إن أكبر خطأ يتم ارتكابه في علاج السمنة هو استهداف فقدان الوزن بسرعة. استعادة الوزن المفقود بسرعة
وما ينتج عن ذلك من خيبات أمل يسبب فقدان الحافز لدى المريض.
لذلك يجب تحديد أهداف واقعية في بداية العلاج (مثل فقدان الوزن بنسبة 5-10% في 6 أيام). أشهر).
حتى إنقاص وزن الجسم بنسبة 10% يقلل بشكل كبير من عوامل الخطر. على سبيل المثال،
يؤدي انخفاض الأنسجة الدهنية بمقدار 1 كجم إلى انخفاض بمقدار 2 مم زئبق في ضغط الدم الانقباضي و1 مم زئبق في ضغط الدم الانبساطي، وهو ما يعادل فعالية الأدوية الخافضة للضغط.
الحفاظ على الوزن ويعتمد على تغيير السلوك على المدى الطويل والتغذية المتوازنة والصحية وزيادة النشاط البدني. ولهذا الغرض، فإن النقطة الرئيسية للعلاج هي تقليل استهلاك الطاقة وزيادة إنفاق الطاقة. يتم تطبيق طرق علاجية مختلفة مثل العلاج الغذائي والنشاط البدني والعلاج السلوكي والعلاج الدوائي والعلاج الجراحي في علاج السمنة.
كيف يتم علاج السمنة؟
في المعركة ضد السمنة. يتم تطبيق أنواع مختلفة من طرق العلاج، مثل العلاج بالنظام الغذائي (التغذية الطبية)، والنشاط البدني (التمارين الرياضية)، والعلاج السلوكي
(نموذج التغذية)، والعلاج الدوائي، والعلاج المركب والعلاج الجراحي.
تركز أهداف العلاج على فقدان الوزن بنسبة 10%، والهدف هو ضمان الحفاظ على فقدان الوزن على المدى الطويل. ويعتمد الحفاظ على الوزن على تغييرات سلوكية طويلة المدى، وتغذية متوازنة وصحية، وزيادة النشاط البدني. ولهذا الغرض، فإن النقطة الرئيسية للعلاج هي تقليل استهلاك الطاقة وزيادة إنفاق الطاقة. أنواع الطاقة التي ننفقها خلال اليوم هي كما يلي:
1- التمثيل الغذائي الأساسي
2- إنفاق الطاقة المعتمد على الوجبات (التأثير الحراري للأطعمة)
3- الطاقة المفقودة للنشاط البدني.
يمثل التمثيل الغذائي الأساسي 60-70% من الطاقة اليومية، والتأثير الحراري للطعام 10%، والتمارين البدنية 10-15% لدى الأشخاص المستقرين و30-40% من إجمالي الطاقة لدى الأشخاص النشطين.
النظام الغذائي (التغذية الصحية) العلاج:
على الرغم من أن النظام الغذائي خيار ممكن ورخيص وآمن، إلا أنه يجب أن يكون شخصيًا. العلاج الغذائي الهدف من
هو تقليل مخزون الدهون في الجسم عن طريق خلق عجز في الطاقة. يجب تقليل مخازن الدهون في العضلات والأعضاء الحيوية
دون فقدان الخلايا، ويجب منع فقدان الفيتامينات والمعادن والكهارل
. بشكل عام، يؤدي تقييد السعرات الحرارية بمقدار 500-600 سعرة حرارية في اليوم إلى فقدان الوزن بمقدار 0.5 كجم أسبوعيًا و10% خلال 6 أشهر. يتخطّى العديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وجبات الطعام للحد من إجمالي استهلاكهم للطاقة خلال النهار، لكن دافع الجوع يؤدي بعد ذلك إلى زيادة تناول الطعام، كما تنخفض أيضًا التأثيرات الحرارية للأطعمة. ولذلك من المهم تقسيم السعرات الحرارية اليومية إلى 20-25% على الإفطار، و30-35% على الغداء، و30-35% على العشاء، وتناول الطعام بشكل متكرر وقمع الشعور بالجوع.
ممارسة الرياضة :
يجب إجراء فحوصات القلب والرئة قبل البدء بممارسة الرياضة. في البداية، يجب التشجيع على ممارسة النشاط البدني المعتدل لمدة 30-45 دقيقة يوميًا من 3 إلى 5 أيام في الأسبوع. لإنفاق 2000 سعرة حرارية
أسبوعيًا، من الضروري المشي السريع لمدة 7 ساعات تقريبًا (420 دقيقة) أسبوعيًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب تقييم عمر المريض والأمراض الإضافية ويجب التخطيط للتمارين بشكل فردي. أولاً، عليك أن تبدأ بالمشي لمدة 10 دقائق، 3 أيام في الأسبوع. ويتم زيادتها إلى 30-45 دقيقة على الأقل 5 أيام في الأسبوع.
العلاج السلوكي:
لزيادة النشاط البدني وزيادة الالتزام لدى الأشخاص الذين يجدون صعوبة في الالتزام بالتوصيات الغذائية
كما تستخدم العلاجات السلوكية. العلاج السلوكي يزيد من دافعية الشخص. يتم تطبيقه لمدة 12-20 أسبوعًا في مجموعات مكونة من 10-15 شخصًا، في جلسات مدتها 1-2 ساعة أسبوعيًا، تحت إشراف الطبيب المعالج
. الاجتماعات مرة واحدة في الأسبوع لمدة 6 أشهر، ثم 1-2 مرات في الشهر يمكن تمديدها لمدة تصل إلى عامين. ومع ذلك فإن العلاج السلوكي وحده لا يكفي في علاج السمنة. تزيد الاستراتيجيات السلوكية من فقدان الوزن الذي يتم تحقيقه عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة بنسبة 10% من خط الأساس خلال 4 أشهر إلى سنة واحدة. يوصى باستخدامه مع العلاج الدوائي أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (VLCD).
العلاج الجراحي:
في الحالات التي تفشل على الرغم من تغيير نمط الحياة، والنظام الغذائي، وممارسة الرياضة، العلاج بالعقاقير. تعتبر الطرق الجراحية موثوقة وفعالة. السمنة الشديدة لديها مؤشر كتلة الجسم أكبر من 40 كجم/م2 ومؤشر كتلة الجسم بين 35-40 ولكنها معرضة بشكل كبير لخطر الإصابة بالأمراض المرتبطة بالسمنة. هؤلاء المرضى مرشحون للعلاج الجراحي. في جراحة السمنة، يتم إجراء عملية جراحية على المعدة والأمعاء الدقيقة لتقليل كمية الطعام المستهلكة. قبل الجراحة، يجب إعلام المرضى بالمخاطر والفوائد، وفحصهم من قبل أخصائيي الغدد الصماء، ويجب إجراء الاختبارات المعملية ذات الصلة، ويجب تقييمهم نفسيًا وفحصهم من خلال نهج متعدد التخصصات.
الطرق الجراحية المستخدمة في علاج السمنة هي كما يلي: p>
استئصال المعدة
• رأب المعدة الأفقي
• رأب المعدة بحزام عمودي
• ربط المعدة
طرق سوء الامتصاص
• تحويل مسار المعدة
• تحويل مسار المعدة الرجعي
• تحويل مسار المعدة على شكل حرف Y
التركيبات
• جراحة مكافحة السمنة بالمنظار
يمكن إدراجها على النحو التالي: • تحويل القناة الصفراوية والبنكرياس
• شفط الدهون
• استئصال الدهون.
في طريقة ربط المعدة القابلة للتعديل (المعروفة أيضًا باسم ربط المعدة)، يتم استخدام حزام مناسب يوضع حول الجزء العلوي من المعدة. يتم ضغط الشريط تدريجيًا لإنشاء حقيبة صغيرة. الإبر مطلوبة للتطبيق العادي. إنه سهل من الناحية الفنية، وقابل للعكس، ولا ينطوي على خطر سوء الامتصاص. يتطلب مراقبة دقيقة وتعديلًا منتظمًا للنطاق. العلاج
لن ينجح إذا تناول المريض الحلويات والسوائل الغنية بالكربوهيدرات.
قراءة: 0
