في أغلب الأحيان، لا يعتبرون الشخير شكوى؛ ولا نعتبره سببًا للذهاب إلى الطبيب.
انقطاع التنفس أثناء النوم
إذا كنت تشخر بانتظام كل ليلة وتشعر بالنعاس والتعب أثناء النهار، فأنت تعاني من " انقطاع التنفس أثناء النوم ". يمكن أن يكون. ورغم أن انقطاع التنفس أثناء النوم مرض منتشر في المجتمع مثل الربو والسكري، إلا أنه ظل مخفيا لأنه لم يتم تشخيصه. وبما أن الأطباء عديمي الخبرة في هذا الصدد، فلا يمكنهم توجيه مرضاهم. ولسوء الحظ، فإن مرض انقطاع التنفس أثناء النوم أيضًا غير معروف جيدًا بين الأطباء حيث تم تعريفه وتطويره في العشرين عامًا الماضية.
ما هو انقطاع التنفس أثناء النوم؟
متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم عدم القدرة على إبقاء الشعب الهوائية مفتوحة أثناء النوم وهو مرض يظهر نتيجة للانسداد. في المرضى الذين يعانون من متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم، يصبح استرخاء عضلات الجهاز التنفسي أكثر وضوحًا أثناء النوم مقارنة بالأشخاص الأصحاء، ولا يمكن إبقاء المسالك الهوائية مفتوحة بدرجة كافية. ونتيجة لهذا؛ يصبح التنفس صعباً، ويكون وصول الأكسجين إلى الأنسجة غير كافٍ نتيجة انخفاض مستوى الأكسجين في الدم، ونقص الأكسجين يؤدي إلى استيقاظ المريض، ولا يعود هذا المستوى إلى طبيعته إلا بعد استيقاظ المريض. تعتبر التقلبات في مستويات الأكسجين في الدم من سمات المرض. وهذا ما يسمى في الطب بمتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
ما هي أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم؟
يشخر معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم بشدة في الليل. وحتى لو لم يدرك المرضى أنفسهم ذلك، فإنه يذكر على لسان أزواجهم أنهم يعانون من صعوبة في التنفس، ويتوقفون عن التنفس بين الحين والآخر، ثم يتنفسون مرة أخرى مع الشخير الشديد. تتكرر هذه الأحداث التنفسية عدة مرات أثناء الليل، لكن المرضى لا يدركون هذه الحالة. تؤدي هذه الصعوبات في التنفس إلى تعرق المرضى في الرقبة والرأس والقفا وغالبًا ما يستيقظون ليلاً للذهاب إلى المرحاض. يعد تكرار الذهاب إلى المرحاض ليلاً أحد العوامل المساعدة في تحديد مدى خطورة المرض.
بعد النوم الليلي السيئ والضعيف، يعاني المرضى يستيقظون في الصباح من نوم غير مريح وغالبًا ما يعانون من الصداع والشكاوى من الارتجاع. يتناقص بشكل خطير أداء العمل للمرضى الذين تنخفض تركيزاتهم ويضعف انتباههم. خلال النهار، يبدأون في النوم أثناء الجلوس، بعد تناول الوجبة، في الاجتماع، أثناء قراءة الصحيفة. أثناء ممارسة الأنشطة المختلفة للأشخاص الذين يعانون من مشكلة انقطاع التنفس الشديد أثناء النوم؛ على سبيل المثال، قد ينامون أثناء انتظارهم في السيارة عند إشارة المرور، أو أثناء القيادة، أو أثناء استخدام الآلة.
ما هي عوامل خطر انقطاع التنفس أثناء النوم؟
وأهم عامل خطر هو السمنة. ويزداد خطر الإصابة بمتلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم مع زيادة مؤشر كتلة الجسم ومحيط الرقبة. تعد الاضطرابات في بنية الأنف والحنجرة والفك وبعض اضطرابات الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية وضخامة الأطراف) والاستعداد الوراثي من بين عوامل الخطر الأخرى.
أظهرت الدراسات الحديثة أن الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم يرتبطان بالعديد من الأمراض المهمة جدًا. >
- عدم انتظام ضربات القلب
- تضخم القلب
- زيادة خطر الإصابة بنوبة قلبية
- ارتفاع ضغط الدم
- السكتة الدماغية
- التعب الشديد والنعاس أثناء النهار
- حوادث المرور (النعاس أثناء القيادة)
- انخفاض الرغبة الجنسية (العجز الجنسي)
- السمنة التي لا يمكن السيطرة عليها
- التعرق أثناء النوم، كثرة التبول
- التهيج الشديد، الاكتئاب، فقدان الحيوية
- الموت أثناء النوم
النوم كيف يتم تشخيص انقطاع التنفس؟
يتم أخذ التاريخ المرضي للمريض، وتقييم مجرى الهواء، وتحديد عوامل الخطر الأيضية. في مختبر النوم، يتم إدخال المريض إلى المستشفى لمدة ليلة واحدة ويتم فحصه.
نعاس أثناء النهار ونوم مضطرب وأرق وتعب شديد يستيقظ المريض وهو يشعر بالاختناق مع ضيق في التنفس (أو هذه النتائج يقولها الزوج) اختبار انقطاع التنفس أثناء النوم هو أهم مرحلة في الكشف عن المرض وعلاجه. اختبار انقطاع التنفس أثناء النوم المسمى "تخطيط النوم" هو اختبار يتم من خلاله تسجيل نشاط الدماغ وأحداث الجهاز التنفسي أثناء الليل. اضطراب الجهاز التنفسي ليلاً نتيجة اختبار النوم يتم تشخيص المرض عندما تكون الدرجات على المستوى المرضي، ويتم تشخيص المرضى الذين يعانون من أحداث تنفسية غير طبيعية محسوبة أعلى من القيمة المقبولة على أنهم "متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم".
للحصول على معلومات مفصلة حول اختبار النوم، "ما هي" اختبارات النوم؟”
هل يوجد علاج لانقطاع التنفس أثناء النوم؟ كيف يتم علاجه؟
يتم علاج انقطاع التنفس أثناء النوم بشكل نهائي وفعال. علاج انقطاع التنفس أثناء النوم الأكثر استخدامًا في العالم هو علاج "الضغط الإيجابي المستمر للأنف (CPAP)." يقوم جهاز انقطاع التنفس أثناء النوم هذا بإنشاء ضغط إيجابي حساس للغاية ينعكس عبر الأنف من خلال جهاز صغير يوضع بجانب السرير أثناء النوم. يرتدي المريض قناع CPAP أثناء الاستلقاء، ويضمن الضغط الإيجابي الناتج عن جهاز توقف التنفس أثناء النوم أن تكون الممرات الهوائية والحنجرة مفتوحة باستمرار أثناء النوم، كما لو تم وضع وسادة هوائية، ويقضي على انقطاع التنفس والشخير. يجب تخصيص قناع CPAP أو قناع توقف التنفس أثناء النوم كما هو معروف بين الناس، ويجب اختيار النموذج الأنسب للعلاج الفعال.
في هذا العلاج، لا يتم استخدام أي أدوية ولا يتم إجراء أي إجراء جراحي. وتظهر آثار التحسن مباشرة بعد العلاج، في اليوم التالي. يتوقف الشخير، ويتحسن النعاس، وتشعر بالنشاط والولادة من جديد. نتيجة الاضطرابات في عملية التمثيل الغذائي لدى المرضى، يصبح من الصعب فقدان الوزن والحفاظ عليه. على الرغم من أن عمليات فتح مجرى الهواء يمكن أن تقضي على عدم انتظام التنفس إلى حد ما، إلا أنها قد لا تكون مفيدة دائمًا.
يوصى بالعلاج الجراحي فقط في مجموعة صغيرة من المرضى. ويجب على وجه الخصوص اختيار المرضى الذين يعانون من اضطراب الوجه والفكين وبنية الحلق غير الطبيعية بعناية. لأن المرض قد يعود بعد فترة من العملية. اختفاء الشخير بعد التدخلات الجراحية قد لا يعني أن المرض قد انتهى. هذا العلاج هو توفير فتحة مجرى الهواء التي لا يستطيع المريض توفيرها أثناء النوم عن طريق وضع قناع على الأنف، وذلك عن طريق إعطاء الهواء بضغط معين. من أجل العثور على الضغط المناسب لدى المريض الذي يعتبر ضروريًا، يتم إدخال تعديل الضغط إلى المستشفى ليلاً. عندما يتم ضبط الضغط وتصحيح اضطراب الجهاز التنفسي، ح أستا ينام نومًا مريحًا. يتحيز الكثير من الناس بشأن استخدام الأقنعة أثناء النوم. ومع ذلك، حتى بعد استخدامه لليلة واحدة، فإنه يصبح جهازًا لا غنى عنه. يتم التخلص من التعرق الليلي للمرضى والذهاب إلى المرحاض. يستيقظ في الصباح مرتاحاً ومرتاحاً. يختفي النعاس أثناء النهار واضطراب الانتباه والنسيان والشكاوى الاكتئابية. من خلال تسهيل فقدان الوزن على المرضى، يزداد النجاح في علاجات ضغط الدم والسكر وفرط شحميات الدم. والأهم من ذلك، أن خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية والسكتة الدماغية ينخفض. يزداد أداء العمل لدى المريض الذي لا ينام أثناء النهار، ويتلاشى خطر التعرض لحوادث مرورية بسبب نوبات النوم المفاجئة التي قد تتطور أثناء القيادة. كما يقول المرضى، "إنهم يشعرون وكأنهم ولدوا من جديد." >
قراءة: 8
