نفخة القلب وأمراض القلب الخلقية

• ما هي النفخة؟

"النفخ" الناتج عن تدفق الدم في القلب والأوعية الدموية، والذي يسمعه الطبيب أثناء الاستماع للقلب أثناء الفحص. > الأصوات. تُسمع النفخات في جميع أمراض القلب الخلقية والمكتسبة تقريبًا بسبب ضعف تدفق الدم. ومع ذلك، فإن النفخات الأكثر شيوعًا عند الأطفال هي النفخات التي تُسمع دون أي اضطراب في تدفق الدم. تسمى هذه النفخات "النفخة البريئة"، "النفخة العادية". يتم استخدام "النفخة البريئة" بشكل متكرر لأنه المصطلح الذي يعبر بشكل أفضل عن عدم وجود مرض في القلب. يستطيع الطبيب ذو الخبرة في كثير من الأحيان أن يميز ما إذا كانت النفخة التي يسمعها بريئة أم لا. إذا كانت النفخة بريئة فلا داعي لمزيد من الفحص. إذا لم يكن الطبيب متأكداً من طبيعة النفخة فعليه تحويل المريض إلى أخصائي أمراض قلب الأطفال. في بعض الحالات قد يكون من الصعب تمييز ما إذا كانت النفخة بريئة أم لا عن طريق الفحص، وفي هذه الحالات يكون تخطيط صدى القلب هو أضمن وسيلة لتأكيد التشخيص.

• أمراض القلب الخلقية

أمراض القلب الخلقية، والتي تشكل المجموعة الأكثر شيوعاً من أمراض القلب عند الأطفال، هي أمراض بنيوية تحدث في المراحل المبكرة من الحمل وتتواجد في القلب من لحظة ولادة الطفل. ما يقرب من ثمانية من كل 1000 طفل يولدون يعانون من أمراض القلب الخلقية. إذا كانت الأم أو الأب أو الأقارب المقربين مصابين بأمراض القلب الخلقية، فإن الخطر على الجنين يكون أعلى. وعلى الرغم من وجود أنواع كثيرة، إلا أن معظمها يكون سببه ثقوب في الجدران التي تفصل بين حجرات القلب وتضيق في صمامات القلب والأوعية الدموية. وفي بعض الحالات، تظهر أمراض أكثر خطورة مثل عدم تطور حجرة أو صمام أو وعاء في القلب. الثقوب حسب حجمها وعددها وموقعها؛ يختلف التضيق بشكل كبير اعتمادًا على الموقع وما إذا كان تضيقًا خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا، ومن بين هذه العيوب عيب الحاجز البطيني (VSD)، وعيب الحاجز الأذيني (ASD) وسالكية القناة الشريانية (PDA). يقع ASD بين الأذينين، ويقع VSD بين البطينين. هذه هي الثقوب على الجبهة. المساعد الشخصي الرقمي هو الفتحة الواقعة بين الشريان الأبهر والشريان الرئوي (الوريد الرئوي). يمكن إغلاق المساعد الشخصي الرقمي عن طريق القسطرة أو جراحيًا. يجب مراقبة الثقوب الصغيرة سريريًا، ويجب إغلاق الثقوب الكبيرة. المناسبة منها تغلق بطريقة القسطرة دون الحاجة لعملية جراحية، والأخرى تغلق جراحيا

• لماذا تحدث أمراض القلب الخلقية؟

أمراض القلب الخلقية: تحدث الأمراض في المراحل المبكرة جدًا من الحمل، في الأسابيع التي تبدأ فيها الأعضاء في التشكل. وفي أغلب الأحيان يكون السبب غير معروف. ورغم أنه من المعروف أن بعضها وراثي، إلا أنه تبين وجود علاقة بالجينات في عدد قليل جدًا من الأمراض. هناك خطر كبير للإصابة بأمراض القلب الخلقية في بعض الأمراض الوراثية (مثل متلازمة داون، متلازمة تيرنر). استخدام الأم للأدوية التي قد تضر بالطفل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، أو الإصابة بالعدوى مثل الحصبة الألمانية، أو التعرض للإشعاع قد يسبب أمراض القلب الخلقية. في معظم الأحيان، عند التحقيق في تاريخ العائلة، لا يمكن العثور على أي سبب قد يؤدي إلى أمراض القلب الخلقية. ولهذا السبب، من المقبول عمومًا أن أمراض القلب الخلقية تحدث لأسباب وراثية وعوامل بيئية. يمكن التحقق مما إذا كان الجنين مصاباً بأمراض القلب أم لا، بدءاً من الأسبوع الثامن عشر من الحمل، وذلك باستخدام الطريقة التي نسميها "تخطيط صدى القلب للجنين".

• ما هي أعراض أمراض القلب الخلقية؟

بعض أمراض القلب الخلقية ليس لها أعراض أو تكون الأعراض خفيفة للغاية، بينما تظهر أمراض القلب الشديدة أعراضها خلال الأشهر القليلة الأولى أو حتى الأيام القليلة الأولى . قد يعاني الأطفال من مشاكل مثل الكدمات، أو صعوبة التغذية، أو التعب أثناء الرضاعة الطبيعية، أو التنفس السريع، أو ضيق التنفس، أو عدم زيادة الوزن، أو الإصابة بالتهابات الرئة المتكررة (الالتهاب الرئوي، والتهاب الشعب الهوائية). عند الأطفال الأكبر سنًا، قد يحدث التعب والخفقان وألم في الصدر والإغماء. وفي الأمراض الخفيفة لا تظهر على المريض أية أعراض ولكن يتم تشخيصها عن طريق سماع نفخة عند استشارة الطبيب لأسباب أخرى.

• متابعة الأطفال المصابين بأمراض القلب الخلقية
  قوي>

أمراض القلب الخلقية تجدر الإشارة إلى أنها متنوعة للغاية وقد تتطلب مراقبة خاصة للمرض. وفي بعض الحالات الخاصة يجب أن يستخدم الطفل المضادات الحيوية لحماية القلب من العدوى (التهاب الشغاف المعدي).
يحتاج الأطفال المصابون بأمراض القلب الخلقية إلى تلقي التطعيمات المناسبة لعمرهم، كما هو الحال في جميع الأطفال. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إعطاء بعض اللقاحات، مثل لقاح الأنفلونزا ولقاح الفيروس المخلوي التنفسي. تغذية الأطفال بشكل عام هي نفس تغذية الأطفال الأصحاء وتتضمن قواعد غذائية عامة. في بعض الحالات الخاصة، قد يكون من الضروري اتباع نظام غذائي. ويواصل الأطفال عادة تعليمهم الطبيعي. قد يكون من الضروري تقييد النشاط لدى بعض المرضى، ويحتاج الأطفال المصابون بأمراض القلب إلى مراقبة منتظمة من قبل طبيب قلب الأطفال لتحديد حالتهم الجيدة. بشكل عام، يلزم إجراء فحوصات أكثر تكرارًا أثناء التشخيص الأولي وبعد الجراحة، وبشكل أقل تكرارًا في السنوات التالية. اعتمادًا على مرض الطفل، يمكن إجراء فحوصات الأشعة السينية للصدر ومخطط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (ECHO) أثناء المتابعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء إجراءات قسطرة القلب / تصوير الأوعية للمساعدة في التشخيص، أو تقييم المريض قبل الجراحة، أو تقديم العلاج بطريقة القسطرة دون الحاجة إلى إجراء عملية جراحية للمرضى المناسبين (مثل إغلاق الثقوب بجهاز، فتح التضيق بالبالون). >

 

_{قراءة: 0}