يتم تعريف الإغماء على أنه فقدان الوعي على المدى القصير، وله أسباب عديدة ومختلفة، أولا وقبل كل شيء، الوعي هو وظيفة معرفية تحدث نتيجة الأداء الشامل لمناطق الدماغ فيما يتعلق ببعضها البعض. يعبر عن وعي الإنسان بنفسه وبيئته، وهو ضروري لأي ضرر جسدي أو بنيوي في الدماغ، وأي تغيير أو تغير في أعضاء الجسم الأخرى يمكن أن يسبب تغيراً في الوعي وفي النهاية فقدان الوعي، وقد أكدنا على ذلك قد يكون هناك أكثر من سبب لفقد الوعي أو تغير الوعي، كما أن التغيرات في أكثر من نظام يمكن أن تؤدي إلى تغير الوعي، ومن بينها الأسباب العصبية التي تكون بسبب تأثر الدماغ نفسه أو نشوئه من الدماغ. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للتغيرات العصبية في الوعي هي نوبات الصرع، المعروفة باسم الصرع. ولكن ليس كل نوبات الصرع تؤدي إلى الإغماء، فبعض نوبات الصرع تكون نوبات يكون فيها الشخص واعيا، ولكن عند النظر إلى نوبات الصرع التي تؤدي إلى الإغماء، هناك شرطان ينبغي مراعاتهما في التفريق التشخيص.أحدها هو تغير تدفق الدم إلى الدماغ بسبب مشكلة في القلب.أي أنه يظهر تغيرا في اتجاه التناقص ثم يتغير الوعي، أي فقدان الوعي. حالة أخرى هي تغير في الوعي يتطور لأسباب نفسية، وهذا ليس تغير حقيقي في الوعي أو فقدان للوعي، ولكن هو السبب في فقدان الوعي واضطراب ضربات القلب الذي نراه وخاصة عند مرضى الصرع وهو مهم جداً لأنه يسبب ارتباك مع فقدان الوعي ويسبب تشخيصاً خاطئاً وعلاجاً خاطئاً لدى المرضى.
لقد ذكرنا أن فقدان الوعي لأسباب عصبية قد يصاحب نوبات الصرع، وأنه في التشخيص التفريقي لهذه النوبات يتغير تغير إمدادات الدم إلى الدماغ بسبب اضطرابات ضربات القلب والإغماء بسبب التغيرات. ز- سبب آخر مهم يرجع إلى أسباب نفسية تغييرات تدريجية في الوعي وفقدان الوعي في نهاية المطاف.
وعندما ننظر إلى تكرارها فإن الإغماء النفسي وتغيرات الوعي والتغيرات القلبية في الوعي والإغماء هي أكثر شيوعاً بكثير من فقدان الوعي المصحوب بنوبات الصرع العصبي، ولذلك يعاني الشخص من تغير في الوعي أو فقدان الوعي. /p>
أول شيء يجب مراعاته عند التقديم هو التشكيك في وجود هذين السببين للإغماء.
نحن بحاجة إلى العثور على إجابات للأسئلة المتعلقة بكيفية التصرف مع المريض الذي يشكو من الإغماء، وما الاختبارات التي يجب أن نطلبها، وما هو أسلوب العلاج الصحيح بعد إجراء التشخيص الصحيح. بداية يجب التساؤل حول ما إذا كان هذا إغماء أم لا، فكما قلنا عند تعريف الوعي، الوعي هو ملك للإنسان، ويعتبر بمثابة وعي بالمريض والبيئة، وبالتالي فإن وجود تغير في الوعي أو فقدان الوعي يجب أن يؤدي إلى تغير في هذا الوعي، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند التشكيك في وجود تغير حقيقي في الوعي أو فقدان حقيقي للوعي لدى المرضى، ومن ثم يجب أخذ الفحوصات اللازمة من المريض من حيث لثلاثة أسباب أساسية قد تؤدي إلى تغير في الوعي، إلا أن الاختبارات المطلوبة قد تختلف حسب الأمراض الأخرى المصاحبة للشخص، والأسباب القلبية، والضغوطات النفسية، والأمراض العصبية المصاحبة.
ومع ذلك، فمن بين أسباب الإغماء هذه، يجب طلب الفحوصات من حيث الأمراض القابلة للشفاء، أو القابلة للعلاج، أو على الأقل يمكن إيقافها، أي من الأمراض الأكثر خطورة إلى الأمراض الأقل أهمية، مثل الإغماء النفسي. " ويجب أن يتم طلب الفحوصات بهذه الطريقة. ولهذا السبب، من المفيد اعتبار السبب الرئيسي هو فقدان الوعي الناشئ من الناحية العصبية من الدماغ. ويجب طلب تصوير الدماغ أولاً عند هؤلاء المرضى. ويجب تقييم ما إذا كان هناك هي آفة بنيوية من شأنها أن تسبب تغيراً في الوعي، ويلاحظ الإغماء في اضطرابات ضربات القلب. إذا كان موجودا، يجب فحص الأسباب القلبية. التغيرات الإلكتروليتية في دم الشخص أو وجود عدوى في الدم، أي أي تغيير كيميائي حيوي في البيانات المختبرية في الدم، سيؤثر على التواصل بين الخلايا في الدماغ ويسبب تعطيل الأداء المتناغم لجميع خلايا الدماغ التي تشكل الوعي، لذلك يتم استخدام اختبارات الدم الروتينية للكشف عن إيقاع القلب، وبعد تخطيط كهربية القلب، أي تخطيط كهربية القلب، يجب طلب اختبار يسمى تخطيط كهربية الدماغ لتصوير الدماغ وتقييم نشاط دماغ الشخص، وهذا الاختبار نسميه تخطيط كهربية الدماغ باختصار. يمكن استخدام مخطط كهربية الدماغ (EEG) كما هو معروف ليس فقط في المرضى الذين يعانون من نوبات الصرع، ولكن أيضًا في الاضطرابات المتعلقة بعضو آخر في الجسم، لتقييم ما إذا كان الدماغ قد تأثر أم لا.
في الحالات عندما لا يتم اكتشاف أي اضطراب في هذه الفحوصات الروتينية المطلوبة من المرضى في الخطوة الأولى، يجب التشكيك في الوضع الاجتماعي للمريض ووجود أو شدة الضغوطات النفسية.
إذا لم يتم الكشف عن وجود أي حالة قد تسبب الإغماء، فيجب متابعة الشخص كأولوية، وإذا لزم الأمر، إجراء تخطيط كهربية الدماغ الروتيني، أي إجراء تخطيط كهربية الدماغ أثناء اليقظة قصيرة المدى، كما كذلك يجب إجراء المراقبة على المدى الطويل، وأهم فحص للمريض هو تغير الوعي، أي أن تسجيل تخطيط كهربية الدماغ (EEG) للمريض هو الذي يصفه والذي يتم الحصول عليه في حالة حدوث تغيير في الوعي أو فقدان الوعي. إذا كان لدى الشخص شكاوى سريرية أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ على المدى الطويل، وإذا تم الكشف عن اضطراب يشير إلى الصرع في مخطط كهربية الدماغ، فسيتم تشخيص إصابة الشخص بالصرع كسبب لتغير الوعي أو الإغماء، ومع ذلك، قد لا يكون الأمر سهلاً. لتحقيق ذلك عند معظم المرضى، تجدر الإشارة إلى أنه لا يتم اكتشاف إفرازات صرع أثناء تسجيل مخطط كهربية الدماغ في أي من حالات الإغماء ذات المنشأ القلبي أو النفسي، وهناك حالة واحدة فقط تحصل فيها إفرازات صرع، وهي أمراض الصرع، وهي نوبات الصرع.
إذا تم اعتبار وتشخيص أسباب قلبية ونفسية على أنها سبب الإغماء لدى الشخص ولكن يجب متابعة المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالإغماء ذات المنشأ النفسي لنوبات الصرع على المدى الطويل ويجب الحصول على تسجيلات تخطيط كهربية الدماغ بشكل متقطع، لأن معظم الأمراض ذات المنشأ النفسي أي الإغماء ونوبات الصرع ذات المنشأ النفسي، واضطرابات الحركة ذات المنشأ النفسي. أصل نفسي، أو أصل نفسي من أصل نفسي. في معظم الأمراض العصبية ذات أصل نفسي، مثل الخرف، عند متابعة المرضى في المراحل المتأخرة، يمكن الحصول على نتائج تشير إلى وجود اضطراب فسيولوجي حقيقي. لأن تسجيلات مخطط كهربية الدماغ هي سجلات فسيولوجية ويمكن سجل على الفور.
قراءة: 0
