ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

تقع غدة البروستاتا تحت المثانة البولية عند الرجال وتحيط بقناة تسمى مجرى البول، والتي من خلالها يخرج البول من المثانة البولية. يبلغ وزن غدة البروستاتا عند الرجل البالغ حوالي 25-30 جرامًا. وتتمثل الوظيفة الأساسية للبروستاتا في إنتاج الجزء السائل من السائل المنوي والمساعدة على طرد هذا السائل أثناء القذف الجنسي.

تبدأ غدة البروستاتا في النمو تدريجياً بدءاً من سن الأربعين. خاصة أن الجزء الداخلي من البروستاتا قد يتضخم، وقد تصل غدة البروستاتا، التي يكون حجمها عادة بحجم حبة الكستناء، إلى حجم تفاحة أو حتى برتقالة. تسمى هذه الحالة بتضخم البروستاتا الحميد، أو باسمها الطبي BPH (تضخم البروستاتا الحميد).

تضخم البروستاتا الحميد وأعراضه

• كثرة التبول

• سلس البول

• الشعور بالحرقان والألم أثناء التبول

• انخفاض قوة البول وكثافته

• صعوبة في بدء التبول

• التبول المتقطع

• نزول قطرات في نهاية التبول

• الشعور بعدم القدرة على تفريغ البول بشكل كامل

التشخيص:

فحص مستقيم الإصبع (DRE):

يقوم الطبيب بفحص الحجم والاتساق والشكل من البروستاتا مع DRE.في تضخم البروستاتا الحميد، يكون للبروستاتا قوام مرن ويمكن اكتشاف زيادة حجمها. إذا شعرت بصلابة في البروستاتا، فيجب الاشتباه في الإصابة بالسرطان.

اختبار PSA:

تنتج غدة البروستاتا إنزيمًا يسمى المستضد النوعي للبروستات (PSA). لخلق اتساق السائل المنوي. ويدخل جزء صغير جدًا منه إلى مجرى الدم. يمكن ملاحظة زيادة مستويات الدم في حالة تضخم البروستاتا الحميد أو التهاب البروستاتا، أو زيادة مستويات المستضد البروستاتي النوعي في الدم أيضًا في حالة سرطان البروستاتا. عندما تكون قيم PSA الخاصة بالعمر (على سبيل المثال، يجب أن تكون أقل من 2 نانوغرام / مل لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، وأقل من 2.5 نانوغرام / مل في الفئة العمرية 50-60 عامًا) مرتفعة وتكون الصلابة عند اكتشافه في فحص المستقيم الرقمي، ينبغي استبعاد سرطان البروستاتا بشكل نهائي. في حين أن كل ارتفاع في PSA لا يعني وجود السرطان، إلا أن هناك حقيقة أخرى وهي أن السرطان قد يكون موجودًا حتى لو كان PSA طبيعيًا.

تحليل البول:

تحليل البول يظهر وجود السرطان. إذا تم العثور على خلايا التهابية أو خلايا دموية، فيجب استبعاد وجود مرض آخر يسبب ذلك (مثل التهابات المسالك البولية، حصوات المسالك البولية، أورام المثانة البولية).

تدفق البول المعدل. :

يجب أن يكون الحد الأقصى الطبيعي لمعدل تدفق البول 15 مل في الثانية ومتوسط ​​معدل التدفق 10 مل. مدة التبول الطبيعية هي 30 ثانية، أو نصف دقيقة. إذا كانت البروستاتا تسد المسالك البولية في تضخم البروستاتا الحميد، فإن هذه القيم ستنخفض وسيكون وقت التبول أطول. لكي يكون هذا الاختبار صحيًا، يجب أن لا تقل كمية البول المنتجة عن 150 مل.

الفحص بالموجات فوق الصوتية:

يتم تحديد حجم البروستاتا من سطح البطن أو من المستقيم باستخدام الموجات الصوتية، ومن المفيد الحصول على معلومات حول بنيته والتغيرات التي يسببها في المسالك البولية. يُستخدم تخطيط الصدى للمستقيم أيضًا لإجراء خزعة البروستاتا.

تحديد PMR (بقايا ما بعد التبول) وديناميكا البول. دراسة ضغط الجريان:

وهي تحديد كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول (تحديد PMR). يتم إجراؤه عادة باستخدام جهاز خاص بالموجات فوق الصوتية يسمى "فحص المثانة". ويمكن إجراء قياس أكثر دقة عن طريق إدخال قسطرة عبر المسالك البولية، ولكنها طريقة تسبب عدم الراحة للمريض.

عندما يكون هناك شك في أن الشكاوى من التبول هي بسبب تضخم البروستاتا (خاصة عند المرضى الصغار أو كبار السن؛ المرضى الذين لا يكون حجم البروستاتا لديهم كبيرًا)، المسالك البولية من خلال وضع قسطرة، يتم قياس ضغط المثانة ومعدل التدفق والضغوط في المسالك البولية باستخدام جهاز ديناميكي بولي. ومن ثم يتم فهم ما إذا كانت شكاوى المريض ناجمة عن اضطرابات انقباض المثانة.

 

_{قراءة: 0}