على مدار تاريخ البشرية، أثارت حالات الحمل المتعدد (الحمل المزدوج والثلاثي) الاهتمام وكانت موضوعًا للعديد من الأساطير. وهذا الوضع، الذي أصبح أكثر شيوعا اليوم مع تزايد انتشار تقنيات الإنجاب المساعدة، يشكل مفاجأة لمعظم الأسر. ونظرًا للمخاطر الخاصة التي تحملها، فإنها تتطلب مراقبة أكثر دقة وعناية طوال فترة الحمل.
يحدث ثلثا حالات الحمل المتعدد نتيجة لتخصيب أكثر من بويضة واحدة (بويضة) بواسطة نفس عدد الحيوانات المنوية. في هذه الحالة، المعروفة شعبيا بالتوائم الأخوية، هناك أجنة تختلف عن بعضها البعض وراثيا. تُعرف ثلث حالات الحمل المتعدد بالتوائم المتطابقة؛ عندما تخضع البويضة المخصبة للانقسام أثناء نموها، يتكون أكثر من جنين بنفس الخصائص الوراثية. وتعرف هذه الحالة أيضًا بالتوائم المتماثلة بين العامة.
الحمل المتعدد، والذي يعتبر بمثابة مفاجأة سارة للغاية ويشاهد بمعدل 1 بالمائة تقريبًا من جميع حالات الحمل، يعد حالة خطيرة بالنسبة لأطباء أمراض النساء. من حيث المخاطر التي قد تجلبها وهي حالات حمل محفوفة بالمخاطر، ويتم فحصها في الموقع. نظرًا لأنه يعتبر ضمن فئة الحمل الخطير، يوصى بمتابعة حالات الحمل المتعدد من قبل أخصائي أمراض الفترة المحيطة بالولادة (أخصائي حالات الحمل عالي الخطورة).
تاريخ عائلي للحمل المتعدد، وعمر الأم أكبر من ذلك. 35، الخصائص الاجتماعية (على سبيل المثال؛ أعلى بـ 5 مرات في المجتمع الأفريقي)، وعدد حالات الحمل (يزداد احتمال الحمل بتوأم مرتين بعد 4 ولادات) والأدوية المحفزة للإباضة هي من بين العوامل التي تزيد من احتمال الحمل المتعدد.
الغثيان والقيء والتعب والأعراض مثل النعاس والشكاوى البولية وتغيرات الشهية قد تكون أكثر حدة لدى معظم النساء الحوامل. وبصرف النظر عن ذلك، يزداد وزن الأم الحامل خلال فترة حملها (18 - 20 كجم في المتوسط)، ويكون فقر الدم أكثر شيوعًا أثناء الحمل، ويكون خطر النزيف والإجهاض أعلى في الفترة الأولى من الحمل.
ومن المخاطر التي يشكلها على الأم، مقارنة بالحمل الواحد؛ زيادة بمقدار 10 أضعاف تقريبًا في احتمالية الولادة المبكرة، وارتفاع ضغط الدم، وتسمم الحمل (تسمم الحمل)، وخطر حدوث تشوهات خلقية عند الأطفال، وفشل النمو لدى أحد الطفلين أو كليهما في الرحم. هناك خطر متزايد للولادة المبكرة، تشوهات المشيمة (مشاكل الشريك - المشيمة المنزاحة، انفصال المشيمة، الأوعية المنزاحة)، سكري الحمل، الولادة الغازية ونزيف ما بعد الولادة.
وبسبب هذه المخاطر المتزايدة، يعد هذا أمرًا وضع جميل للعائلة، المفاجأة حالة تحتاج إلى اهتمام وجهد ومتابعة دقيقة من الطبيب منذ الأسابيع الأولى للحمل. تكرار اختبارات الدم والبول الروتينية على فترات منتظمة، مكملات الحديد وحمض الفوليك والكالسيوم، زيادة وتيرة المتابعات الدورية، مراقبة نمو الأطفال وفقًا لأسبوع الحمل وبعضهم البعض، إجراء الموجات فوق الصوتية التفصيلية لتشخيص التشوهات المحتملة في الأطفال، والتطبيق الدوري لاختبارات سلامة الجنين، والمراقبة الدقيقة فيما يتعلق بالولادة المبكرة، كما أن المتابعة والتدخل في الوقت المناسب في المواقف الخطرة أثناء عملية المتابعة ستزيد من احتمالية سير الحمل بسلاسة. مع الأخذ في الاعتبار جميع هذه الأسباب، سيكون من المناسب متابعة حالات الحمل المتعددة من قبل طبيب الفترة المحيطة بالولادة (أخصائي حالات الحمل عالية الخطورة).
بينما تقترب النهاية السعيدة للعائلة، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر التي يتعرض لها الطفل و الأم، والعملية القيصرية هي عموما طريقة الولادة المفضلة. ومع ذلك، إذا كان الطفل الأول والثاني في وضع الرأس، فقد تكون الولادة المهبلية هي المفضلة. إذا كان الطفل الأول رأسياً والثاني ليس رأسياً؛ إذا كان الطفل الثاني مقعديًا بعد ولادة الطفل الأول، فمن الممكن إجراء الولادة المهبلية. يمكن ولادة الطفل الثاني عن طريق المهبل بمساعدة المناورات التي يتم إجراؤها داخل الرحم في الوضع الجانبي. وفي كلتا الحالتين، إذا لم تكن هناك خبرة كافية والظروف المناسبة، فقد يكون من الأفضل إجراء عملية قيصرية. في الحالات التي لا يكون فيها الطفل الأول رأسياً، يفضل الولادة بعملية قيصرية.
قراءة: 0
