الم الكتف

السبب الأكثر شيوعًا لألم الكتف هو متلازمة الاصطدام. تحدث متلازمة الاصطدام نتيجة لأوتار العضلات التي تمكننا من رفع وتدوير ذراعنا التي تعلق بين الهياكل العظمية التي تشكل الكتف. وهو أكثر شيوعًا عند المحترفين الذين يرفعون أيديهم، وربات البيوت، والرياضيين الذين يمارسون الرياضات مثل السباحة والكرة الطائرة. ونتيجة لذلك، فإن هذه المشكلة هي مرض سوء استخدام الكتف أو الإفراط في استخدامه. وتكمن أهمية هذه المتلازمة في أنه في حالة عدم إجراء العلاج اللازم وعدم اتخاذ الاحتياطات اللازمة قد يؤدي ذلك إلى تمزق كامل للأوتار.

يتم تشخيص متلازمة الاصطدام عن طريق الفحص ويتم التأكد من ذلك بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية.

علاج متلازمة الاصطدام

يتم التخطيط للعلاج وفقًا لمرحلة متلازمة الاصطدام وعمر المريض. أهم شيء في العلاج هو تجنب الحركات المجهدة. ويجب تجنب استخدام اليدين على الرأس لمدة 3 أشهر على الأقل، ولا ينبغي القيام بمثل هذه الأنشطة مطلقًا. في بداية العلاج يمكن وضع كمادات الثلج لمدة 20 دقيقة 5 مرات يومياً، بالإضافة إلى مسكنات الألم والأدوية المضادة للروماتيزم. في العلاج الطبيعي، يمكن استخدام السخانات السطحية والعميقة والتيارات الكهربائية منخفضة التردد للسيطرة على الألم. &ملاحظة p;

يمكن أيضًا استخدام حقن الأوزون في مفصل الكتف، والذي يسمى الأوزون الموضعي، بنجاح مرة أو مرتين في الأسبوع.

في الآونة الأخيرة، توفر تطبيقات PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) باستخدام دم المريض الفرصة لعلاج متلازمة انحشار الكتف بسهولة تامة. من خلال هذا العلاج، من الممكن تخفيف الألم وإصلاح الأنسجة التالفة.

ويمكن أيضًا استخدام حقن الكورتيزون لتخفيف الألم بسرعة لدى المرضى الذين يعانون من الألم الحاد والوذمة الشديدة.

في بعض الأحيان قد يحدث ألم في الكتف بسبب ألم طويل الأمد في الكتف، كما يمكن رؤية نقاط الزناد في العضلات المحيطة. في هذه الحالات، يجب أيضًا إضافة علاج نقاط الإثارة.

بغض النظر عن العلاج المستخدم لتخفيف الألم، يجب إضافة العلاج بالتمارين الرياضية. مفصل الكتف هو مفصل مدعوم بالعضلات والأربطة المحيطة به. لهذا السبب، فإن وجود الأربطة المحيطة ذات الطول المناسب والعضلات القوية يعمل على استقرار المفصل، مما يقلل الألم ويضمن الأداء السليم، ويمنع تكرار الألم. النقطة التي يجب أخذها بعين الاعتبار هي أداء التمارين دون زيادة الضغط.

يمكن التفكير في التدخل الجراحي عند المرضى الذين لا يستطيعون الحصول على نتائج مرضية على الرغم من اتباع برنامج علاجي جيد لمدة ستة أشهر.

الكتف المتجمدة

الكسر والخلع، وهي صورة سريرية مؤلمة للغاية وتتجلى مع محدودية الحركة بعد سماكة وتقلص المحفظة المحيطة بمفصل الكتف، خاصة في الحالات التي لا يمكن فيها السيطرة على الألم بشكل جيد ولا يمكن بدء الحركة مبكراً بعد حالات مؤلمة في الكتف مثل الجراحة ومتلازمة الاصطدام. في بعض الأحيان يمكن رؤيته أيضًا بعد حالات مثل السكتة الدماغية أو الأزمة القلبية. وهي حالة أكثر شيوعاً عند مرضى السكر ومرضى الكلى وكبار السن.

يجب البدء بعملية علاج ديناميكية فوراً لمنع تطور الكتف المتجمد في حالات الكتف المؤلمة. جميع طرق العلاج المذكورة في متلازمة الاصطدام صالحة أيضًا للكتف المتجمد. ومع ذلك، نظرًا لأن تمارين التمدد الصعبة والمؤلمة لفتح الكتف تنطوي على خطر زيادة محدودية الكتف، فيجب توخي الحذر عند التمدد أثناء التمرين.

التهاب الأوتار الكلسية

يسبب ألمًا شديدًا في الكتف، وهو من الأمراض المسببة لسبب غير معروف وهي حالة ناجمة عن ترسب البلورات على الوتر، والتي يمكن أن نفسرها على أنها تراكم الجير في الأنسجة الرخوة. يبدأ ألم الكتف بشكل مفاجئ وشديد بعد القيام بنشاط شاق. عادة ما يتم التشخيص باستخدام الأشعة السينية البسيطة. بالإضافة إلى العلاج الدوائي خلال فترات الألم الشديد، فإن تطبيق الثلج والحقن في الآفة الكلسية مهم جدًا. في الحالات المزمنة، يتم تطبيق برامج العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل، حيث يكون العلاج بالموجات فوق الصوتية في المقدمة. هناك أيضًا تطبيق الموجات فوق الصوتية لموجة الصدمة. وفي الحالات شديدة المقاومة، قد تحتاج هذه التكلسات إلى إزالتها جراحيًا.

خلع الكتف المتكرر جدًا

إذا حدثت خلع متكرر في الكتف دون أي خلع الصدمة، يجب على هؤلاء المرضى أن يتجهوا إلى اتجاه الخلع، فهم يستفيدون بشكل كبير من العلاج الطبيعي وبرامج إعادة التأهيل التي تشمل تقوية العضلات المناسبة. ينبغي النظر في التدخل الجراحي أولاً عند المرضى الذين انخلع كتفهم بعد تعرضهم لصدمة كبيرة مثل السقوط والذين تعرضوا بعد ذلك لخلع متكرر. المشكلة الأولى التي يجب مراعاتها عند المرضى الشباب والرياضيين الذين يعانون من آلام الكتف هي الميل إلى الخلع، وهو ما نسميه عدم الاستقرار، وذلك بسبب ارتخاء أربطة الكتف.

التهاب مفاصل الكتف

وهو مفصل يحمل الوزن، وبما أنه لا يوجد التهاب مفاصل في العظام، فإن التهاب المفاصل ليس شائعاً في مفصل الكتف كما هو الحال في مفصل الركبة. قد يحدث التكلس في مراحل متقدمة من متلازمة الاصطدام، خاصة عند أولئك الذين يعانون من مرض روماتيزمي التهابي كامن مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، أو أولئك الذين تعرضوا لكسر مؤلم أو خلع في الكتف. طرق العلاج التي ذكرناها من قبل تصلح أيضًا لالتهاب المفاصل، لكن يجب تطبيق تقنيات التمارين الرياضية وحماية الكتفين. في المرضى المتقدمين حيث لا يمكن السيطرة على الألم، يمكن إجراء تطبيقات الأطراف الاصطناعية الجراحية.

كما يتبين، فإن أسباب آلام الكتف متنوعة للغاية. وبصرف النظر عن الأمراض التي ذكرناها، فإن العديد من الأمراض مثل الأورام والالتهابات والأمراض الروماتيزمية الالتهابية والحالات المتعلقة باضطراب الدورة الدموية العظمية يمكن أن تسبب آلام الكتف. مشاكل الأعضاء مثل النوبة القلبية والتهابات الرئة ومشاكل المعدة يمكن أن تظهر أيضًا مع آلام الكتف. في بعض الأحيان تظهر مشاكل الرقبة مثل التهاب المفاصل والفتق مع آلام في الكتف. قد ترغب. ولهذا السبب يجب استبعاد الأورام والالتهابات في حالة الحمى والألم الليلي وفقدان الوزن والألم المستمر الذي لا يتغير مع حركات الذراع ولا يخفف بالمسكنات البسيطة. إذا كان الروماتيزم الالتهابي يؤثر على الكتف فيجب تشخيصه بسرعة كبيرة. وبخلاف ذلك، يمكن لهذه الأمراض أن تدمر مفصل الكتف على الفور وتسبب الإعاقة. وبما أن مشاكل الكتف تتطور بشكل متكرر وسريع لدى مرضى السكري واضطرابات الدورة الدموية والفشل الكلوي، فمن المستحسن إبقاء هذه الأمراض تحت السيطرة.

_{قراءة: 0}