1. ما هو الدوخة أو الدوار؟ هل هما نفس الشيء؟
إن كلمة "الدوار" التي تترجم إلى التركية بالدوخة وأصلها لاتيني، هي مشكلة شائعة جدًا وتخص العديد من الفروع. وهو عرض (أي شكوى المريض) وصفه البعض بأنه أسوأ شعور يمكن أن يشعر به الإنسان، وهو ليس مرضا. وهذا يعني أنها نتيجة يمكن العثور عليها في العديد من الأمراض وتتطلب توضيح المرض الأساسي.
2. هل يمكن أن نطلق على الخلل الطفيف في التوازن الذي نشعر به أحيانًا اسم الدوار؟
على عكس الدوار الذي ذكرناه للتو، يتقدم المرضى أحيانًا بشكوى عدم التوازن، وهو ما نسميه بالدوار، وهي حالة تحدث بشكل متكرر في اليوم التالي بعد رحلة على متن سفينة أو حافلة، أو بعد شرب الكحول، وهي حالة قد تكون مصحوبة بأسباب نفسية أو غير معروفة وعادة ما تشفى من تلقاء نفسها في وقت قصير. لا يوجد دوخة هنا، هناك شعور بعدم التوازن، كما لو كان في فراغ طفيف. بالإضافة إلى ذلك، هناك حالة تعرف بأنها "انخفاض ضغط الدم المرتبط بالوضعية"، والتي نسميها "انخفاض ضغط الدم الانتصابي"، والتي يمكن غالبًا الخلط بينها وبين الدوار الحقيقي، وهذه الحالة تظهر بشكل عام عند النساء. إنها حالة انخفاض ضغط الدم وعدم وضوح الرؤية وعدم التوازن الخفيف أثناء الحركات المفاجئة ضد الجاذبية. وننصح مرضانا في هذه الحالة بتجنب حركات الهبوط والإقلاع المفاجئة.
3. أي طبيب يجب أن أستشاره بسبب الدوخة؟
القنوات نصف الدائرية في الأذن الداخلية والعين والمفاصل والمخيخ والدماغ هي المسؤولة بشكل أساسي عن تكوين نظام التوازن لدينا. ونطلق على الأسباب المتعلقة بالدماغ والمخيخ أسبابًا مركزية للدوار، وهي تدخل ضمن مجال اهتمام فرع طب الأعصاب، ويصف المرضى هذه الحالة بأنها الشعور وكأن الأرض تتحرك تحت قدمي، والشعور وكأنني في الفضاء. أشعر وكأنني أهتز أثناء وقوفي على متن قارب، ورأسي يدور حولك. أما الدوخة الأخرى فهي دوخة محيطية (أي محيطية)، وعادةً ما يكون الشعور بدوران البيئة في المقدمة. يصف المرضى هذا الوضع بأنه "العالم يدور". الأسباب البيئية الرئيسية تنشأ من القنوات الهلالية في الأذن الداخلية والقوقعة. يبدأ هذا النوع من الدوخة فجأة وبصوت عالٍ، وعادةً ما يكون شديدًا، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء. خصوصاً تلك التي تنشأ من الأذن الداخلية قد تكون مصحوبة أحيانًا بفقدان السمع أو الطنين.
خلاصة القول أول تمييز بين طبيب الأعصاب وطبيب الأنف والأذن والحنجرة: إذا كانت الأشياء تدور، إذا بدأت فجأة وبشدة، إذا كان هناك سمع فقدان وطنين الأذن، الأنف والأذن والحنجرة. أما إذا بدأ ببطء وخفيف وكان شعور رأسك بالدوران حول الشخص أو بالبقاء عالقًا في الفضاء مناسبًا، فمن المناسب استشارة طبيب أعصاب
4. ما هي أنواع الأمراض التي تواجهها مع الدوار غير تراكم البلورات؟
الأسباب الشائعة الأخرى للدوار هي التهاب العصب الدهليزي (التهاب عصب التوازن، مرض مينير (توتر الأذن الداخلية)، الدوخة النفسية، الدوخة الفقرية القاعدية قصور (التهاب الشرايين التي تمر عبر الرقبة). ضيق لأسباب مختلفة).
للحديث باختصار عن هذه الحالة، التهاب العصب الدهليزي هو حالة تحدث عادة بعد التهابات الجهاز التنفسي وتتميز بالدوار المستمر والغثيان والقيء لبضعة أسابيع. والدوخة مزعجة للغاية ويمكن أن تستمر لبضعة أسابيع. وقد يكون من الضروري البقاء في المستشفى لبضعة أيام.
ومن الحالات الشائعة الأخرى مرض منيير، وهو بسبب زيادة ضغط سائل الأذن الداخلية، ومن المعتاد هنا فقدان السمع المتفاوت والامتلاء في الأذن، وهو ما نسميه فقدان السمع المتقلب، وتكون النوبات شديدة للغاية ويحدث فقدان السمع الأولي بعد النوبة. ويعود إلى طبيعته، ولكن مع مرور الوقت، يزداد تكرار النوبات ويبدأ فقدان السمع في أن يصبح دائمًا. نحن نطبق علاجات مختلفة في علاج مرض مينيير والوقاية منه. للوقاية، نستخدم بشكل أساسي تقييد الملح ومدرات البول التي تقلل ضغط الأذن الوسطى.
هناك حالة شائعة أخرى وهي القصور الفقري القاعدي، والتي تتعلق في الواقع بفرع من طب الأعصاب. ترجع هذه الحالة إلى انسداد الأوعية التي تنقل الدم من القلب إلى المخيخ والدماغ، ويصاحبها فتق وتكلسات في الرقبة، وهي شائعة بشكل خاص عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يمكن تشخيص هذه الحالات بدقة عن طريق تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية، كما يمكن تطبيق أدوية أو علاجات لفتق الرقبة والتكلس، إن وجدت.
قراءة: 0
