الغضروف المفصلي عبارة عن هيكل يتكون من أنسجة غضروفية موجودة في مفصل الركبة. وهي تقع حيث يلتقي عظم الساق وعظم الفخذ
. يكون شكل أنسجة الغضروف المفصلي على شكل هلال يشير إلى الأعلى. هناك هلالتان في الركبة، أحدهما داخلي والآخر
خارجي. يمنع هاتين العظمتين من الاحتكاك ببعضهما البعض أثناء الحركة. الغضروف المفصلي له تأثير ممتص للصدمات ويقلل الحمل. ينتقل 50% من الحمل الواقع على الركبة إلى الغضروف المفصلي ويزداد عند ثني الركبة. تؤدي إزالة 15-30% من الغضروف المفصلي بسبب تمزق الغضروف المفصلي إلى زيادة ضغط التلامس بنسبة 350%. يتم تقليل تأثير امتصاص الصدمات للركبة التي خضعت لجراحة تمزق الغضروف المفصلي بنسبة 30٪.
ما هو تمزق الغضروف المفصلي؟ كيف يحدث تمزق الغضروف المفصلي؟
إن إصابات الغضروف المفصلي شائعة، حيث تؤدي إصابات الغضروف المفصلي إلى تقليل منطقة التلامس مع الوزن في الركبة عن طريق زيادة خطر تدهور غضروف المفصل
التكلس.
قد يكون نتيجة لصدمة حادة أو تآكل تدريجي. النوع الأكثر شيوعًا للإصابة الناجمة عن تمزق الغضروف المفصلي الحاد هو حركة الدوران المفاجئة أو القوية أثناء وجود باطن القدمين على الأرض. وقد يتطور تمزق الغضروف المفصلي أيضًا نتيجة لصدمات صغيرة وتدريجية على المدى الطويل بسبب الجري والقفز.
مع التقدم في السن، يفقد الغضروف المفصلي مرونته ويتدهور، وقد تحدث تمزقات الغضروف المفصلي حتى في حركة القرفصاء البسيطة عند الأفراد الأكبر سنًا.
يصف المريض عادة تورمًا بطيئًا بسبب تراكم السوائل أو الدم في الركبة بعد إصابة حادة، يليه ألم مع مناورات حمل الوزن والدوران، وأحيانًا صوت نقر في الركبة. .
يشعر المرضى بالوخز أو التمزق. اعتمادًا على نوع الغضروف المفصلي الممزق، قد يشعر المريض
بألم في الجزء الداخلي أو الخارجي من الركبة. يعد انغلاق الركبة أحد أعراض تمزق الغضروف المفصلي، والذي يُعرف بأنه تمزق في مقبض الدلو.
إذا كانت الإصابة شديدة، فقد تكون تمزقات الغضروف المفصلي مصحوبة أيضًا بتمزقات في الرباط الجانبي للركبة والرباط الصليبي. وفي هذه الحالة قد يكون هناك إفرازات في الركبة، أي أن المريض لا يستطيع قفل الركبة أثناء المشي
ويحدث انحناء مفاجئ.
تشخيص تمزق الغضروف المفصلي. كيف يتم تشخيصه؟
بادئ ذي بدء، يتم أخذ تاريخ المرض من قبل الطبيب. في القصة؛ يتم الحصول على معلومات حول بداية المرض، وخصائص النتائج، وشدتها، وتوطينها، وانتشارها، وعلاقتها بالوقت، والعوامل التي تزيد أو تقلل من شكوى المريض. ويتبع ذلك فحص بدني مفصل من قبل الطبيب. النتائج المميزة للفحص السريري هي الألم في الأجزاء الداخلية والخارجية لمفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض مناورات الفحص البدني الخاصة بتمزق الغضروف المفصلي تكون إيجابية. يتم تشخيص تمزق الغضروف المفصلي في الغالب من خلال التاريخ والفحص البدني. التصوير بالرنين المغناطيسي هو طريقة التصوير المفضلة لتأكيد تشخيص تمزق الغضروف المفصلي.
علاج تمزق الغضروف المفصلي
علاج تمزق الغضروف المفصلي هو برنامج إعادة تأهيل يتضمن الثلج والأدوية وتقليل نشاط حمل الأحمال ودعامة الركبة
تقويتها. تعتمد العلاجات الإضافية على إمكانات الشفاء وأهداف المريض. تتمتع الدموع البسيطة بقدرة شفاء أكبر من الدموع المعقدة.
تميل الدموع الموجودة في الجزء الخارجي من الغضروف المفصلي إلى الشفاء أكثر من الدموع الموجودة في المركز
. قد يكون الشباب عرضة لإجراءات إصلاح تمزق الغضروف المفصلي بالمنظار. بالنسبة للمرضى الأكبر سنًا
إذا لم تكن هناك مشكلة ميكانيكية في علاج تمزق الغضروف المفصلي، فمن المناسب السماح بفترة راحة لمدة 3-6
أسابيع وإعادة التأهيل حتى تتحسن النتائج. . إذا كان المريض لا يزال يعاني من قيود وظيفية، أو يعاني من نتائج ميكانيكية مستمرة، أو فترات متكررة من الألم والتورم، فيجب الحصول على رأي طبيب العظام للنظر في التدخل الجراحي.
قراءة: 0
