عدوى الجهاز التنفسي السفلي

1.ما هي المجاري التنفسية السفلية؟

تنقسم الأعضاء التي يتكون منها الجهاز التنفسي إلى قسمين: المجاري التنفسية العلوية والسفلية. يشكل الأنف والبلعوم الجهاز التنفسي العلوي. تشكل الحنجرة والقصبة الهوائية والرئتان الجهاز التنفسي السفلي، والحنجرة هي العضو التنفسي والصوتي. ويحتوي هيكلها على غضاريف متصلة ببعضها عن طريق العضلات والأغشية. ولهذا السبب، تكون الحنجرة مفتوحة دائمًا ويسمح بمرور الهواء. القصبة الهوائية - يبلغ عرض القصبة الهوائية حوالي 2.5 سم وطولها 10-12 سم. وهي مصنوعة من حلقات غضروفية يتراوح عددها ما بين 16-20 حلقة. تنقسم القصبة الهوائية إلى قصبات هوائية رئيسية تؤدي إلى الرئتين اليمنى واليسرى. ثم تنقسم القصبات الهوائية إلى فروع تؤدي إلى أقسام الرئة التي نسميها الفصوص. تسمى أنحف فروع القصبات الهوائية بالقصيبات. بين القصبة الهوائية والحويصلات الهوائية تتفرع المسالك الهوائية 23 مرة. الرئتان- هذا هو المكان الذي يتبادل فيه الجهاز التنفسي الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. الرئتان عبارة عن أعضاء إسفنجية قليلاً وناعمة ومرنة وحساسة ومحمية بأضلاع. الرئتان مغطاة بأغشية جنبية ذات طبقتين. يوجد سائل جنبي بين الغشاء المكون من طبقتين. الحويصلات الهوائية - أكياس صغيرة مملوءة بالهواء، وهي الوحدات الوظيفية للرئتين. مظهره يشبه مجموعة من العنب. التجويف الصدري - هو تجويف مخروطي الشكل مقطوع يتكون من العظام والغضاريف ويحتوي على أعضاء الجهاز التنفسي والدورة الدموية الرئيسية.

2.الجهاز التنفسي السفلي (الالتهابات) ) ما هي؟ التهاب الشعب الهوائية الحاد / التهاب القصيبات، التهاب الشعب الهوائية المزمن، تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن، الالتهاب الرئوي، الالتهاب الرئوي الانسدادي، أي الالتهاب الرئوي الناجم عن سرطان الرئة، يتطور في الخلف المنطقة المسدودة بالكتلة الورمية، عدوى توسع القصبات، السل، أي السل.

التهاب الشعب الهوائية الحاد- هو التهاب حاد في الشعب الهوائية الكبيرة في الرئتين. وتسمى هذه الحالة، التي تظهر في الغالب عند الأطفال وتتميز بالتهاب المسالك الهوائية الصغيرة، بالتهاب القصيبات الحاد. تبلغ نسبة الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية الحاد 5% سنوياً. أكثر عدوى الجهاز التنفسي السفلي شيوعًا هي التهاب الشعب الهوائية الحاد. وهو أكثر شيوعا في أشهر الشتاء. يحدث التهاب الشعب الهوائية الحاد عندما ينزل نزلة برد بسيطة أو التهاب الحنجرة أو التهاب البلعوم إلى القصبات الهوائية. العامل المسبب لالتهاب الشعب الهوائية هو 90 بالمائة من الفيروسات والبكتيريا بشكل أقل شيوعًا.

التفاقم الحاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن-إذا استمر السعال والبلغم لمدة عامين متتاليين ولمدة ثلاثة أشهر على الأقل من كل عام، فإن المريض يعاني من التهاب الشعب الهوائية المزمن. يسمى التهاب الشعب الهوائية المزمن بالالتهاب الدائم لظهارة القصبات الهوائية، أي أغشية الشعب الهوائية، ولا توجد قيود على وظائف الجهاز التنفسي في التهاب الشعب الهوائية المزمن، وعندما يبدأ القيد في وظائف الجهاز التنفسي، يتم تشخيص هؤلاء المرضى بمرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن). في التهاب الشعب الهوائية المزمن أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، تؤدي العدوى المتزامنة، خاصة خلال أشهر الشتاء، إلى زيادة السعال والبلغم لدى المرضى. عادة ما يكون البلغم ملونًا.

الالتهاب الرئوي- الالتهاب الرئوي هو التهاب في أنسجة الرئة. ويحدث بسبب الكائنات الحية الدقيقة المختلفة، وخاصة البكتيريا. يعد الالتهاب الرئوي من أكثر الأمراض شيوعًا التي تسبب أكبر عدد من الوفيات في جميع أنحاء العالم وفي بلادنا. وهو السبب الرئيسي الخامس للوفاة في تركيا. على وجه الخصوص، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي أكثر فتكًا عند الرضع والأطفال وكبار السن والأشخاص المصابين بمرض معروف آخر. في كل عام، يموت ما بين 10 إلى 12 مليون طفل دون سن الخامسة بسبب الالتهاب الرئوي في العالم. و90% من هذه الوفيات تحدث في البلدان النامية. الالتهاب الرئوي مسؤول عن 48% من وفيات الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-12 شهرًا في بلدنا.

السل، أي السل- مرض السل هو مرض معد يسببه ميكروب يسمى المتفطرة السلية، وهو مرض. ووفقا لبيانات منظمة الصحة العالمية، يتم تشخيص ما يقرب من 8.4 مليون شخص بهذا المرض كل عام ويموت 2 مليون شخص بسبب هذا المرض.

عدوى توسع القصبات- يتم تعريف توسع القصبات على أنه توسع لا رجعة فيه بسبب تدمير الجدار في فروع القصبات الهوائية التي تنقل الهواء من القصبة الهوائية إلى الرئتين (القصبات الهوائية التي يبلغ قطرها أكبر من 2 مم). يحدث هذا عادة بسبب التهابات الرئة السابقة. الحصبة والسعال الديكي، وهما شديدان بشكل خاص في مرحلة الطفولة؛ وبصرف النظر عن هذا، بعد الالتهاب الرئوي والسل الرئوي، يحدث تضخم القصبات الهوائية وتدهور وتدمير جدار القصبات الهوائية في ذلك الجزء من الرئتين. تسبب التهابات الجهاز التنفسي العلوي، خاصة في أشهر الشتاء، التهابات توسع القصبات لدى مرضى توسع القصبات، مما يسبب شكاوى من السعال والبلغم الغزير والحمى. يحدث ذلك.

3.ما هي أعراض التهابات الجهاز التنفسي السفلي؟ 

أهم أعراض التهاب الشعب الهوائية الحاد هو السعال. على الرغم من أن الحالة تتحسن عادةً خلال أيام، إلا أن التعافي نادرًا ما يستغرق ما يصل إلى 2-3 أسابيع. على الرغم من أنه عادة ما يكون هناك سعال جاف في البداية، فقد تكون هناك كمية صغيرة من البلغم، وهو سميك القوام، وعادة ما يكون أبيض اللون ولزجًا. يحدث الالتهاب الذي يتطور في القصبة الهوائية والشعب الهوائية في الجزء الأوسط من الصدر، خلف عظمة الصدر، مع ألم يزداد عند السعال. في بعض الأحيان يمكن أن تنتشر الآلام الخفيفة إلى الصدر بأكمله. مع إجهاد عضلات الجهاز التنفسي، يصبح التنفس أكثر تكرارا ويصبح السعال مستمرا. مدة السعال وزيادة وتيرة التهاب الشعب الهوائية لدى المدخنين. قد تحدث حمى. يتم تشخيص التهاب الشعب الهوائية الحاد من خلال التاريخ الجيد والفحص البدني. أعراض الالتهاب الرئوي - يمكن في بعض الأحيان الخلط بين الالتهاب الرئوي وأمراض مثل الأنفلونزا والبرد والتهاب الشعب الهوائية. في مثل هؤلاء المرضى، إذا ارتفعت الحمى مع قشعريرة وتصل إلى 39-40 درجة مئوية، إذا تدهورت الحالة العامة للمريض، إذا كان المرض شديدًا ويستمر لفترة طويلة، إذا كان مصحوبًا ببلغم دموي داكن. وألم في الصدر، ويجب إجراء فحص مع الأخذ بعين الاعتبار احتمالية الإصابة بالتهاب رئوي. إذا كان لدى المرضى تنفس متكرر، فيجب اعتبار المرض خطيرًا. يعد معدل التنفس الذي يزيد عن 40 في الدقيقة، خاصة عند الأطفال، نتيجة مهمة للغاية ويتطلب الأمر تقديم طلب عاجل إلى مؤسسة الرعاية الصحية.

أعراض توسع القصبات يعد السعال وإنتاج البلغم من أكثر الأعراض شيوعًا. تختلف شدة السعال وكمية البلغم تبعا لمدى انتشار توسع القصبات.
القصبات الهوائية المتضخمة التي فقدت خصائصها الهيكلية تضعف نظام الدفاع في الرئتين وتسبب التهابات متكررة. نظرًا لأنه من السهل على الميكروبات أن تستقر في هذه المنطقة المتضررة، فإن الأشخاص المصابين بتوسع القصبات كثيرًا ما يصابون بالتهابات الرئة. الفيروسات أو البكتيريا التي تسبب التهابات بسيطة في الجهاز التنفسي العلوي لدى أشخاص آخرين تسبب التهابات الرئة لدى المرضى الذين يعانون من توسع القصبات. خلال فترات العدوى، تحدث أعراض مثل الحمى وزيادة كمية البلغم والتهاب البلغم ورائحته الكريهة ذات اللون الأصفر والأخضر والشعور بالشحوب وسعال الدم. قد يحدث تعجر الأصابع عند المرضى الذين يعانون من توسع القصبات المنتشر. .

يمكن تجميع أعراض مرض السلفي مجموعتين: الشكاوى العامة والشكاوى الخاصة بالرئة. الشكاوى العامة هي الحمى، والتعرق الليلي، وفقدان الوزن، وفقدان الشهية والتعب، وخاصة في المساء. تشمل الشكاوى الخاصة بالرئة السعال الذي يستمر لأكثر من أسبوعين، والبلغم، وسعال كميات متفاوتة من الدم، وألم في الصدر وضيق في التنفس. تبدأ الشكاوى عادة بشكل معتدل وتتقدم ببطء. وفي الوقت نفسه، ينشر المريض الجراثيم في بيئته ويتسبب في إصابة المزيد من الناس بالعدوى. لهذا السبب، من المهم جدًا للأشخاص الذين يعانون من السعال والشكاوى الأخرى التي تستمر لأكثر من أسبوعين استشارة المركز الصحي في أقرب وقت ممكن.


 

4.في التهابات الجهاز التنفسي السفلي. هل من الضروري استخدام المضادات الحيوية؟الفيروسات (RSV، فيروس الأنف، فيروس الأنفلونزا، إلخ) هي العامل المسبب في 80-90٪ من التهابات الجهاز التنفسي السفلي التهابات المسالك عند الأطفال، كما أن الفيروسات هي السبب في 80-90% من التهاب الشعب الهوائية الحاد لدى البالغين. إذا كانت النتائج السريرية تشير إلى عدوى فيروسية، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحرارة، وهناك أعراض مثل التهاب القصيبات أو التهاب الشعب الهوائية، فعادةً لا تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية. ومع ذلك، في حالة وجود عدوى بكتيرية، خاصة في حالة الاشتباه بالالتهاب الرئوي، يجب استخدام المضادات الحيوية. حتى لو تم أخذ مزرعة البلغم، يجب البدء بالمضادات الحيوية للعامل المسبب المحتمل دون تأخير حتى يتم الحصول على نتيجة المزرعة. مرة أخرى، في حالة وجود عدوى توسع القصبات، يجب البدء بالمضادات الحيوية مبكرًا. في حالة وجود التهاب الشعب الهوائية الحاد المصحوب بالتهاب الجيوب الأنفية البكتيري، والذي نسميه العدوى الجيبية الرئوية، يجب أيضًا إعطاء المضادات الحيوية. ومع ذلك، لا يبدأ كل مريض يعاني من السعال بتناول المضادات الحيوية، ففي حالة الاشتباه في وجود عدوى، يجب تقييم ما إذا كانت فيروسية أو بكتيرية ويجب البدء في العلاج بالمضادات الحيوية اعتمادًا على الحالة. الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية سيؤدي إلى تطور الكائنات الحية الدقيقة المقاومة، والآثار الجانبية وزيادة تكاليف العلاج. أما إذا كان المريض المصاب بالتهاب الشعب الهوائية الحاد يعاني من حمى تستمر لمدة 4-6 أيام، أو لديه بلغم سميك أصفر أو أخضر، أو مدخن، أو يعاني من مرض في القلب أو مرض السكري، فمن الضروري إعطاء المضادات الحيوية.


5.كيف يتم علاج أمراض الجهاز التنفسي السفلي؟ علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد - يركز علاج التهاب الشعب الهوائية الحاد على القضاء على الشكاوى. الأول هو علاج الأعراض. السيطرة على السعال أمر مهم. في حالة الاشتباه في وجود عدوى بكتيرية، يجب إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية تحت إشراف الطبيب. في حالة الضعف، يلزم الراحة في الفراش، وإذا كانت هناك حمى، فيجب تقليل الحمى وشرب الكثير من السوائل. لا ينبغي بالتأكيد استخدام التدخين. علاج التهاب الشعب الهوائية المزمن - عندما يكون هناك تفاقم حاد لدى مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن، عادة ما يتم تضمين المضادات الحيوية التي يراها الطبيب مناسبة في العلاج، حيث سيتم إضافة البكتيريا حتى في وجود عدوى فيروسية. وبصرف النظر عن ذلك، يتم تقييم انقباض الشعب الهوائية وذمة مجرى الهواء التي قد تحدث خلال فترات العدوى إلى جانب الأدوية المقشعة والطاردة للبلغم، وإذا لزم الأمر، يتم إضافة موسعات الشعب الهوائية وأدوية تخفيف وذمة مجرى الهواء إلى العلاج. يوصى مرضى التهاب الشعب الهوائية المزمن بتجنب الاتصال بالمرضى، خاصة أثناء أوبئة الأنفلونزا، واستشارة الطبيب إذا كانوا مصابين بعدوى الأنفلونزا، والحصول على لقاح الأنفلونزا كل عام في الخريف. إن الابتعاد عن السجائر وعدم الشرب وعدم السماح للآخرين بالتدخين هو الإجراء الأصح والضروري الذي يجب اتخاذه للحماية من التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

علاج الالتهاب الرئوي- في كثير من الحالات، يمكن علاج الالتهاب الرئوي في المنزل تحت إشراف الطبيب. الحالات الشديدة والمرضى المسنين والمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج بالأكسجين أو دعم العناية المركزة يحتاجون إلى دخول المستشفى. يختلف العلاج حسب المريض. عندما يبدأ العلاج مبكرًا وفي الحالات التي يمكن علاجها في العيادة الخارجية، تكون النتائج مرضية. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات مرتفع في حالات الالتهاب الرئوي الحاد مع تأخر التشخيص والعلاج.

علاج توسع القصبات - إذا شوهدت تغيرات توسع القصبات على نطاق واسع في كلتا الرئتين من خلال التصوير المقطعي المحوسب والعلاج الدوائي وتدابير حماية الرئتين يطبق. وينبغي استخدام المضادات الحيوية في هؤلاء المرضى خلال فترات هجمات العدوى. بالإضافة إلى ذلك، يجب استخدام الأشربة التي تخفف البلغم وتسهل إزالة البلغم، وإذا كان هناك نزيف بسبب البلغم، فيجب تطبيق الراحة والعلاجات الموجهة للنزيف. بالإضافة إلى ذلك، يجب تعليم المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي التصريف الوضعي المناسب (التصريف المعتمد على الوضع = تقنيات إزالة البلغم) لإزالة البلغم المتراكم في القصبات الهوائية المتوسعة.

علاج السل - ابحث عن أدوية قوية فعالة ضد عصية السل.

قراءة: 0

yodax