من أجل فهم ما هو تمدد الأوعية الدموية الأبهري، سيكون من المفيد أولاً النظر في المصطلحات التي تشكل اسم المرض.
الشريان الأورطي؛ هو الاسم الذي يطلق على أكبر شريان ينبع من البطين الأيسر للقلب ويقوم بتوزيع الدم النظيف والأحمر الذي يضخه القلب إلى أجهزة الجسم بأكملها. لا يمكن التوزيع المنتظم والكافي لهذا الدم النظيف الغني بالأكسجين على الجسم إلا من خلال الأداء الصحي لهذا الشريان.
تمدد الأوعية الدموية. يستمد المصطلح أصله من الكلمة اليونانية التي تعني "التوسع". تؤدي زيادة كمية الضغط إلى انخفاض سمك جدار الوعاء الدموي، مما يؤدي إلى تضخم الوعاء الدموي، وهو ما نسميه تمدد الأوعية الدموية.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو تمدد الأوعية الدموية في النقاط التي يكون فيها جدار الأبهر ضعيفا ويحدث تضخم بسبب هذا التوسع. يؤدي الضغط الناتج عن ضخ الدم داخل الشريان الأورطي إلى تمدد جدار الوعاء الدموي الضعيف إلى الخارج مثل البالون.
يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في أي جزء من الشريان الأبهر. مكان حدوثه يحدد نوع تمدد الأوعية الدموية.
ما هي أنواع تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
ينقسم تمدد الأوعية الدموية الأبهري إلى أنواع ويتم تسميتها حسب مكان حدوثها في الشريان. وفي هذا الصدد، هناك نوعان من تمدد الأوعية الدموية:
-تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني؛ ومن المعلوم أن الشريان الأورطي متضخم في منطقة البطن. وهو النوع الأكثر شيوعاً من تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
- تمدد الأوعية الدموية الأبهري الصدري؛ يحدث في جزء من الشريان الأورطي في الصدر. يمكن أن يحدث تمدد الأوعية الدموية في الأبهر الصدري في جذر الشريان الأبهر، أو في الأبهر الصاعد، أو في جزء الصدر الذي ينحني فيه الأبهر، أو في الأبهر النازل.
ما هي المخاطر التي قد تحدث هل يحدث بسبب تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
قد يزيد حجم تمدد الأوعية الدموية الذي يحدث في الشريان الأورطي بمرور الوقت ويسبب أعراضًا مختلفة.
- عندما ينمو تمدد الأوعية الدموية الأبهري بشكل كبير جدًا، فمن الممكن أن ينفجر ويسبب حالات تهدد الحياة. في الواقع، قد ينشأ خطر الموت المفاجئ نتيجة النزيف الذي يحدث نتيجة تمزق تمدد الأوعية الدموية الأبهري. إذا توسع هذا الوعاء، الذي يتم من خلاله ضخ الدم بسرعة كبيرة، وتمزق، فلا تظهر أي أعراض. وقد لوحظت حالات وفاة مفاجئة.
-في تمدد الأوعية الدموية الأبهري، من الممكن أيضًا أن تتشكل جلطة دموية داخل تمدد الأوعية الدموية. يمكن أن تنفصل قطع صغيرة من جلطة الدم هذه وتنتقل حول الجسم. إذا علقت قطعة صغيرة من الجلطة الدموية في القلب أو وعاء الدماغ، فقد تحدث سكتة دماغية أو نوبة قلبية. وبالمثل، إذا علقت قطعة من جلطة الدم في أعضاء مثل الكلى أو الكبد، فقد تصبح هذه الأعضاء غير قادرة على العمل بشكل طبيعي. قد تسبب الجلطة الدموية التي تعيق تدفق الدم في الساقين أو القدمين أو الذراعين خدرًا أو وخزًا أو ألمًا في تلك المنطقة.
ما هي عوامل خطر تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟< /p >
تتضمن بعض عوامل الخطر التي تنطبق في حالة تمدد الأوعية الدموية الأبهري أيضًا عددًا من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية. ويمكننا أن ندرج هذه العوامل على النحو التالي:
-تصلب جدران الشرايين؛ تعني هذه الحالة تصلب الشرايين، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لأمراض القلب والأوعية الدموية. وقد يؤدي تصلب جدار الأوعية الدموية إلى تمهيد الطريق لتطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
-ارتفاع ضغط الدم; يعتبر الضغط الشرياني الأعلى من الطبيعي فعالاً في تطور تمدد الأوعية الدموية الأبهري بسبب الضغط الذي يمارسه.
-مرض السكري; ويبدو ارتفاع نسبة السكر في الدم واستمرار هذه الحالة من عوامل الخطر.
-ارتفاع نسبة الكوليسترول؛ وتشكل هذه المادة التي تتراكم في الأنسجة الوعائية عامل خطر خطير بسبب ارتفاع نسبة الكولسترول السيئ الذي يمنع من التراكم في الأنسجة ويمكن أن يفرز عن طريق الكولسترول الجيد في الدم.
-التدخين؛ العديد من المواد الضارة، وخاصة أول أكسيد الكربون، الموجودة في دخان السجائر تختلط بالدم. وعندما تمتزج هذه المواد مع الدم، يتباطأ تدفق الدم وتحدث أمراض مثل تصلب الشرايين.
-وراثي؛ يشكل عدد من خصائص الجسم الموروثة وراثيا من العائلة عامل خطر لحدوث تمدد الأوعية الدموية الأبهري. في بعض أمراض الأنسجة الوراثية، يكون هناك ضعف في بنية جدار الأبهر ويتطور تمدد الأوعية الدموية.
نتيجة للإصابات أو العدوى، يمكن أن يحدث تلف لجدران الأبهر. قد يحدث تمدد الأوعية الدموية الأبهري بسبب فقدان الوزن.
ما هي أعراض تمدد الأوعية الدموية الأبهري وكيف يتم تشخيصه؟
قد لا يكون لدى معظم المرضى الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية الأبهري أي شكاوى. في الواقع، عادة ما يتم الكشف عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري من خلال الأشعة السينية التي يتم إجراؤها أثناء الفحوصات الطبية لحالات أخرى وغير ذات صلة. وذلك لأن تمدد الأوعية الدموية الأبهري غالبًا ما ينمو ببطء على مدار سنوات عديدة قبل أن يصبح كبيرًا بما يكفي لتسبب الأعراض. حتى تمدد الأوعية الدموية الكبيرة قد لا يكون لها أي أعراض. وفي هذا الصدد، يمكننا القول أنه من المهم في كثير من الأحيان عدم مقاطعة الفحوصات الصحية الروتينية.
عندما تحدث أعراض تمدد الأوعية الدموية، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا هي الألم في الصدر أو البطن، اعتمادًا على مكان حدوث تمدد الأوعية الدموية. قد يحدث الألم بشكل متقطع أو مستمر.
الشكوى الأكثر شيوعًا للمرضى، كعرض من أعراض تمدد الأوعية الدموية بالأبهر البطني، هي الشعور بإحساس يشبه النبض الإيقاعي في البطن.
في تمدد الأوعية الدموية بالأبهر الصدري، قد تظهر الأعراض كألم في الظهر أو ضيق في التنفس أو صعوبة في البلع.
كيف يتم علاج تمدد الأوعية الدموية الأبهري؟
تبرز طريقتان للعلاج في حالات تمدد الأوعية الدموية الأبهري:
-الإصلاح الجراحي المفتوح؛ اعتمادًا على مكان حدوث تمدد الأوعية الدموية، يتم إجراء شق في الصدر أو البطن ويتم إجراء العمليات الجراحية اللازمة. يتم إجراء العمليات الجراحية الإصلاحية المفتوحة خلال 3-5 ساعات. يمكن إبقاء المرضى في المستشفى لمدة 5-6 أيام. في الغالب، يمكن للمرضى مواصلة حياتهم الطبيعية خلال 6-12 أسبوعًا.
-إصلاح الأوعية الدموية؛ إصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري بالطريقة المغلقة. إنها طريقة نفضلها بشكل خاص في حالات تمدد الأوعية الدموية في الأبهر البطني. يتضمن هذا الإجراء إغلاق تمدد الأوعية الدموية بدعامة عن طريق الدخول من الفخذ، تمامًا مثل تصوير الأوعية. تستغرق عملية إصلاح الأوعية الدموية حوالي 1-3 ساعات. بشكل عام، يتم إخراج المرضى خلال يوم أو يومين. الشقوق أصغر مقارنة بالإصلاح الجراحي المفتوح. يمكن للمرضى عادةً العودة إلى حياتهم الطبيعية خلال أسبوع إلى أسبوعين.
قراءة: 0
