يجب فحص أمراض القلب لدى البالغين تحت 4 عناوين رئيسية.
1- أمراض القلب التاجية
2- أمراض صمامات القلب
3- أمراض القلب الخلقية
4- التمزق (التشريح)، التوسع (تمدد الأوعية الدموية = التضخم)، ضيق الأوعية الدموية الكبيرة.
ومن بين هذه الأمراض ، مرض القلب التاجي هو مرض القلب الأكثر شيوعا. أصبح الموت بسبب هذا المرض، الذي يحدث بسبب ضيق جزئي أو كلي في الشرايين التاجية التي تغذي القلب، هو السبب الأكثر شيوعا للوفاة في بلادنا. ما يقرب من 40٪ من جميع الوفيات في بلدنا سببها أمراض القلب. وبالنظر إلى أن هناك في المتوسط 1.5 أو 2 مليون مريض بالقلب في بلدنا، وأن 300 ألف شخص يصابون بنوبات قلبية كل عام، وأن ثلث هذه الحالات يقتل ما يقرب من 100 ألف شخص، فإنه يمكن فهم الأهمية الاجتماعية لأمراض القلب بشكل أفضل. مثل نمط الحياة، والمجتمع المستقر، والتغذية غير المتوازنة وغير المنتظمة، والتحضر السريع يسبب ذلك.
وتظهر أمراض القلب على شكل ألم في الصدر، وضيق في التنفس، وخفقان، وغثيان، وتعرق بارد، والإغماء (قد تظهر مع أعراض مختلفة) أعراض مثل الإغماء)، وتورم في القدمين، والسعال. والأهم من ذلك، أن إجراء فحص القلب كل عام فوق سن 35 عامًا يمكن أن يمنع العديد من المشاكل، حيث يمكن أن يؤدي إلى الوفاة المفاجئة دون أي شكاوى.
طرق التشخيص في أمراض القلب
اختبار الجهد (اختبار الإجهاد)
يمكن تطبيق اختبار الجهد بطريقتين
- تخطيط كهربية القلب بالمجهود (تخطيط كهربية القلب)
- الإجهاد البيئي (تخطيط صدى القلب) (مع المجهود أو تناول الدواء)
< قوي>أ. اختبار تخطيط كهربية القلب للإجهاد:
يُطلق على تخطيط كهربية القلب المستمر للمريض، الذي يشتبه في إصابته بتضيق في أوعية القلب، أثناء المشي على جهاز المشي بوتيرة سريعة، اسم "اختبار الجهد".
< قوي>ب. تخطيط صدى القلب أثناء الإجهاد:
في بعض الحالات الخاصة، يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية للقلب (ECHO) مباشرة قبل وأثناء اختبار التمرين. ومن خلال تناوله لاحقًا، تزداد دقة تشخيص أمراض القلب مقارنةً باختبار التمارين الرياضية العادي.
ويتطلب اختبار التمارين الرياضية 4 ساعات من الصيام. من المفيد أن يأتي المرضى بأحذية رياضية وبدلات رياضية إن أمكن.
تخطيط صدى القلب والدوبلر الملون
بنية القلب البشري، أقطار تجاويفها، وعمل عضلة القلب، والتقنية التي تحول القدرة وخاصة هيكل ووظائف صمامات القلب إلى صور حية باستخدام طريقة الموجات الصوتية تسمى تخطيط صدى القلب (ECHO). لا يلزم التحضير أو الصيام لهذا الاختبار ويمكن إكمال الاختبار بأكمله في وقت قصير.
قسطرة القلب وتصوير الأوعية التاجية
هيكل القلب، غرف القلب بفضل قسطرة القلب وتصوير الأوعية التاجية، من الممكن مراقبة قيم الضغط بدقة في الأوعية الدموية والأوعية الكبيرة، وتضيق وقصور صمامات القلب، وخاصة ما إذا كان هناك تضييق أو انسداد في أوعية القلب. بفضل هذه التقنية، يتم التقاط الصور الإشعاعية لكل من أوعية القلب بشكل منفصل من زوايا مختلفة. تتراوح مدة الإجراء عادةً بين 10-20 دقيقة ويلزم الراحة في الفراش لمدة 4-6 ساعات بعد الإجراء. يتم إجراؤها بمساعدة قسطرة يتم إدخالها من الشريان الأربي إلى القلب تحت التخدير الموضعي. أثناء قسطرة القلب، يتم قياس الضغوط داخل القلب وفي نفس الوقت يتم فحص وظيفة انقباض القلب عن طريق حقن "مادة مصبوغة" في تجويف القلب الأيسر.
جهاز هولتر (إيقاع القلب أو جهاز هولتر لضغط الدم)
تتم مراقبة إيقاع القلب وتسجيله على مدار 24 ساعة يوميًا باستخدام جهاز يسمى هولتر. بفضل هذا الجهاز يمكن تشخيص اضطراب ضربات القلب.
يقوم جهاز هولتر لضغط الدم أيضًا بتسجيل تقلبات ضغط الدم لدى المرضى على مدار 24 ساعة يوميًا، خلال اليوم، في ظل ظروف الحياة الحقيقية، وقيم ضغط الدم. أثناء النوم.
دراسة الفيزيولوجيا الكهربية
وهي الطريقة الأكثر تحديدًا لتشخيص اضطرابات ضربات القلب. يتم إجراء هذا الإجراء بمساعدة قسطرة خاصة يتم إدخالها من الوريد الأربي إلى القلب تحت التخدير الموضعي. بفضل هذا الإجراء، يتم تحديد مواقع اضطرابات الإيقاع التي تتسبب في عمل القلب بسرعة كبيرة جدًا (عدم انتظام دقات القلب) أو ببطء شديد (بطء القلب) باستخدام قياسات "ملليمترية"، ويتم تحديد "خريطة اضطراب الإيقاع" المطلوبة للعلاج النهائي. إزالة. لا يمكن تطبيق هذه الطريقة، التي تتطلب معرفة وتكنولوجيا متطورة للغاية، إلا في عدد قليل من المراكز في تركيا.
التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب
فحص القلب بالرنين المغناطيسي التامور وغرف القلب والصمامات وهي طريقة تصويرية تكشف بنية عضلة القلب والشرايين الكبيرة الخارجة من القلب وبعض أمراض القلب (مثل التضيق والتوسع والتكلس) بطريقة سهلة للغاية وغير ضارة طريق. يستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة ولا يتطلب أي تحضير أولي.
طب القلب النووي
أ) التصوير الومضاني لإرواء عضلة القلب (الثاليوم) الاختبار): وهو أسلوب أكثر حساسية من اختبار التمرين في التحقق مما إذا كان هناك أي انسداد أو تضيق في الأوعية المغذية للقلب. يتم استخدام الثاليوم، وهو مادة مشعة يتم حقنها عن طريق الوريد، لفحص تدفق الدم (أو التغذية) لعضلة القلب أثناء الراحة والجهد. ويجب إجراء الاختبار أثناء الصيام.
ب) MUGA: وهي الطريقة الأكثر دقة لقياس قوة ضخ البطين الأيسر للقلب. قبل الإجراء، يتم تمييز خلايا الدم الحمراء بمادة مشعة تسمى التكنيتيوم. يتم قياس وظيفة القلب عن طريق التصوير بالتزامن مع تسجيل تخطيط كهربية القلب.
طرق علاج القلب الغازية في أمراض القلب
تضيق كبير و / أو تضيق في الأوعية التاجية أو عند ملاحظة الانسداد، يمكن إجراء رأب الأوعية الدموية بالبالون في نفس الجلسة أو في وقت لاحق، إذا كان ذلك مناسبًا. في رأب الأوعية الدموية بالبالون، يتم نفخ بالون مصنوع خصيصًا لفترة قصيرة في المنطقة الضيقة داخل الوعاء لتوسيع التضيق. يمكن إجراء جراحة البالون لعلاج التضيق المتعدد في نفس الوريد أو التضيق في أكثر من وريد في نفس الجلسة أو في جلسات مختلفة. عند الضرورة، بالإضافة إلى البالون، يتم وضع دعامة (قفص) في تلك المنطقة، مرة أخرى بمساعدة بالون.
في إجراء البالون، يتم وضع قسطرة مع بالون قابل للنفخ في النهاية في المنطقة. منطقة التضيق (أ). بعد وضعه في مكان التضيق، يتم نفخ البالون لفتح التضيق (B).
في الحالات غير المناسبة للرأب الوعائي بالبالون، قد يوصى بإجراء جراحة تحويلية أو علاج دوائي.
طرق العلاج الجراحي لأمراض القلب
1- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي: كلمة المجازة تعني الجسر، وهي عبارة عن يتم تطبيقها أمام الجزء المسدود، وهي طريقة للسماح للدم بالوصول إلى الجسم عن طريق سده بمسار جانبي بين الظهر والظهر. على الرغم من أن هذا الإجراء غالبًا ما يكون عبارة عن جراحة قلب مفتوح يتم إجراؤها باستخدام آلة القلب والرئة، إلا أنه تم مؤخرًا تطوير تقنيات تشغيل مختلفة، مثل مجازة القلب، ومجازة الشق الصغير، والمجازة الروبوتية. لأغراض التجسير، يتم استخدام الشرايين الموجودة تحت عظمة الصدر والأوعية مثل الشريان الثديي الداخلي الأيمن أو الأيسر، والشريان الكعبري، والشرايين الصافنة للمريض. الغرض من عمليات المجازة هو إعادة المريض إلى المجتمع كفرد سليم ونشط ومنتج.
2- عمليات صمامات القلب: وهي عملية الإصلاح أو الاستبدال الصمامات التالفة. هنا، بالإضافة إلى العملية بفتحات كبيرة على شكل عملية القلب المفتوح، يمكن الآن توفير عملية مريحة للمرضى وخروج مبكر وإنتاجية مبكرة باستخدام طرق تسمح بالخروج خلال 3 أيام بشقوق صغيرة أو طرق آلية. بالإضافة إلى ذلك، أصبح استبدال الصمام بطرق مغلقة تمامًا خيارًا علاجيًا روتينيًا.
3- جراحة الشريان الأورطي والشريان: يسمى الشريان الرئيسي الذي يخرج من القلب بالشريان الأورطي . ويسمى المرض الذي يحدث عندما يتمزق الوعاء الأبهري داخل طبقاته الخاصة بالتشريح. هذه حالة عاجلة للغاية وتهدد الحياة وقد تؤدي إلى فقدان الحياة إذا لم يتم علاجها على الفور. وفي هذه الحالة فإن استبدال الوريد بوريد صناعي أو وضع أوردة صناعية بدعامات عن طريق الدخول عبر الوريد هو إنقاذ للحياة. بالإضافة إلى ذلك، كانت زراعة الدعامات داخل الأوعية الدموية أو الطعوم الدعامية أو الأوعية الاصطناعية المفتوحة في جميع الشرايين، اعتمادًا على حالة الانسداد، هي الطرق المستخدمة في جراحة الأوعية الدموية، ويتم تطبيق العديد من طرق العلاج الجراحي.
5- جراحة القلب مع طريقة الشق الصغير
6- الجراح الآلي راهي
7- مقاربات الأوعية الدموية
قراءة: 0
