مرض حصوات الكلى هو وجود حصوات في أي جزء من أجزاء المسالك البولية (الكلى والمسالك البولية الداخلية (الحالب) والمثانة البولية والمسالك البولية الخارجية (مجرى البول)). يمكن أن يؤدي إلى انسداد، مما يسبب تضخم المسالك البولية وتورم الكلى. وإذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب، فقد تؤدي إلى فقدان وظائف الكلى.
ما هي أعراض حصوات الكلى؟
أكثر الشكاوى شيوعًا عند البالغين هي ألم الخاصرة والنزيف في البول. يمكن إضافة الغثيان والقيء وفقدان الشهية والضعف إلى هذه النتائج نتيجة انسداد المسالك البولية بالحصوات. كما أنه إذا صاحب التهاب المسالك البولية يمكن ملاحظة الحمى. عند الأطفال الصغار، تكون الأعراض غير الخاصة بمرض الحصوات، مثل الأرق أو القيء، هي الأعراض الأولى.
كيف يتم تشخيص حصوات الكلى؟
يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من انسداد المسالك البولية عادةً ما يتم تقييمه أولاً في قسم الطوارئ. بعد التاريخ المرضي والفحص البدني للمريض، يتم إجراء تحليل البول وتعداد الدم الكامل وتحديد وجود الحصوات وكميتها عن طريق طرق التصوير. يجب أن يكون التصوير بالموجات فوق الصوتية والأشعة السينية المباشرة للبطن هي الفحوصات التي سيتم اختيارها كطريقة للتصوير.
ما هي طرق علاج حصوات الكلى؟
الهدف الأول لدى المرضى الذين يتقدمون إلى قسم الطوارئ هو تشخيص الحصوة وتحديد ما إذا كانت ضرورية للعلاج الطارئ. ثم تتم متابعة المرضى لمدة 7 إلى 14 يومًا باستخدام العلاجات الدوائية لمساعدة الحصوات على المرور. إذا لم يسقط الحجر خلال هذه المدة فهذا يدل على الحاجة إلى علاج تدخلي.
إذا سقط الحجر فمن المهم جداً تحديد نوع الحجر لمنع تكون الحصوات مرة أخرى. . يجب إجراء التقييم الأيضي عند المرضى الذين يعانون من أمراض الحصوات المتكررة. على وجه الخصوص، يعاني ما لا يقل عن 70% من مرضى الحصوات لدى الأطفال من مشكلة التمثيل الغذائي، ويمكن للعلاجات الدوائية للقضاء على هذه الأسباب أن تقلل من تكوين حصوات جديدة وحتى تدمير الحصوات الموجودة في بعض أنواع الحصوات. ويمكن إجراؤها تحت التخدير عند الأطفال الصغار، وبالتخدير عند البالغين. لحظة ولكن قد يحدث احمرار أو كدمات في المناطق التي يتم فيها إجراء العملية، وألم أثناء سقوط القطع المكسورة، ونزيف في البول، وانسداد المسالك البولية بواسطة القطع المكسورة والحمى.
كيف هل يتم إجراء جراحة حصوات الكلى؟
يتم تحديد عدد الحصوات، ونوع الجراحة التي سيتم إجراؤها حسب حجمها، وموقعها، ونوع الحصوة، والبنية التشريحية للمسالك البولية وتفضيلات المريض.
يتم إدخال تنظير الحالب (URS) من المسالك البولية الخارجية (مجرى البول) إلى المثانة البولية باستخدام أدوات تنظيرية رفيعة أو صلبة أو مرنة (قابلة للانحناء). وهي عملية دخول المسالك البولية العلوية (الحالب) و/أو تفتيت حصوات الكلى بالليزر (الهولميوم: YAG). ويمكن للمريض العودة إلى حياته اليومية بعد يوم واحد.
عملية استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد هي عملية إزالة الحصوات عن طريق اختراق غمد يبلغ طوله 1 سم يوضع في الكلى من الجلد. يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 2-3 أيام بعد العملية. يعاني المريض من جرح صغير في منطقة الكلى.
قراءة: 0
