"إنها جراحة تجميلية وهناك حالات يجب فيها إجراء عمليات جراحية لتكبير الطول. هناك معايير للطول تختلف من مجتمع لآخر وتختلف بالنسبة للرجال والنساء. لكن بشكل عام، يتم تشخيص الأشخاص الذين يقل طولهم عن 1.50 على أنهم "قصر قامة دستوري". أما إذا كان أقل من 1.35 و 1.40 فيصنف على أنه قزامة. يعتبر التقزم مرضا ويتم البدء في علاجه مبكرا. هناك علاجات لزيادة الطول تبدأ في سن الخامسة. ويتم ذلك في جلسات تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات وفي مرحلة المراهقة. لا يتم تمديد الساقين فحسب، بل يتم تمديد الذراعين أيضًا. يظهر قصر القامة البنيوي عند الأشخاص الذين يتوقف طولهم عن النمو بعد المراهقة والذين يظل طولهم أقل من المعيار. المرضى في هذه المجموعة يعانون بشدة من حالتهم. في هذه المجموعة من الحالات، وهم في الواقع أشخاص أصحاء، يمكن إجراء جراحة تكبير الطول بعد إجراء بعض الفحوصات الأولية. من الممكن القيام بذلك، ولكن من الناحية الأخلاقية غير ممكن.» ليس من الصواب القيام بذلك. وإذا اعتقدنا أن قصر قامة هذا الشخص أصبح هوساً روحياً، فإننا نحيل الشخص إلى استشارة نفسية. إذا ذكرت الاستشارة النفسية أنه "إذا لم يتم تقديم هذا العلاج، فسيعاني المريض المعني من اضطرابات عقلية دائمة"، فيمكن علاج المريض من خلال شرح جميع المضاعفات المحتملة. معدل المرضى الذين يندرجون في هذه الفئة هو 1 بالمائة."
"من الضروري عدم الإضرار بنمو الأطفال."
كيف يتم إجراء جراحة زيادة الطول للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالتقزم؟ وما هي التقنيات المستخدمة؟
"مثل هذه الحالات تأتي إلينا في سن 2-3 سنوات بتوجيه من طبيب الأطفال أو عندما تلاحظها الأسرة. يتم إجراء علاجات زيادة الطول عند الأطفال خارجيًا دون الإضرار بغضروف النمو. اعتماداً على حالة المريض والجزء الذي يتم تطبيقه، يتم تطبيق علاجات الإطالة بأجهزة يتم تثبيتها على جانب الساق طولياً أو بشكل دائري يحيط بالساق. ويفضل التي تكون على شكل دائرة أسفل الركبة، ويفضل التي تكون فوق الركبة بشكل جانبي. يتم تطبيق التقنيات المشتركة على المرضى البالغين. يتم وضع الغرسات داخل العظم لمنع الانزلاق والانحناء والتقصير، والأهم من ذلك، لتقصير وقت العلاج بمقدار الثلثين. r.
"يمكن فهم وجود التقزم من خلال تناسق الجسم"
هل من السهل على الوالدين أن يقتنعوا بأن الطفل الذي يبلغ من العمر أربع أو خمس سنوات سيظل قزمًا في المستقبل؟
"هناك شيء ما في التقزم. الفريق لديه عروض خارجية خاصة. يمكن للوالدين أيضًا تشخيص هذه المشكلة من خلال صور مثل النمو المفرط للرأس مقارنة بالذراعين والساقين، وعدم توافق الجسم والجذع والرأس مع نسب الذراع والساق. يأتي الآباء وهم يعرفون مشكلة تناسق الجسم. نحن نقدم التنوير من خلال عرض صور أطفال مماثلة حول هذا الموضوع. بفضل الإنترنت، يتعلم الآباء بالفعل أشياء كثيرة ويطبقونها. حتى أننا نواجه العديد من العائلات التي تتمتع بالمعرفة الكافية للتحدث معنا عن التقنيات الجراحية."
نحن نقسم قصر القامة إلى قسمين: متناسب وغير متناسب. باستثناء نقص هرمون النمو، يُرى التقزم غير المتناسب في حالات التقزم الشائعة جدًا مثل "الودانة" و"نقص التنسج الغضروفي". في هذه الحالة، بينما يستمر الجذع والرأس في النمو بشكل طبيعي، تظل الذراعين والساقين قصيرة. بالنسبة لهؤلاء المرضى، يمكن إجراء إطالة بمقدار 10-15 سم في كل جلسة. لأن هذه الجلسات تحاول تكييف قصر الذراعين والساقين مع نسب الجسم.
في حالة التقزم النسبي بسبب نقص هرمون النمو، ينمو الطفل، ولكن يبقى الجذع والرأس والذراعين والساقين قصيرين نسبياً . تظل نسب الجسم طبيعية عند الأشخاص قصار القامة دستوريًا الذين يبلغ عمرهم 1.50 عامًا أو أقل. في هؤلاء المرضى، لا ينبغي إجراء أكثر من 8 سنتيمترات من الإطالة في الجلسة الواحدة. لأن هناك خطر تدهور نسب الجسم. إذا كان المريض لديه أرجل طويلة جدًا وجذع قصير، فهذه أيضًا حالة ملفتة للنظر. يتم إجراء هذه المحاكاة بمساعدة برنامج Photoshop ويتم شرح الموقف لمرضانا. التي تستخدمها في عمليات تكبير الطول للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا؟
p>
"إذا كانت البنية العظمية للمريض مناسبة، يتم إجراء الإطالة بجهاز خارجي وداخلي عن طريق وضع زرعة بالداخل" مع تقنية مجتمعة. يتم تنفيذ طريقة أخرى من خلال وضع الغرسات بالكامل في الداخل. استخدم الأجهزة التي يتم التحكم فيها عن بعد أو المغناطيسية أو الكهربائية لا بأس. تمتد المسامير التلسكوبية الموجودة على أجهزة التحكم عن بعد من تلقاء نفسها. تعتبر هذه العلاجات مكلفة إلى حد ما لأن الغرسات المستخدمة يتم جلبها من الخارج. لا يغطي التأمين هذه الغرسات. يدفع التأمين تكلفة علاج الأمراض المرضية مثل التقزم."
"يمكن تمديد 1 ملليمتر يوميًا في العلاج."
هل يمكنك تفصيل الطلبات أثناء عملية العلاج ?
"المثبت الخارجي يتم استخدام طرق التدخل الجراحي البسيط في جميع إجراءات تطويل العظام. يتم إجراء العملية من خلال عدة شقوق، لا يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد، دون إجراء شقوق كبيرة في الجلد. يتم إنشاء الكسر عن طريق إضعاف العظام. بعد ذلك، يتم توصيل جهاز يسمى المثبت الخارجي ويتم انتظار تكوين مادة كافية في المنطقة المكسورة خلال الأيام العشرة الأولى. وبعد أن تتكون تلك المادة يبدأ المريض أو قريبه بتطويل ملليمتر واحد يومياً، كما لو كان يقوم بشد اللثة عن طريق سحبها من الطرفين.
وتتم تطويل بمقدار 0.25 ملليمتر أربع مرات في اليوم، كل مرة. ست ساعات. هذه عملية تمديد غير مؤلمة. يتم فحص المرضى كل 15 يومًا. هدفنا هو فحص مسار فترة التمديد وتشخيص حالة الأنسجة العظمية الجديدة المتكونة. إذا تم تحديد أن الأنسجة العظمية لم تتشكل بشكل جيد أثناء التحكم، فيمكن إبطاء سرعة الإطالة وتقليلها من ملليمتر واحد إلى نصف ملليمتر. في بعض الأحيان، على العكس من ذلك، عندما يتم تحديد أن تكوين العظام يسير بشكل جيد، يمكن زيادته إلى 1.5 ملم. وبطبيعة الحال، في هذه الأثناء، تطول أيضًا العضلات والأنسجة الضامة والأعصاب والأوعية المحيطة بالعظم. لذلك، أثناء الفحوصات، يتم التحقق مما إذا كانت هناك مشكلة في هذه الأنسجة. عند الوصول إلى كمية الإطالة المستهدفة، يتم انتظار الأنسجة المطولة حتى تصل إلى تماسك العظام وتتصلب. بعد ذلك، تتم إزالة الجهاز المسمى "المثبت الخارجي". إذا كان هناك قزامة، يتم إجراء جلسة أو جلستين إضافيتين من العلاج، بفارق 3-5 سنوات. ما الذي يجب على المرضى الانتباه إليه أثناء هذا العلاج؟
قد تحدث مشاكل تسمى التقلصات في المفاصل الممتدة. هذه تحتاج إلى فتحها مع العلاج الطبيعي الجيد. يجب تنظيف قيعان أظافر المريض أسبوعيًا. كما يجب تنظيفه لمدة يومين إلى ثلاثة أيام. ومن المهم أيضًا أن يكون لدى المريض حوار جيد جدًا مع طبيبه.
قراءة: 0
