الاختبارات المستخدمة في تشخيص أمراض القلب عند الأطفال

1. تخطيط كهربية القلب (ECG): هو تسجيل النشاط الكهربائي للقلب على الورق. وهو اختبار تشخيصي سهل للغاية ولا يشعر المريض بأي ألم أثناء التسجيل. يستخدم في تشخيص أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة وخاصة في تقييم اضطرابات ضربات القلب.

2. الأشعة السينية للقلب (مخطط القلب عن بعد = TELE): يمكن أن توفر معلومات حول حجم القلب والظل، وتوسيع بعض تجاويف القلب، وإمدادات الدم للرئة وظلال الأوعية الدموية، والرئة، والعمود الفقري، وعظام القفص الصدري، وداخل الأوعية الدموية. وضع أعضاء البطن. ولكن بسبب تأثير الإشعاع وزيادة إمكانية استخدام تخطيط صدى القلب، انخفض استخدامه، خاصة في تقييمات القلب لدى الأطفال.

3. تخطيط صدى القلب (ECHO): إنه اختبار سريع وغير ضار يستخدم الموجات فوق الصوتية (الأسرع من الصوت) ويوفر معلومات مهمة عن القلب. يستخدم تخطيط صدى القلب لتقييم بنية (تشريح) القلب وانقباض (وظيفة) القلب وأي اضطرابات هيكلية (تضيق في صمامات القلب والأوعية الكبيرة وقصور في الصمامات). أثناء فحص تخطيط صدى القلب، يمكن تطبيق طرق ECHO ذات الوضع M (أحادي البعد)، ECHO ثنائي الأبعاد، ECHO ثلاثي الأبعاد، طرق دوبلر ودوبلر ملون، وإذا لزم الأمر، ECHO التباين عن طريق إعطاء السائل من خلال الوصول إلى الأوعية الدموية. يمكن استخدام تقنيات مختلفة لتشخيص المريض، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الصدر، بالموجات فوق الصوتية للجنين، بالموجات فوق الصوتية عبر المريء، بالموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية، بالموجات فوق الصوتية بالموجات فوق الصوتية والإجهاد.

4. اختبارات الإجهاد: من خلال إجهاد القلب بالتمارين الرياضية أو الأدوية، يتم تقييم شدة أمراض القلب وأعراضها، ومراجعة فعالية العلاجات المقدمة، ويمكن تحديد مدى ضرورة إجراء المزيد من التدخلات.

< ص>

5. تسجيل تخطيط كهربية القلب على المدى الطويل: هي اختبارات تستخدم لتحديد تكرار وشدة عدم انتظام ضربات القلب، وللكشف عن العلاقة بين عدم انتظام ضربات القلب وشكاوى المريض، ولتقييم فعالية علاج عدم انتظام ضربات القلب. في حين أن جهاز هولتر يسجل إيقاع القلب بالكامل خلال 24-72 ساعة، فإن المسجلات الفورية تسجل فقط على الفور عند حدوث نوبة عدم انتظام ضربات القلب على مدى أكثر من 30 يومًا. يوضع تحت جلد الجزء العلوي الأيسر من الثدي يتم تشغيل المسجلات المثبتة أثناء الهجوم ويمكنها التسجيل لمدة تصل إلى 14 شهرًا.

6. مراقبة ضغط الدم المتنقلة: في قياسات ضغط الدم العادية، يتم الحصول على نتائج فورية فقط. ولكن في هذه التقنية يتم أخذ العديد من قياسات ضغط الدم أثناء الحياة اليومية الطبيعية للمريض، أثناء النوم (كل 30-60 دقيقة) وأثناء الاستيقاظ (كل 20 دقيقة). وبالتالي، يمكن تقييم تشخيص ارتفاع ضغط الدم والمتابعة وفعالية الأدوية المستخدمة وأضرار القلب المرتبطة بارتفاع ضغط الدم بشكل أفضل.

7. اختبار الطاولة المائلة: هو اختبار يستخدم لتمييز نوع الإغماء لدى الأطفال الذين لديهم تقييم طبيعي للقلب ونوبات إغماء متكررة أو غير نمطية. يتم تسجيل ضغط دم المريض ومعدل ضربات القلب في وضع أفقي، ثم يتم وضع الطاولة التي يرقد عليها الطفل في وضع مستقيم جزئيًا بزاوية 60-80 درجة. وفي هذه الوضعية تتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لدى المريض كل 5 دقائق لمدة 45 دقيقة.

8. قسطرة القلب وتصوير الأوعية الدموية: وهو الاختبار التشخيصي النهائي لمعظم مرضى القلب. يتم نوم الأطفال ويتم إدخال القسطرة إلى القلب عبر الأوردة التي يتم إدخالها في الفخذ.

9. إجراءات القسطرة العلاجية والتداخلية غير الجراحية:

• فغر الحاجز الأذيني بالبالون أو الشفرة: هو إجراء يتم من خلاله إنشاء فتحة واسعة بين أذيني القلب ويمكن استخدامه عند الأطفال الذين يعانون من مرض خلقي شديد في القلب يتجلى في ظهور كدمات.

• رأب الصمام بالبالون: هي عملية تمزيق الصمام الضيق بواسطة بالون منتفخ، يستخدم لتضيق صمام الشريان الرئوي (الشريان الرئوي)، والصمام الأبهري، الصمامات التاجية أو الصمامات ذات القنوات (بنية الأوعية الدموية المتصلة جراحيًا).

• رأب الأوعية الدموية بالبالون و/أو وضع الدعامة: هي عملية توسيع جزء الوعاء الضيق باستخدام بالون منتفخ و/أو وضع دعامة داخل الأوعية الدموية في الجزء الموسع، والذي يمكن استخدامه في حالات تضيق الأبهر، أو تضيق فروع الشريان الرئوي (الشريان الرئوي) أو تضيق الأوردة الرئيسية.

• إغلاق الثقوب أو الهياكل الوعائية: ASD (الثقب بين الأذنين)، PDA (فتحة الأوعية الدموية بين الشريان الأورطي والشريان الرئوي)، VSD (الثقب بين البطينين)، الضمانات (التركيبات الوعائية المفرطة)، ناسور الوريد الشرياني الجهازي، ناسور الوريد الشرياني الرئوي.

• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية وعملية الحرق: يمكن تشخيص بعض اضطرابات ضربات القلب التي تسبب الخفقان عند الأطفال بشكل نهائي من خلال الدراسات التي يتم إجراؤها أثناء قسطرة القلب. والمناسبة هي عملية القضاء على مصدر عدم انتظام ضربات القلب لدى المرضى باستخدام طرق الحرق الساخنة أو الباردة.

قراءة: 0

yodax