القصور الوريدي، وهو الآلية الأساسية في تطور الدوالي، هو تسرب الدم إلى الوراء عن طريق الصمامات الموجودة في الأوردة التي تحمل الدم القذر من الساق وتوفر تدفق الدم أحادي الاتجاه نحو القلب فقط.
هذا التسرب في الصمامات؛ قد يتطور لأسباب مثل الوراثة ونمط الحياة والحمل والسمنة. بينما يتطور اضطراب هيكلي في أنسجة الصمام لأسباب وراثية وهرمونية، هناك زيادة في الضغط داخل البطن بسبب السمنة وضعف العضلات المحيطة بالأوردة.
بالإضافة إلى ذلك، عند الأشخاص الذين العمل في مهنة تتطلب الوقوف لفترات طويلة، وتجمع الدم في الساقين، وتوسع الأوردة، وانغلاق الصمامات، ويتقيأ الدم. يؤدي هذا التسرب إلى توسيع الوريد بشكل أكبر ويزداد التسرب أكثر. وعليه، تتطور الدوالي والوذمة وتغيرات الجلد في المستقبل.
بالإضافة إلى اضطراب المظهر، تسبب الدوالي أيضًا مشاكل مثل الألم والتورم والتشنجات والتخثر داخل الأوعية الدموية. نوعية حياة الأشخاص الذين يعانون من الدوالي تنخفض أيضًا بشكل ملحوظ. يتطور عدم التحمل بسبب تجمع الدم في الساق، خاصة أثناء الوقوف.
يجب علاج القصور الوريدي والدوالي من أجل جودة حياتنا وصحتنا. ومع ذلك، هناك قواعد يجب اتباعها تزيد من نسبة النجاح أثناء العلاج. جزء كبير من علاجات الدوالي التي يتم إجراؤها دون الالتزام بهذه القواعد يمكن أن يسبب ضررًا أكثر من نفعه.
القواعد التي يجب اتباعها في علاج الدوالي بالمنظار؛
1. يجب تحديد التسريبات التي تسبب الدوالي قبل العلاج.
ينبغي تقييم أوردة الساق للمرضى الذين يعانون من شكاوى القصور الوريدي مثل الدوالي والألم والوذمة باستخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية قبل العلاج. سواء كانت الأوردة مسدودة أم لا، يجب تحديد التسريبات الموجودة في الصمامات ودرجتها.
يجب إجراء هذا التقييم أولاً من قبل الطبيب الذي سيقوم بالعلاج، وفي حالة التخطيط لأي تدخل، يتم إجراء دوبلر يجب أن يتم إجراء الفحص من قبل أخصائي الأشعة من ذوي الخبرة في تقييم دوبلر الوريدي. في بعض الأحيان، في الحالات المعقدة حيث تكون الموجات فوق الصوتية الدوبلر غير كافية، يجب إجراء فحوصات إضافية باستخدام التصوير المقطعي أو تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي.
2. يتم استخدام الدوبلر عند اتخاذ قرار بشأن علاج الأطفال أو الشباب. بالإضافة إلى الفحص يجب إجراء فحوصات أخرى لمنطقة داخل البطن.
3. ولا ينبغي أن تقتصر طريقة العلاج المراد تطبيقها على مهارات الطبيب.
مع العلاجات الجراحية المطبقة على الدوالي منذ حوالي مائة عام، تتم إزالة الجزء المتسرب من الوريد. ومع ذلك، نظرًا لأن العديد من المضاعفات يمكن أن تحدث بسبب هذه الطريقة، فقد تم تطوير تقنيات جديدة أقل تدخلاً. ومن أهم هذه التقنيات الليزر الوريدي والترددات الراديوية والتطبيقات اللاصقة. واليوم، بدأت تطبيقات الليزر الوريدي والمواد اللاصقة تحل محل العلاجات الجراحية في جميع أنحاء العالم.
4. يجب أن يكون المريض قادراً على العودة إلى حياته الطبيعية في وقت قصير جداً.
في السنوات الأخيرة، يمكن للمرضى العودة إلى حياتهم اليومية الطبيعية في وقت أقصر مع العلاجات الوريدية (الليزر، اللاصق) المطبقة تحت تخدير موضعي. هناك مضاعفات أقل بعد العلاج ونسبة النجاح على المدى الطويل عالية جدًا.
5. بعد التخلص من التسرب يجب التخلص من الدوالي بالجراحة المجهرية أو العلاج بالرغوة
بعد إجراءات القضاء على التسرب الذي هو سبب هذه الدوالي، قد تختفي الدوالي الصغيرة الموجودة في الساق خلال 6 أيام. إلى 12 شهرًا بسبب انخفاض الضغط. ومع ذلك، فإن 30% من الدوالي قد تبقى دون تغيير. لذلك، بعد علاج التسرب في الصمامات بالليزر، يجب إزالة الدوالي بالتدخلات الجراحية المجهرية في نفس الجلسة. باستخدام هذه التقنية، تتم إزالة الدوالي من خلال شقوق بحجم 1 ملم ولا تبقى أي ندبة بعد العملية. وبهذا التطبيق يجب معالجة المريض من القصور الوريدي والدوالي في وقت قصير جداً.
6. يجب معالجة الدوالي الكبيرة جدًا حتى لو لم تسبب شكاوى
السبب العام للدوالي الكبيرة هو القصور الخطير في الصمامات. ونتيجة لذلك، سوف يتجمع الدم في الساق ويسبب تجلط الدم. عند هؤلاء المرضى، بعد السفر أو العمليات أو الإجراءات التي تتطلب التثبيت، قد تتطور جلطات في الأوردة والانسداد الرئوي، وهو من المضاعفات القاتلة.
7.إذا كانت الدوالي في المنطقة التناسلية مصاحبة للدوالي الأوردة في الساقين، ويجب فحص البطن لمعرفة مصدر التسرب.
غالباً ما تحدث الدوالي في الساقين، خاصة بسبب الولادة. في المرضى الذين يتبولون، تصاحبهم أيضًا الدوالي في منطقة الأعضاء التناسلية. لن يكون العلاج الصحيح لهؤلاء المرضى هو النظر فقط إلى التسريبات الموجودة في أوردة الساق. وفي هذه الحالات يجب إجراء فحوصات متقدمة مثل تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي في البطن للكشف عن التسريبات والدوالي في البطن.
8. يجب الجمع بين طرق العلاج للوصول إلى نهج فعال.
في حالة المريض الذي يعاني من الدوالي الشعرية السطحية، إذا تم تطبيق العلاج الرغوي على التسريب دون استخدام الليزر، فسوف تعود الدوالي مرة أخرى في وقت قصير. بمعنى آخر، سيتم أولاً التخلص من التسرب لدى المريض، وإزالة الدوالي الكبيرة عن طريق الجراحة المجهرية في نفس الجلسة، وبعد حوالي 1.5-2 شهر، سيتم تطبيق العلاج الرغوي على الدوالي الصغيرة أو الدوالي الشعرية.
< ص>9. يجب على مرضى الدوالي المصحوبة بقرح وريدية ارتداء الجوارب الضاغطة بعد التخلص من التسريبات حتى تختفي الجروح تماماً.10. ومن أجل الحد من تكرار المرض بعد العلاج، يجب إجراء تعديلات على نمط الحياة لعلاج القصور الوريدي الجديد. وأهمها العادات الرياضية والغذائية.
قراءة: 0
