الغدة الدرقية هي غدة تصنع الهرمونات (الغدد الصماء) وتقع في الرقبة، أمام القصبة الهوائية، وتتكون من جزأين مترابطين. كلمة الغدة الدرقية هي من أصل لاتيني وتعني الدرع. تستمر الغدة الدرقية في العمل تحت سيطرة منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وهما المركزان العلويان في الدماغ. الهرمونات التي يتم تصنيعها لها تأثير محفز على عملية التمثيل الغذائي لجميع خلايا الجسم. وبالتالي، ومن أجل توفير توازن الطاقة، فإنه يزيد من امتصاص السكر المأخوذ مع الطعام من الأمعاء. فهو يسمح للسكر المخزن في الكبد بالمرور إلى الدورة الدموية لتستخدمه الخلايا التي يتم تسريع عملية التمثيل الغذائي فيها. كما أن هرمونات الغدة الدرقية مهمة لنمو الدماغ عند الرضع والأطفال.
ما هو مرض هاشيموتو (هاشيماتو)؟
يأتي اسم هذا المرض من هاكارو هاشيموتو، الطبيب الذي اكتشف مرض هاشيموتو. المرض عام 1912 مرض هاشيموتو هو مرض ينتج عنه تدمير مزمن للغدة الدرقية بعد صراع الخلايا الدفاعية ضد الغدة الدرقية. ويسمى أيضًا التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي. تحيط الخلايا الدفاعية بالغدة الدرقية وتقوم بتصنيع الأجسام المضادة ضد الغدة. يعد الكشف عن هذه الأجسام المضادة المصنعة في مجرى الدم نتيجة مهمة لتشخيص المرض.
يتم إنتاج هرمونات الغدة الدرقية في وجود اليود، وبشكل عام، يعد أكبر عائق أمام عمل الغدة الدرقية. الغدة غير كافية من تناول اليود. على الرغم من عدم وجود نقص في اليود، فإن السبب الأكثر شيوعًا لعدم عمل الغدة الدرقية بشكل كامل هو مرض هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية هاشيماتو).
المظاهر الوراثية مهمة أيضًا في ظهور المرض. وقد تزداد احتمالية الإصابة بمرض هاشيموتو بتأثير العوامل البيئية لدى الأفراد المعرضين وراثيا للإصابة بالمرض. ومن أكثر هذه الأمراض شيوعًا:
- مرض جريفز
- مرض السكري من النوع الأول
- مرض أديسون (الغدة الكظرية - نقص الكورتيزول)
- التهاب الخصية والمبيض
- نقص هرمون الغدة الجاردرقية
- التهاب الغدة النخامية
- بسبب نقص فيتامين ب12 فقر الدم
- البهاق (مناطق بيضاء على الجلد)
- التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل الصغيرة)
- نقص خلايا الدم التي تسمى الصفائح الدموية
- الوهن العضلي الوبيل (مرض عضلي يسبب الألم والضعف في العضلات)
مرض هاشيموتو (التهاب الغدة الدرقية) والشباب
مرض هاشيموتو هو الأكثر شيوعًا أمراض الغدة الدرقية تظهر في الأعمار الصغيرة.. وتزداد نسبة الإصابة به عند الأطفال والمراهقين خاصة بعد سن السادسة. ويصل إلى أعلى مستوياته خلال فترة المراهقة. يعد مرض هاشيموتو أكثر شيوعًا بين الفتيات بنسبة 2-4 مرات مقارنة بالأولاد. الأعراض الأكثر شيوعًا هي تضخم الغدة الدرقية وتأخر النمو.
في الفئة العمرية للبالغين، قد يحدث مرض هاشيموتو لدى شخص واحد تقريبًا من كل 1000 شخص. ويشاهد أكثر من 5 إلى 20 مرة عند النساء. نظرًا لأن الغدة الدرقية تتضرر تدريجيًا بسبب الخلايا الدفاعية، فإن المرض يتم اكتشافه بشكل شائع عند البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 30-50 عامًا.
ما هي أعراض مرض هاشيموتو (هاشيماتو)؟
خلال فترة المرض، تعمل الغدة الدرقية بشكل طبيعي، وتظهر فترات الإرهاق والإرهاق. خلال هذه الفترات تحدث أعراض مختلفة بسبب طبيعة المرض. حتى المراحل الأولى من المرض يمكن أن تمر دون أي نتيجة واضحة. في الفترات التالية، مع تدمير الغدة الدرقية، تمر هرمونات الغدة الدرقية المنتجة والمخزنة مسبقًا إلى الدورة الدموية بكمية زائدة، وقد يسبب ذلك أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية مثل سرعة ضربات القلب، والتعرق الزائد، والتهيج. ومع تقدم المرض، يزداد تدمير الغدة الدرقية وتنخفض مستويات الهرمون المنتج في الغدة والمفرز في مجرى الدم وتحدث أعراض قصور الغدة الدرقية. الجلد بشكل عام متقشر وجاف. يتباطأ نمو الشعر، ويصبح الشعر ضعيفًا ويتكسر بسهولة.
بعد انخفاض وظائف الغدة الدرقية، يتأثر عمل القلب أيضًا بشكل سلبي. قد يتباطأ نبض القلب. التعب، وضيق التنفس أثناء المجهود، أو المجهود، بتأثير عمل القلب يمكن إضافة انخفاض في القدرة على القيام بذلك إلى الأعراض.
في الفترة المبكرة بعد ظهور المرض، من بين الأعراض الإمساك والضعف وجفاف الجلد وزيادة الوزن. ومع تقدم المرض، قد يضاف إلى جدول المرض عدم تحمل البرد، وانخفاض التعرق، والاكتئاب، وفقدان الذاكرة، والتشنجات، وآلام المفاصل، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وتساقط الشعر.
قد تحدث العديد من العلامات الجسدية للمرض:
- الوذمة، خاصة على الوجه وحول العينين (يمكن رؤيتها أيضًا على جلد اليدين والقدمين)
- الأظافر الهشة
- ارتفاع ضغط الدم
- تباطؤ الكلام
- تضخم اللغة
كيفية تشخيص مرض هاشيموتو؟
قد يحدث تضخم في الغدة الدرقية. في مرض هاشيموتو، يكون تضخم الغدة الدرقية صلبًا وغير منتظم. إذا حدث تكوين عقيدات في الغدة، فيمكن اكتشاف هذه الهياكل أثناء الفحص البدني.
باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية، وهو إحدى طرق التصوير، من الممكن تمييز ما إذا كانت هياكل العقيدات المكتشفة أثناء الفحص البدني هي عقيدات حقيقية أم كاذبة.
التغيرات في هرمون الغدة الدرقية يمكن الكشف عن المستويات بمساعدة الاختبارات البيوكيميائية. من أجل تحفيز عمل الغدة الدرقية، تزداد كمية هرمون TSH (الهرمون المحفز للغدة الدرقية) الذي يفرز من الغدة النخامية. استجابة لارتفاع TSH، لا يحدث تخليق الهرمون وإطلاقه من الغدة الدرقية التالفة ويتم تحديد قيمة هرمون الغدة الدرقية T4 (ثيروكسين) على أنها منخفضة.
أساس كونك من أمراض المناعة الذاتية هو الأجسام المضادة التي تنتجها الخلايا الدفاعية ضد الغدة الدرقية. مضاد TPO (مضاد بيروكسيداز الغدة الدرقية)، مثال على الأجسام المضادة التي تهاجم الغدة الدرقية. عادة، بينما يشارك هذا الإنزيم في إنتاج الهرمونات، عندما يتم مهاجمته، ينقطع إنتاج الهرمون في الغدة الدرقية. مضاد الثيروجلوبولين هو جسم مضاد آخر يسبب مرض هاشيموتو. تم اكتشاف أي من هذه الأجسام المضادة باحتمال 90%. في حين يتم اكتشاف كلا الأجسام المضادة بنسبة عالية لدى بعض الأشخاص، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه قد يكون هناك مرضى لديهم احتمال بنسبة 10٪ لعدم إمكانية اكتشاف كلا الأجسام المضادة. وبصرف النظر عن هذين الجسمين المضادين، نادرًا ما يتم اكتشاف الأجسام المضادة المثبطة ضد مستقبل TSH. يمكن اكتشاف انخفاض في وظائف الكلى وزيادة في قيمة الكرياتين كيناز. يمكن إعطاء أمثلة على ارتفاع هرمون البرولاكتين والنتائج البيوكيميائية الأخرى التي قد تصاحب ارتفاع نسبة الكوليسترول.
كيفية علاج مرض هاشيموتو (هاشيماتو)؟
يتم علاج مرض هاشيموتو عن طريق الغدة الدرقية الأدوية الهرمونية وملاحظة فعالية هذه الأدوية. إذا أظهرت النتائج أن الغدة الدرقية تعمل بشكل طبيعي لدى الأشخاص الذين ليس لديهم أي دليل على نقص الهرمونات، فقد يفضل الطبيب نهج "الانتظار والترقب". إذا تطور قصور الغدة الدرقية وكانت هناك حاجة إلى علاج دوائي، فإن فترة العلاج تستمر مدى الحياة. في بعض المرضى، يمكن ملاحظة أن المرض يتحسن من تلقاء نفسه، وإن كان ذلك نادرًا.
الهدف من علاج أمراض قصور الغدة الدرقية هو تعويض الهرمونات المفقودة. ولهذا الغرض، يتم إعطاء المرضى هرمون الغدة الدرقية يوميًا. يصل امتصاص دواء هرمون الغدة الدرقية المسمى ليفوثيروكسين إلى أعلى مستوياته إذا تم تناوله أثناء النهار وعلى معدة فارغة.
عند تحديد جرعة هرمون الغدة الدرقية الخارجي، يمكن فحص كيفية تأثر مستوى هرمون TSH بالعلاج. إلى جانب العلاج، يهدف إلى الحفاظ على قيم TSH عالية عند مستوى 1.5-2.5 وحدة دولية لكل لتر. يوصى ببدء العلاج بجرعة قياسية لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا، ولكن لمشاكل القلب والأوعية الدموية. في الحالات الصحية المختلفة، يمكن التخطيط للعلاج بجرعة أقل. قد يكون من المفضل تناول جرعة أقل من دواء هرمون الغدة الدرقية لدى الأشخاص الأكبر من العمر المحدد، وهو أحد المعايير في اختيار العلاج. يجب توخي المزيد من الحذر في حالة وجود مرض الغدة الدرقية لدى الأشخاص الحوامل أو الذين يرغبون في الحمل. في هؤلاء المرضى، قد يتم تفضيل جرعات أعلى من الجرعة القياسية في التخطيط للعلاج لأن مستوى TSH ينخفض إلى المستويات الطبيعية ويكون مستوى هرمون الغدة الدرقية المطلوب أعلى عند النساء الحوامل.
ما هو نظام هاشيماتو الغذائي ؟ كيف يجب تغذية مرضى هاشيموتو؟
بداية، دعونا نذكر أنه لا يوجد علاج لمرض هاشيموتو بالنظام الغذائي ويجب استخدام الأدوية. يجب على مرضى هاشيموتو الانتباه إلى الأمور التالية في نظامهم الغذائي:
1. لا تستخدم الملح المعالج باليود وشراب السعال المعالج باليود.
2. يمكنك تناول دعم السيلينيوم. 100-200 ميكروجرام من السيلينيوم يوميًا قد يكون مفيدًا لمرضك
3. اشرب أدوية هرمون الغدة الدرقية على معدة فارغة. إذا كان يؤلمك معدتك، تناوله على معدة ممتلئة، لكن تذكر أنه من الأفضل تناوله على معدة فارغة. إن امتصاص الدواء الذي يؤخذ على الريق يكون أفضل.
4. إذا نسيت تناول الدواء مع الوجبة التي تتناولها دائماً، تناوله مع الوجبة التالية، إذا نسيت تناوله في اليوم السابق، تناوله وذلك مرتين صباحاً ومساءً في اليوم التالي.
5. دواء آخر عند الوجبة التي تتناول فيها الدواء حاول ألا تتناوله. تعمل أدوية الكالسيوم والحديد والمعدة بشكل خاص على إضعاف امتصاص أدوية الغدة الدرقية.
6. يجب على النساء اللاتي يفكرن في الحمل استشارة الطبيب بشأن الدواء. كما سيتم تناول أدوية الغدة الدرقية أثناء الحمل.
وهي ليست ضارة للطفل. يزداد خطر الإجهاض إذا لم تتناولي أدوية الغدة الدرقية. قم بإجراء فحوصاتك بعد الولادة.
ماذا يحدث إذا لم يتم علاج مرضى هاشيموتو؟
في مرضى هاشيموتو الذين ظلوا دون علاج؛
- لأن تحاول الغدة الدرقية إنتاج المزيد من الهرمونات، وتصبح كبيرة جدًا. مع تضخم الغدة الدرقية، يحدث تورم كبير في الرقبة وفي بعض الحالات يمكن أن يسبب صعوبة في البلع والتنفس.
- يرتفع مستوى الكولسترول LDL، المعروف أيضًا باسم الكولسترول السيئ. يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يحدث تضخم القلب وقصور القلب.
- قد يتطور الاكتئاب في المراحل المبكرة من المرض وقد يتفاقم بمرور الوقت. تباطأت الوظائف العقلية للمرضى. الرغبة الجنسية أ
قراءة: 10
