التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف غير التحسسي)
التهاب الأنف (التهاب الأنف) هو مرض شائع في جميع أنحاء العالم، ويحدث بسبب التهاب الأنسجة المبطنة للأنف من الداخل، ويسبب مشكلة كبيرة على المريض جودة الحياة.
يشكل التهاب الأنف، إلى جانب العديد من الأمراض الأخرى، عبئًا اجتماعيًا واقتصاديًا كبيرًا على المجتمع. يمكن تقسيم الأسباب التي تسبب التهاب الأنف إلى مسببات الحساسية أو أسباب أخرى. يبدو أن معظم مرضى التهاب الأنف يعانون من مشاكل مع المحفزات الرئيسية غير المسببة للحساسية. لذلك، من المهم للغاية التمييز بين التهاب الأنف غير التحسسي أو كليهما (الحساسي وغير التحسسي) والتهاب الأنف التحسسي.
يُعرف التهاب الأنف الحركي الوعائي (التهاب الأنف المهيج) أيضًا باسم التهاب الأنف غير التحسسي وغير المعدي. . تشير كلمة "المزهرية" إلى الأعصاب التي تحفز الأوعية الدموية "الحركية" والأنسجة الأنفية والأوعية الدموية. يُطلق عليه أحيانًا اسم التهاب الأنف غير التحسسي مجهول السبب لوصف التهاب الأنف الذي لا يمكننا العثور على سبب أساسي له. يمثل التهاب الأنف الحركي الوعائي (VMR) مشكلة صحية عالمية تؤثر على 10% إلى 25% من سكان العالم.
التهاب الأنف غير التحسسي (التهاب الأنف الحركي الوعائي) هو حالة تتجلى في العطس المزمن أو احتقان الأنف أو سيلان الأنف. . على الرغم من أن هذه الأعراض تشبه التهاب الأنف التحسسي (حمى القش)، إلا أن التهاب الأنف غير التحسسي يختلف لأن التهاب الأنف التحسسي ينجم عن رد فعل مبالغ فيه من قبل الجهاز المناعي. يحدث التهاب الأنف غير التحسسي دون ظهور الأجسام المضادة IgE بسبب الاستجابة المفرطة في الجهاز المناعي. وكما نعلم، تحدث الحساسية نتيجة لرد فعل الجهاز المناعي المفرط تجاه مادة غير ضارة تُعرف باسم مسببات الحساسية.
يمكن أن يتحول التهاب الأنف التحسسي لاحقًا إلى ربو تحسسي وقد يتعايش أيضًا مع أمراض حساسية أخرى. التهاب الأنف الحركي الوعائي لا يهدد الحياة. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من شكاوى مستمرة، قد تكون الأعراض مزعجة، لكنها ليست خطيرة ولا تتطور إلى الربو.
يمكن أن يؤثر التهاب الأنف غير التحسسي على الأطفال والبالغين، ولكنه أكثر شيوعًا بعد سن 20 عامًا. قد تختلف المحفزات التي تسبب شكاوى التهاب الأنف غير التحسسي. الروائح المختلفة التي تحتوي على مواد كيميائية أو المهيجات التي قد نواجهها طوال حياتنا، تغيرات الهواء الأطعمة وبعض الأدوية وبعض الأطعمة والأمراض المزمنة يمكن أن تسبب أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي.
يتم تشخيص التهاب الأنف غير التحسسي بعد استبعاد سبب الحساسية. يمكن تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي نتيجة لاختبارات الحساسية التي يجريها أخصائيو الحساسية.
كيف يحدث التهاب الأنف الحركي الوعائي؟
يختلف التهاب الأنف الحركي الوعائي بشكل كبير، وقد يكون مستمرًا في بعض الأحيان، ويبدأ فجأة، ويتطور بسرعة وعادة ما يكون قصير الأمد، وهو مرض يتطور بسبب الاستجابة المفرطة للغشاء المخاطي للأنف، ويصاحبه شكاوى من احتقان الأنف المؤقت وسيلان الأنف والتنقيط الأنفي الخلفي، ونادراً ما يكون هناك حكة وعطس.
يؤثر التهاب الأنف الحركي الوعائي بشكل رئيسي على النهايات العصبية المبطنة للأنف، مما يسبب تورم الشعيرات الدموية في الأنف، وذلك بسبب الحساسية المفرطة. عندما تتوسع أو تنتفخ الأوعية الدموية في الأنف، يحدث احتقان في الأنف بسبب الوذمة، ويتسبب المخاط المتكون نتيجة تسرب السوائل إلى خارج الأوعية في حدوث سيلان أنفي.
في التهاب الأنف الحركي الوعائي، تتعطل البنية العصبية في الأنف، والتي يجب أن تكون متوازنة، ويلاحظ أن الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي يتحولان نحو الجهاز العصبي السمبتاوي. هناك دراسات تظهر أن الجهاز الودي منخفض وأن الجهاز السمبتاوي أكثر هيمنة. لقد ثبت أن البنية المبطنة للأنف من الداخل لدى هؤلاء المرضى تستجيب بشكل مفرط لتحفيز النهايات العصبية على المستوى الخلوي.
من غير المعروف سبب تضخم الأوعية الدموية في الأنف فجأة و تمدد. هناك بعض المحفزات الشائعة التي تؤدي إلى هذا التفاعل.
يؤدي ما يلي إلى تمدد سريع للأوعية الدموية بسبب الاستجابة المفرطة في النهايات العصبية في الأنف.
المهيجات الموجودة في البيئة مثل العطور والروائح وروائح الطعام والدخان، أو دخان السجائر. المواد الكيميائية التي تتعرض لها في بعض المهن.
التغيرات في الظروف الجوية، التغيرات في درجة الحرارة أو الضغط أو الرطوبة، وخاصة الطقس الجاف، يمكن أن تسبب ذلك.
شرب الأطعمة الساخنة أو الحارة والمشروبات الكحولية يمكن أن تسبب أيضًا تورم الأغشية داخل أنفك وقد تسبب احتقان الأنف.
الغبار غير العضوي (الغبار بخلاف عث غبار المنزل)، وتلوث الهواء.
بعض الأدوية ، مثل الأسبرين، إب بصرف النظر عن الأبروفين أو حاصرات بيتا (بروبرانولول، ميتوبرولول، أتينولول)، والمهدئات، ومضادات الاكتئاب، وموانع الحمل الفموية، والأدوية المستخدمة لعلاج ضعف الانتصاب وتضخم البروستاتا، فإن الأدوية الهرمونية المحتوية على هرمون الاستروجين هي من بين الأدوية الأكثر شيوعًا التي تسبب التوتر (العاطفي أو الجسدي). مثل: في بعض الحالات قد يسبب التهاب الأنف الحركي الوعائي.
يجب تمييزه عن مسببات التهاب الأنف غير التحسسية الأخرى. وتشمل هذه
التهاب الأنف غير التحسسي اليوزيني (NARES)
التهاب الأنف المهني
التهاب الأنف الهرموني
التهاب الأنف الدوائي
التهاب الأنف الذوقي: يحدث عادة بسبب تحفيز العصب المبهم خلال ساعات قليلة من تناول الطعام.
يجب التمييز بين الالتهابات والتهاب الأنف غير التحسسي مثل التهاب الأنف الضموري والتهاب الأنف الحركي الوعائي.
ما هي أسباب التهاب الأنف الحركي الوعائي؟
p>
التهاب الأنف الحركي الوعائي هو التهاب الأنف المزمن الذي يحدث مع نوبات العطس المتقطعة (المجيء والذهاب)، وإفرازات الأنف واحتقان الأنف بسبب تمدد الجيوب الأنفية. الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف.
التهاب الأنف الوعائي، الذي يندرج ضمن التهاب الأنف غير التحسسي، هو التهاب أنف مزمن، يظهر مع محفزات مثل الجو الجاف، ملوثات الهواء، التوابل الحارة. الأطعمة والكحول والتغيرات العاطفية الشديدة وبعض المخدرات، ويكون ذلك نتيجة لرد فعل مفرط لمثل هذه العوامل الخارجية.
في الواقع، حبوب اللقاح والغبار والعفن أو الجزيئات التي تحتوي على مواد كيميائية موجودة في الجسم. يمكن للهواء، بما في ذلك وبر الحيوانات مثل القطط والكلاب والطيور، أن يزعج بعض الأشخاص دون التسبب في رد فعل تحسسي، أي على الرغم من أنهم لا يعانون بالفعل من حساسية تجاه هذه الأشياء.
على عكس التهاب الأنف التحسسي، التهاب الأنف الوعائي يحدث عادةً، ويبدأ في مرحلة البلوغ ولا يتفاقم بسبب التعرض لمسببات الحساسية التقليدية مثل حبوب اللقاح أو عث غبار المنزل أو الكلاب أو القطط. بمعنى آخر، لا تسبب هذه المواد المسببة للحساسية رد فعل تحسسي من خلال المسار الذي يتوسطه IgE في الجهاز المناعي، كما يظهر عند مرضى الحساسية. نظرًا لأن التهاب الأنف الوعائي يمكن أن يحدث بسبب التغيرات في درجة الحرارة والرطوبة و/أو الضغط الجوي، فقد يعاني المرضى من زيادات في الشكاوى الموسمية المرتبطة بهذه التغيرات في الظروف المناخية التي تحدث في الربيع والخريف. لذلك، يمكن الخلط بين التهاب الأنف الوعائي، الذي يزداد موسميًا، والتهاب الأنف التحسسي الموسمي.
يستهلك الأشخاص المصابون بالتهاب الأنف الحركي الوعائي مواد كيميائية للتبادل الحراري. إنهم حساسون للغاية لجميع أنواع التهيج، مثل الجسيمات أو التغيرات العاطفية والهرمونية، ويمكن أن تحدث أعراض أنفية كبيرة حتى عند تعرضهم لتركيزات منخفضة من المهيجات.
غالبًا ما يشتكي الأشخاص المصابون بالتهاب الأنف الحركي الوعائي من "الرطوبة" " والأنوف "الجافة". ينقسم الناس إلى مجموعتين. يمكن إثارة ردود الفعل هذه عن طريق محفزات مزعجة غير محددة مثل الهواء البارد الجاف والعطور وأبخرة الطلاء ودخان السجائر.
ما هي الخصائص الرئيسية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي؟
هناك عادة لا يوجد تاريخ للحساسية.
لا توجد عدوى تسبب شكاوى لدى المريض.
يمكن أن يظهر التهاب الأنف الحركي الوعائي بطريقة مختلفة. بينما يُلاحظ احتقان الأنف وسيلان أو جفاف الأنف والعطس والتنقيط الأنفي الخلفي، على عكس الشكل التحسسي، فإنه نادراً ما يسبب حكة في الأنف، بالإضافة إلى حكة في العينين أو الحلق.
على الرغم من أن سيلان الأنف هو أمر وهو صداع شديد بشكل خاص دون أن يكون مصحوبًا بحكة في الأنف، وقد يكون مصحوبًا بصداع أمامي.
بعد الوجبات (خاصة الأطعمة الغنية بالتوابل)، يعاني بعض المرضى من سيلان أو احتقان أكبر في الأنف.
أعراض الأنف المستمرة أو المتقطعة التي يمكن أن تسببها الظروف البيئية التي لا تزعج الأفراد العاديين.
قد يكون هناك أحيانًا اختلاف موسمي بسبب التغيرات في درجة الحرارة والرطوبة.
تشمل العوامل البيئية الرائحة القوية، والتعرض للطقس البارد، والتغيرات في درجة الحرارة والرطوبة و/أو ضغط الهواء، بالإضافة إلى شرب المشروبات الكحولية والتغيرات في مستويات هرمون الدورة الشهرية قد تسبب شكاوى بالأنف.
كيف يتم التهاب الأنف الحركي الوعائي التشخيص؟
يتم تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي في المقام الأول من خلال التاريخ السريري واستبعاد الأسباب المعروفة الأخرى.
يعتمد تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي على تاريخ شكاوى المريض وتحديد هويته. من محفزاتهم. على وجه الخصوص، يجب استبعاد التهاب الأنف التحسسي. تُستخدم اختبارات الحساسية، وهي اختبارات وخز الجلد الأكثر شيوعًا واختبارات حساسية الدم، للكشف عن أسباب الأعراض التي يعاني منها المريض.
وبعد أخذ تاريخ شكاوى المريض بعناية، عادةً ما يتم إجراء فحص دقيق للأنف والحنجرة اللازمة للتشخيص. لى. بعد التاريخ والفحص، يمكن إجراء بعض الاختبارات. يجب إجراء اختبار وخز الجلد للحساسية واختبارات الحساسية الأخرى للتأكد من عدم وجود أساس للحساسية. ستؤثر هذه الاختبارات على أسلوب علاجنا.
في التشخيص التفريقي لالتهاب الأنف غير التحسسي، يجب أن تؤخذ في الاعتبار أمراض مثل قصور الغدة الدرقية وتضخم الأطراف. سيكون من الأنسب إجراء اختبارات الدم وغيرها من اختبارات الحساسية من قبل أخصائيي الحساسية للتمييز بين التهاب الأنف الحركي الوعائي والتهاب الأنف اليوزيني غير التحسسي (NARES) وتمييزه عن التهاب الأنف غير التحسسي الآخر.
كيف يتم التهاب الأنف الحركي الوعائي هل تم علاجه؟
على الرغم من وجود خيارات علاجية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي، إلا أنه لا يوجد علاج واضح ونهائي. تهدف خيارات العلاج المتاحة للمرضى الذين يعانون من شكاوى طويلة الأمد في المقام الأول إلى تجنب العوامل المهيجة. بالنسبة للأعراض، يمكننا استخدام محاليل الغسيل التي تحتوي على الماء المالح والتي يمكننا تحضيرها في المنزل أو شراؤها من الصيدليات، أو علاج الأعراض بالأدوية. كما يشمل التدخلات الجراحية لاستئصال العصب وتضخم المحارة السفلية لعلاج الخلل في الجهاز العصبي الودي والباراسمبثاوي.
ما هي الاحتياطات في علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي؟
تجنب الأسباب التي تسبب شكاوى التهاب الأنف الحركي الوعائي مهمة للغاية. . قد يوصى بتجنب المحفزات البيئية مثل الروائح القوية (العطور والصابون والطلاء وما إلى ذلك) وملوثات الهواء (الدخان ودخان التبغ) التي تعتبر مهيجة للجهاز التنفسي لمنع تفاقم الأعراض.
احتفظ بالجزء الداخلي من الجهاز التنفسي. منزلك في حالة مستقرة، إن استخدام جهاز ترطيب الهواء للحفاظ على درجة الحرارة وضبط رطوبة الهواء يمكن أن يساعد في تقليل أعراض التهاب الأنف. يجب عليك أيضًا محاولة الحفاظ على منزلك ومكان عملك خاليًا من الغبار والدخان والمواد المسببة للحساسية الأخرى والمهيجات البيئية. يجب على العديد من المرضى الذين يعانون من التهاب الأنف الحركي الوعائي اتخاذ الاحتياطات اللازمة ضد الغبار في المنزل، وهو أقوى مهيج، وإن لم يكن بطريقة حساسية.
شرب المشروبات الكحولية، وخاصة البيرة والنبيذ، غالبا ما يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي ويمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض التهاب الأنف الحركي الوعائي. تعتبر من العوامل التي من المحتمل تجنبها. بعض الأدوية، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين أو أدوية ضغط الدم التي تحتوي على ريسيربين وبروبرانالول، يمكن أن تجعل الأعراض أسوأ. وبصرف النظر عن هذه الأدوية التي تتناولها
قراءة: 0
