الإمساك، باسمه الطبي، هو مرض شائع في العصر الحديث. في الواقع، يمكن القول إنها حالة وليست مرضا. ويمكن رؤيته كعرض من أعراض بعض الأمراض، أو يمكن رؤيته بمفرده دون أي مرض آخر. وهي مشكلة شائعة ولا يستشير الناس الطبيب إلا في حالة الإمساك.
ما هو الإمساك؟
تعريف الإمساك ليس سهلاً. وبما أن موضوع التبرز هو موضوع لا يتم الحديث عنه في الحياة اليومية، فقد لا يتمكن الأشخاص من التقييم بوضوح ما إذا كانوا مصابين بالإمساك.
عدد مرات التبرز: كل شخص له ترتيبه الخاص. على سبيل المثال، بين التبرز مرة واحدة كل ثلاثة أيام والتبرز ثلاث مرات في اليوم يعتبر أمرا طبيعيا. ومع ذلك، فإن الشرط المهم للقدرة على القول عادي هو استمرارية هذا النظام. للتوضيح بمثال، إذا بدأ الشخص الذي يتبرز مرتين يوميًا لسنوات فجأة في التبرز كل يومين، على الرغم من أن تكرار التبرز كل يومين يقع ضمن المعدل الطبيعي، فيمكن اعتبار ذلك مؤشرًا على مشكلة مهمة. للحديث عن الإمساك، يجب معرفة عدد مرات التبرز الطبيعية لدى الشخص والتقييم بناء على ذلك.
تناسق البراز: لسوء الحظ، لدى الناس معلومات خاطئة جداً عن التغوط. لسوء الحظ، فإن مفهوم "البراز القذر"، الذي تم وضعه دون وعي في مرحلة الطفولة، يتم إساءة استخدامه بشكل خطير في السوق. بهذه الطريقة، تتبادر إلى الأذهان فكرة أن البراز يجب أن يكون لينًا أو حتى سائلًا في القوام وأن الشخص يجب أن "ينظف".
ومع ذلك، فإن الكائن البشري مصمم لصنع براز صلب. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن ننسى أبدًا أن البراز الموصوف بـ "القذر" هو مصدر غذاء لخلايانا الموجودة في السطح الداخلي للأمعاء الغليظة. لتلخيص ذلك، نحتاج إلى تحديد ما إذا كان مريضنا الذي يقول أنه مصاب بالإمساك مصاب بالإمساك بالفعل.
ما هي أعراض الإمساك؟
هناك سببان رئيسيان للمرضى الذين يعانون من الإمساك الحقيقي . أحدهما هو صلابة البراز المفرطة والآخر هو صعوبة إخراج البراز من فتحة الشرج.
- التغوط أقل من 3 مرات في الأسبوع،
- التغوط بالفرشاة،
- قطع التغوط الصلبة أو الكبيرة،
- الشعور بوجود انسداد في المستقيم يمنع حركة الأمعاء،
- الشعور كما لو أن المستقيم لم يتم إفراغه بالكامل،
- الضغط على البطن باليد لتفريغه الأمعاء أو إفراغ البراز من المستقيم بالأصبع. <
ما هي أسباب الإمساك؟
في حالة عدم وجود مرض كامن، الإمساك قد يحدث خلل في وظيفة الأمعاء الغليظة بسبب الإجهاد الشديد والإفراط في تناول القهوة و/أو الشاي .في المريض الذي يشكو من الإمساك؛
- وجود شق شرجي (يتميز بوجود تمزقات رقيقة حوله فتحة الشرج)
- انسداد الأمعاء في حالات الإمساك المطول (المزمن)،
- خاصة عند المرضى المسنين وسرطان القولون لدى الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون و/أو الأورام الحميدة في القولون،
- جراحة سابقة داخل البطن أو تضيق معوي (تضيق) لسبب غير معروف،
- ضغوط أخرى داخل البطن قد تضغط على سرطانات القولون،
- المستقيم السرطان،
- في المرضى الإناث، يجب فحص اختراق المستقيم من الجدار الخلفي للمهبل إلى المهبل (القيلة المستقيمية).
- قد تكون الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي أيضًا تسبب الإمساك.
- مرض باركنسون،
- التصلب المتعدد،
- قطع العمود الفقري بسبب الإصابات (قطع جزئي أو كامل)،
- اضطراب في السيطرة على الجهاز العصبي اللاإرادي
- السكتة الدماغية هي بعض من هذه الحالات.
- عدم القدرة على استرخاء عضلات الحوض ، والتي تلعب دورًا في التقدم المتناغم لحركات الأمعاء (التباين)
- مرة أخرى، اضطراب دورة الاسترخاء/التقلص لعضلات الحوض (خلل التآزر)،
- ضعف الحوض قد تسبب أيضًا الإمساك عضلات النساء اللاتي خضعن لعدد كبير من الولادات المهبلية.
- إن مرض السكري، وقصور الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية)، وإرهاق الغدة الدرقية (فرط نشاط جارات الدرق)، والحمل هي حالات هرمونية تسبب الإمساك.
ما هي عوامل خطر الإمساك؟
- الأشخاص المتقدمون،
- المرضى الإناث،
- الأشخاص الذين يعانون من فقدان السوائل،
- الأنظمة الغذائية منخفضة الألياف،
- الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة خامل (مستقر)
- الأشخاص الذين يستخدمون مجموعات دوائية معينة تؤثر سلبًا على حركات الأمعاء،
- الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الأكل أو الاكتئاب عرضة للإصابة بالإمساك .
- فحص منطقة الشرج ,
- فحص المستقيم للإصبع للتحقق من وجود البواسير،
كيفية تخفيف الإمساك؟ ما هو المفيد للإمساك؟
تلعب التغذية ونمط الحياة النشط دورًا رئيسيًا في الوقاية من الإمساك وتصحيحه. يمكنك العثور أدناه على بعض التوصيات الغذائية البسيطة مع تغييرات نمط الحياة. تجنب الوجبات السريعة التي تحتوي على الموز والمعكرونة والأرز والحليب الزائد والقهوة، والتي من المعروف أنها تسبب الإمساك. وبما أن الخبز الأبيض يسبب الإمساك، فيجب تفضيل خبز الحبوب الكاملة.
- الإكثار من تناول الأطعمة التي تخفف الإمساك: تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضروات الطازجة. ومن المعروف أن الفواكه الطازجة مثل التفاح والكمثرى والخوخ مفيدة للإمساك. إن تناول المشمش المجفف أو التين أو البرقوق المجفف على معدة فارغة في الصباح وشرب الماء الدافئ فوقه سيساعد على بدء حركات الأمعاء. اللحوم الحمراء مصدر للبروتين الذي يسبب الإمساك. سيكون أكثر ملاءمة مع الدجاج أو السمك كمصدر للبروتين. شرب ملعقة واحدة من زيت الزيتون في الصباح يساعد على مرور الطعام عبر الأمعاء. لا يتحسن الإمساك بمجرد البدء في تناول الأطعمة المفيدة للإمساك. هذا النوع من الأعلاف تقل نسبة الإصابة بالإمساك بعد وضع المص كعادة. يوصى بأن لا يقل استهلاكك اليومي من الماء عن 1.5 لتر.
لا تتأخر عندما تكون هناك رغبة في التبرز خلال النهار. تعلم وتطوير الجوانب الصحية للتعامل مع الإجهاد اليومي (ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، واليوجا، والتأمل، والمشي في الهواء الطلق، وما إلى ذلك). إساءة. يرغب الأشخاص الذين يعانون من الإمساك المزمن في التخلص من الإمساك بالأدوية بدلاً من الطرق الطبيعية واستخدام الملينات دون استشارة الطبيب. وبما أن السبب الأساسي لم يتم تحديده، فإن الحل يكون مؤقتًا ويتكرر الإمساك. وبعد فترة تبدأ الأدوية المستخدمة في عدم تحقيق النجاح السابق، ويتم استشارة الطبيب في حالات الإمساك المزمن. بالإضافة إلى ذلك، قد يضطرب توازن الشوارد (الكالسيوم والكلور والمغنيسيوم والبوتاسيوم والصوديوم) في الدم، مما يسبب الجفاف وتلف الكلى وعدم انتظام ضربات القلب والضعف والنعاس (الارتباك) والسكتة الدماغية وحتى الموت. . ويجب أن نعلم أن الملينات (الأدوية التي تخفف الإمساك) ليست أدوية بريئة يمكن استخدامها بشكل عشوائي.
تمارين الإمساك: تعمل عضلات البطن على دعم حركات المعدة والأمعاء. لهذا السبب، فإن ممارسة تمارين البطن قبل ساعة واحدة من تناول الوجبة أو بعدها بساعة واحدة دون الضغط على عضلات البطن ستساعد الأمعاء على العمل بشكل أفضل. يمكن زيادة حركات الأمعاء بشكل ملحوظ عن طريق سحب الركبتين إلى البطن أثناء الوقوف أو الاستلقاء والجلوس على الأرض والارتفاع. يمكن تمرين عضلات البطن وتحفيز حركات الأمعاء.
علاج الملينات في حالات الإمساك
تنقسم الملينات إلى مجموعات حسب آلية عملها. وهي:
- المسهلات التي تعمل على إثراء البراز من حيث الألياف وزيادة حجم البراز، مما يسهل عملية الطرد (مثل ميثيل السليلوز)،
- المسهلات التي تزيد من عمل الأمعاء الانقباضي ,
- سائل في الأمعاء، مُسهلات تناضحية تعمل على تسريع مرور البراز في الأمعاء الغليظة عن طريق زيادة إفرازه،
- المواد المزلقة (زيوت التشحيم) (مثل زيت الزيتون)
- المسهلات التي تعمل على تليين البراز عن طريق سحب السوائل من الأمعاء الغليظة إلى البراز،
- الحقنة الشرجية بالضغط باستخدام الماء
- التحاميل التي تحتوي على الجلسرين، على سبيل المثال، تستخدم لتسهيل إفراز المستقيم.
من خلال طريقة الارتجاع البيولوجي، يتم تدريب عضلات قاع الحوض يمكن توفيرها اللازمة لمرور أكثر راحة أثناء التغوط. عادةً ما تحدث حالات الإمساك دون وجود مرض كامن كخلل وظيفي مرتبط بالتوتر، ويعتبر الوخز بالإبر مفيدًا جدًا في العلاج.
الوخز بالإبر؛ ينظم الجهاز الحوفي وينظم عمل الأمعاء.
يمكن استخدام الجراحة كملاذ أخير في بعض الحالات. على سبيل المثال، تخفيف العضلة العاصرة وشفاء التمزق لدى المرضى الذين يعانون من الشقوق الشرجية والذين لا يستجيبون بشكل كافٍ لحمامات الماء الساخن، أو التصحيح الجراحي للانسداد أو التضيق في الأمعاء الغليظة.
ما هي أضرار الإمساك؟
الإمساك المزمن طويل الأمد يتوسع قطر البراز المتبقي في الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن العضلات المحيطة بالشرج التي تنقبض باستمرار وعدم القدرة على الاسترخاء بدرجة كافية أثناء التغوط قد تسبب ظهور شقوق (شق شرجي) حول المؤخرة أثناء محاولة إخراج البراز. وهذا يؤدي إلى التغوط المؤلم. يحاول المرضى تأخير عملية التغوط حتى لا يتعرضوا لنفس الألم مع مرور الوقت. وهذا يؤدي إلى استمرار حلقة الإمساك المفرغة بشكل متزايد (الإمساك المزمن).
المزمن
قراءة: 0
