها فنطلب المساعدة من قسم الأشعة. يمكن لأطباء الأشعة تحديد مكان وجود العقيدات عن طريق وضع أسلاك صغيرة في مكان وجود العقيدات في الرئة. في بعض الأحيان يمكنهم حتى إظهار موقعه بمادة مطلية. عندما نجري عملية جراحية، نعلم أن هناك عقيدة في مكان السلك أو الصبغة، ويمكننا إزالة العقدة باستخدامها كدليل.
قراءة: 0
