سرطان القولون في شهر التوعية

البروفيسور. دكتور. إبراهيم تك، أخصائي طب الأورام

مستشفى ميديكانا الدولي في أنقرة

يعد سرطان القولون والمستقيم ثاني أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء وثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين الرجال في العالم من حيث معدل التكرار< / ع> <ص>. 70% منها سرطان القولون، والباقي سرطان المستقيم

. يعد العمر عامل خطر مهمًا، خاصة في النوع غير العائلي من سرطان القولون والمستقيم:

يزداد الخطر بعد سن الأربعين. وفي الولايات المتحدة الأمريكية على وجه الخصوص، يبلغ معدل الإصابة بسرطان القولون والمستقيم 5%، و90% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان القولون والمستقيم تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. وتزيد نسبة الإصابة به عند الرجال بنسبة 25% عن النساء. في الآونة الأخيرة، أصبح سرطان القولون في الجانب الأيمن أكثر شيوعًا من الجانب الأيسر. وقد أدت الزيادة في معدل تنظير القولون منذ عام 1980 إلى زيادة فرصة اكتشاف السرطان مبكرا، وتم تمديد فترة بقاء المرضى على قيد الحياة مع طرق العلاج الفعالة الجديدة.

العوامل الوراثية فعالة

تلعب العوامل البيئية والوراثية دوراً في تطور سرطانات القولون والمستقيم. نسبة عالية

الأشخاص المعرضون للخطر - أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون، والذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء

المصابين بالسلائل في القولون، والذين تعرضوا سابقًا للإشعاع في منطقة البطن

>

المناطق - يجب إجراء فحص تنظير القولون بشكل متكرر.

العلاقة بنمط الحياة

 تعتبر السمنة أحد عوامل الخطر. أظهرت الدراسات أن الوزن المكتسب خلال مرحلة الطفولة المبكرة ومتوسط ​​العمر

يزيد بشكل معتدل ولكن ملحوظ من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم

بنسبة 15%.

 مرض السكري والأنسولين وقد أظهرت الدراسات أن خطر الإصابة بمرض السكري يرتفع بنسبة 38% مقارنة مع غير المصابين بالسكري.

• تناول كميات كبيرة وطويلة الأمد من اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة (السلامي والنقانق وغيرها) > ويزداد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم - وخاصة خطر الإصابة بسرطان القولون الأيسر - لدى من يستهلكونه.

وطهيها في درجات حرارة عالية (الشواء، الشواء وغيرها) يزيد من ظهور الهيدروكربونات المتعددة العطرية< / ع> <ص>. منظمة الصحة العالمية (WHO)' وفي تصريحه عام 2015؛ وتبلغ نسبة خطر الإصابة بالسرطان 17% عند استهلاك أكثر من 100 جرام من اللحوم الحمراء يوميا، و17% عند استهلاك أكثر من 50 جراما من اللحوم الحمراء. وقد أعلن أن استهلاك اللحوم المصنعة يزيده بنسبة 18%.

 يزيد خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 18% لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين.

. وإذا نظرنا إلى علاقتها باستهلاك الكحول؛ وتبلغ نسبة الخطر 21.4% لدى أولئك الذين يشربون 2-3 مشروبات يوميًا؛ ويزداد بنسبة 51% لدى الأشخاص الذين يشربون أكثر.

الاحتياطات

المتابعة بتنظير القولون أمر في غاية الأهمية. كما أن النشاط البدني المنتظم يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم بنسبة 25%. اللوائح في النظام الغذائي. وخاصة زيادة استهلاك الخضروات والفواكه،

التي تتكون من الأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي، والاستخدام المنتظم للأسبرين والمسكنات،

العلاج بالهرمونات البديلة، والأدوية الخافضة للدهون (الستاتينات) ، انخفاض ضغط الدم لدى النساء بعد انقطاع الطمث

إن استخدام المعادن مثل حمض الفوليك وفيتامين د والمغنيسيوم والكالسيوم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم

. ومع ذلك، عند استخدام هذه المغذيات الدقيقة كعوامل مساعدة، يجب الأخذ في الاعتبار أن استخدامها بجرعات زائدة قد يسبب مشاكل أخرى.

الأعراض

يعاني مرضى سرطان القولون أحيانًا من شكاوى غير نمطية؛ فقدان الوزن، والضعف، وفقدان الشهية، وألم غامض

ألم في البطن، وكمية قليلة من نزيف المستقيم الخلط بين شكاوى البواسير، وأحيانًا أثناء عمليات الفحص الروتينية

؛ في بعض الأحيان في غرفة الطوارئ بسبب انسداد معوي، ونزيف معدي معوي، وتراكم السوائل في البطن؛ نادرًا ما يتم تشخيص اليرقان على أنه فشل الكبد وفشل الجهاز التنفسي بسبب النقائل الرئوية.

العلاج

بعد التشخيص، يتم تقييم المرض الموجود لدى المريض أولاً سريريًا وشعاعيًا

يتم تنظيمه. ينقسم سرطان القولون إلى 4 مراحل. تعتبر المرحلتان الأولى والثانية مراحل مبكرة، والمرحلة الثالثة هي مرحلة متقدمة محليًا

والمرحلة الرابعة هي مرحلة متقدمة (المرض النقيلي). عادةً ما يخضع مرضى المرحلة المبكرة لعملية جراحية أولاً. يختلف الوضع قليلاً عند مرضى سرطان المستقيم. من أجل تقليل خطر فغر القولون (فتح الأمعاء في البطن) لدى هؤلاء المرضى، يتم تطبيق العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي المتزامن على مرضى مختارين قبل الجراحة. لا يتم تطبيق العلاج الإضافي بشكل عام على المرحلة الأولى من سرطان القولون بعد الجراحة. في المرحلة الثانية من المرض، قد يتم أحيانًا إعطاء العلاج الكيميائي اعتمادًا على نتيجة المرض وعوامل الخطر لدى المريض. ثالثا. مساعد في المرضى الذين يعانون من سرطان القولون في مرحلة

يتم إعطاء العلاج الكيميائي لمدة 6 أشهر لتقليل خطر تكرار المرض وزيادة نسبة الشفاء.

في المرض النقيلي، يبدأ العلاج عادة بالعلاج الكيميائي.

يمتد العلاج الكيميائي طالما أن أداء المريض جيد وهناك استجابة للعلاج.

"الأدوية الذكية" يمكن إطالة متوسط ​​العمر المتوقع باستخدام عوامل الجيل الجديد التي نطلق عليها.

يتم تطبيق العلاج الإشعاعي بشكل عام كجزء من العلاج قبل وبعد العملية الجراحية لسرطان المستقيم - باستثناء المرحلة الأولى

< ص>. وأيضا العلاج الإشعاعي الرابع. كما أنه يستخدم لتخفيف الأعراض لدى المرضى

وفي حالات مختلفة، مثل نقائل العظام، ونقائل الدماغ، والنزيف المعوي،

الضغط المعوي.

تابع - المتابعة بعد العلاج.

عادةً ما يتم استدعاء المرضى الذين اكتمل علاجهم لإجراء فحوصات كل 3 أشهر خلال أول عامين، وكل 6 أشهر بعد العام الثاني، وسنويًا بعد العام الخامس. <ص> في نهاية العلاج، عادة ما يتم إجراء تنظير القولون المتكرر. إذا لم تكن هناك مشكلة، يتم تكرار تنظير القولون بعد 3 سنوات، وإذا تم اكتشاف الأورام الحميدة، يتم تكرار تنظير القولون بعد سنة واحدة. وبعد 5 سنوات

يمكن القول أن المرضى قد شفوا. رابعا . تتم إعادة تقييم مرضى المرحلة الأولى بشكل عام كل 3 أشهر طالما أنهم يتلقون العلاج.

لتلخيص ذلك: كلما تم اكتشاف سرطان القولون والمستقيم في وقت مبكر، كلما زادت فرصة العلاج. ولهذا السبب، من المهم ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، سواء كان هناك خطر أم لا، واتباع نظام غذائي متوازن وعدم تناول الكحول والسجائر. ومن المهم جدًا للأشخاص المعرضين للخطر إجراء تنظير القولون بدءًا من سن الأربعين وما قبل ذلك.

_{قراءة: 0}