يتمتع جسم الإنسان بخصائص تمكنه من التكيف مع التغيرات في درجات الحرارة التي تحدث في بيئته. ويمكن إعطاء انخفاض تدفق الدم إلى الجلد لمنع فقدان الحرارة مع انخفاض درجة الحرارة المحيطة، أو توسع الأوعية عندما ترتفع درجة الحرارة المحيطة، كأمثلة على آليات التكيف التي تحدث في الجسم نتيجة للتغيرات في درجات الحرارة.
ما هي ظاهرة رينود (مرض رينود)؟
أخذت ظاهرة رينود اسمها من موريس رينود، الذي وصف هذا الاضطراب لأول مرة في عام 1862.
يشار إلى التقييد المؤقت لتدفق الدم إلى الجلد بسبب درجات الحرارة المنخفضة أو حالات التوتر العاطفي بظاهرة رينود أو مرض رينود. ومن الأوردة الأكثر تضرراً في هذا المرض هي الأوردة التي تغذي أصابع اليدين والقدمين، والأنف، وجلد الشفاه. وفي بعض الأشخاص، قد تتأثر أيضًا الأوعية التي تغذي الأذن والأنف. ويسمى انقباض الأوعية الدموية لتقييد تدفق الدم بالتشنج الوعائي.
ما الذي يسبب ظاهرة رينود (مرض رينود)؟
يُشاهد مرض رينود في النساء بمعدل تسع مرات تقريبًا أكثر من الرجال. كما وجد أن الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الباردة يصابون بهذا المرض بشكل متكرر. تشير حقيقة أن ربع مرضى رينود لديهم أفراد آخرين في العائلة مصابين بهذا المرض إلى أن هذا الاضطراب يمكن أن يظهر انتقالًا عائليًا.
إن المحفزات الرئيسية التي قد تؤدي إلى ظهور مرض رينود هي التعرض لمواقف البرد والضغط النفسي. ينقطع تدفق الدم في أصابع اليدين والقدمين بسبب تشنج الأوردة عند هؤلاء الأشخاص، حيث تختلف تفاعلات الجسم مع تغيرات درجة الحرارة عن الطبيعي. عند بعض الأشخاص، يؤدي انقباض الأوعية الدموية إلى انقطاع تدفق الدم بشكل كامل، مما يؤدي إلى تغيرات يمكن اتباعها من لون الجلد.
يمكن أن تحدث نوبة رينود أيضًا بعد التدخين، والإصابات في منطقة اليد والقدم، وأمراض الأعصاب مثل النفق الرسغي، واستخدام بعض الأدوية، والقيام بأعمال مثل العزف على البيانو أو الكتابة التي تتطلب نفس الحركة لفترة طويلة. الزمن.
تنقسم ظاهرة رينود (الظروف التي تؤدي إلى حدوث المرض) إلى فئتين، أولية وثانوية. يتم فحصه في المجموعة التالية:
مرض رينود الأولي
يحدث مرض رينود الأولي بمفرده دون أي سبب كامن آخر. تتبع أعراض هذا المرض أحيانًا مسارًا خفيفًا إلى متوسطًا وقد تتراجع تلقائيًا. مرض رينود الثانوي (الثانوي)
قد يحدث مرض رينود لأسباب عديدة مختلفة وتسمى هذه الحالات بمرض رينود الثانوي. يحدث مرض رينود الثانوي بشكل شائع أثناء أمراض النسيج الضام. تعد الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد ومتلازمة سجوجرن من بين أمراض النسيج الضام التي تحدث فيها ظاهرة رينود الثانوية خلال مسارها. ويمكن ملاحظة ظاهرة رينود الثانوية أيضًا بعد استخدام أدوية مختلفة غير أمراض النسيج الضام، وبعد التعرض المفرط للاهتزازات لدى الأشخاص الذين يستخدمون الآلات الثقيلة. هناك زيادة في حدوث ظاهرة رينود بسبب مشاكل الأوعية الدموية الشائعة لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق.
ما هي أعراض ظاهرة رينود؟
أكثر الأعراض شيوعاً التي تحدث بعد تطور ظاهرة رينود هو تغير لون الأصابع والأنف والأذنين. إنقباض الأوردة المسؤولة عن نقل الدم إلى هذه المناطق والمناطق التي ينقطع فيها تدفق الدم بعد هذا الانقباض تصبح بيضاء اللون وتكتسب مظهراً شاحباً وتشعر بالبرد.
ولأن الأنسجة التي تغذيها الأوعية الدموية المنقبضة تصبح فقيرة بالأكسجين، يتحول اللون الأبيض إلى اللون الأزرق وهذا ما يسمى الزرقة. خلال فترة الزرقة يصبح الشعور بالبرودة واضحا ويضاف التنميل إلى الأعراض. في هذه المرحلة، عندما تنتهي نوبة المرض، قد يحدث ارتعاش ووخز في الأصابع أثناء عودة الدم. كما أن إعادة تدفق الدم تضمن استعادة لون الجلد، الذي يتحول من الأبيض إلى الأزرق، إلى لونه الأحمر.
تتراوح مدة النوبات التي تحدث بهذه الطريقة في مرض رينود بين بضع دقائق ودقيقة. بضع ساعات.كيف يتم تشخيص مرض رينود؟
في النهج التشخيصي لمرض رينود، عند حدوث الهجمة الأولى ومن المهم فحص العوامل المسببة. كلما تأخر عمر ظهور المرض، كلما زادت احتمالية أن يكون السبب الأساسي هو مرض النسيج الضام.
وفي الوقت نفسه، يعد وجود أنسجة ندبية في المناطق المصابة حالة مهمة أخرى يجب فحصها لأنها يمكن أن تعطي فكرة عن شدة النوبات.
يؤثر مرض رينود عادة على أطراف الأصابع. الظاهرة التي تبدأ في إصبع واحد تبدأ في التأثير على الأصابع الأخرى أيضًا، بشكل متماثل وفي كلتا اليدين. عادة لا يتأثر الإبهام بهذه الحالة. هذه النتائج النموذجية لمرض رينود هي أعراض لها قيمة تشخيصية أثناء أخذ التاريخ والفحص البدني.
هناك مشكلة أخرى في النهج التشخيصي للمرض وهي التمييز بين مرض رينود الأولي والثانوي. يتم إجراء الفحص المجهري للأوعية الصغيرة التي تغذي سرير الظفر. إذا تم الكشف عن تضخم وتدمير الأوعية الدموية في سرير الظفر نتيجة لهذه الطريقة التشخيصية، والتي تسمى تنظير الشعيرات الدموية، يتم تشخيص مرض رينود الثانوي.
إذا لم يتم الكشف عن أي خلل بخلاف حدوث انقباض الأوعية الدموية، فإن التشخيص هو مرض رينود الأولي.
بالإضافة إلى هذه الطريقة، يمكن للفحوصات المخبرية لعينة الدم أيضًا البحث عن الأجسام المضادة ضد الأمراض التي قد تسبب تطور متلازمة رينود. على سبيل المثال، قد يعني اختبار الدم الإيجابي للأجسام المضادة للنواة (ANA) أن ظاهرة رينود ناجمة عن مرض النسيج الضام الناجم عن أسباب المناعة الذاتية.
كيف يتم علاج ظاهرة رينود (مرض رينود)؟
الغرض الرئيسي من العلاجات المطبقة في ظاهرة رينود هو تقليل تكرار وشدة الهجمات. وفي الوقت نفسه، يهدف إلى منع حرمان المنطقة المصابة من الأكسجين. تعد التغييرات في نمط الحياة للعوامل التي تؤدي إلى تقلص الأوعية الدموية خطوة مهمة في علاج مرض رينود. يمكن إعطاء الحد من استهلاك الأطعمة التي تحتوي على الكافيين والنيكوتين، والتي قد يكون لها تأثير محفز للتشنج الوعائي، كمثال لتغييرات نمط الحياة. يمكن أن يكون لها تأثير. إن تجنب التوتر العاطفي، وهو عامل تحفيز آخر، هو تغيير آخر يمكنك القيام به. في العلاج الدوائي، عندما يرى الطبيب ذلك ضروريًا، يمكن استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب التي لها تأثير موسع للأوعية الدموية، وبعض أدوية ضغط الدم والأدوية المستخدمة في علاج مشاكل الانتصاب لدى الرجال. يميل الأشخاص المصابون بمرض رينود الأولي إلى الحصول على تشخيص أفضل من مرض رينود الثانوي لأن المرض يتراجع تلقائيًا وهناك فترات لا يتم فيها ملاحظة النوبات لفترة طويلة. لا يوجد تراجع عفوي في مرض رينود الثانوي. يمكن تخفيف أعراض مرض رينود أثناء الحمل. ويعتبر السبب في ذلك هو زيادة عدد خلايا الدم الحمراء وكمية الأكسجين المنقولة أثناء الحمل.
يمكن للشخص الذي يدرك أنه أصيب بنوبة رينود أن يخفف من الأعراض التي تحدث أثناء النوبة، مثل تدفئة المناطق المصابة، أو الانتقال إلى بيئات داخلية أكثر دفئًا، أو غمر المناطق المصابة في الماء الدافئ أو تدليك تلك المناطق. وقد يصل موت الأنسجة الموجودة في المنطقة بسبب نقص الأكسجين إلى أبعاد تتطلب بتر هذه المنطقة. ولهذا السبب يجب على الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات وأعراض هذا المرض التوجه إلى أقرب المؤسسات الصحية والحصول على معلومات حول هذا المرض من الأطباء.
قراءة: 0
