ما هي العين الكسولة؟
العين الكسولة أو اسمها الطبي، الحول، مشتق من الكلمتين "ambly" و"ops" ويعني "العين الباهتة". من جانب واحد أو ثنائي، تكون حدة البصر الأفضل تصحيحًا منخفضة بسبب عدم وجود رؤية محددة الشكل و/أو تفاعل مجهري غير طبيعي، دون أي اضطراب عضوي (بنيوي) في العين أو المسارات البصرية الخلفية.
تشير الدراسات إلى أن معدل تكرار الحول هو 1% وقد تم تحديده ليكون حوالي .6-3.6.
أسباب / تصنيف الحول:
1 . الحول الحول: هو فقدان الرؤية الذي يظهر في العين الحولية عند الأطفال المصابين بالحول. يحدث هذا في أغلب الأحيان في حالات الانزلاق الداخلي المستمر. وتكون فرصة الإصابة بالحول أقل بكثير في حالات الحول في المحور العلوي والسفلي.
2. الحول الانكساري
أ) الحول متباين الانكسار (اختلاف الأخطاء الانكسارية في العينين)، حيث يكون الفرق في العدد بين كلتا العينين أكثر من 1.5-2 ديوبتر، ويمكن ذكر الحول. طول النظر والربو: يكون تطور الحول أكثر شيوعًا في حالات الأخطاء الانكسارية منه في قصر النظر. في قصر النظر، تزيد هذه القيمة عن 3 ديوبتر.
ب) حول قصر النظر (وجود خطأ انكساري مرتفع بنفس القدر في كلتا العينين)، على سبيل المثال، وجود طول نظر بحجم 7 أو حجم 8 قصر النظر في كلتا العينين
ب) p>
3. الحول الناتج عن الحرمان (نقص التحفيز البصري)، وتدلي الجفن (تدلي الجفن) الذي يمنع تحفيز الشبكية من الذهاب، وعتامة الطبقة الشفافة التي تسمى القرنية، وإعتام عدسة العين، وما إلى ذلك، ومشاكل العدسة، ومشاكل الشبكية.
< ص> <قوي>4. الحول المركب، وجود واحد أو أكثر من هذه العواملونتيجة لهذه العوامل لا تتشكل الصورة بشكل واضح على شبكية العين، مما يؤدي إلى حدوث الحول في مرحلة الرضاعة والطفولة، عند الرؤية يتطور بسرعة. تعتبر الوقاية من الغمش وضمان الرؤية الثنائية أمراً بالغ الأهمية، خاصة في العامين الأولين عندما يكون الجهاز العصبي لا يزال مرناً.
50% من تباين الحول هو سبب الغمش، وقد ظهر الحول في 19%، مجتمعين في 27%، والحرمان في 4%. في حين أن السبب هو المزيد من الحول لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة، إلا أن الحول متباين الزوايا أكثر شيوعًا في سن المدرسة.
التشخيص:
على الرغم من عدم اكتشاف أي أمراض عضوية في الأطفال. فحص كامل للعين. ومع ذلك، في الحالات التي لا يمكن فيها زيادة الرؤية، يتم تشخيص الغمش.
نظرًا لأنه عادة لا يسبب أي أعراض، فلا يمكن اكتشافه إلا عن طريق الأشعة.
نظرًا لأن علاج الغمش يكون أكثر نجاحًا في الأعمار المبكرة، فيجب إجراء الفحوصات في وقت مبكر، ويجب تنفيذه على نطاق واسع وفي سن مبكرة. ولهذا السبب، يجب إجراء الفحوصات بعد 3-6 أشهر، وبعد 3 و5 سنوات من الولادة، ويجب تقييم الحالات المشبوهة من قبل أطباء العيون.
بالإضافة إلى ذلك، يجب تشخيص إصابة الوالدين بالولادة المبكرة، والحول، وجود نظرات تفضيلية، رعشة في العين، مشاهدة التلفاز عن قرب، وضع غير طبيعي للرأس، ويجب استشارة طبيب العيون في الحالات المشكوك فيها مثل وجود وضع العين، مشاكل العين الكبيرة والغمش في العائلة، غياب المنعكس الأحمر، التدلى الشديد. الجفن، وجود عيون بيضاء.
العلاج:
العلاج:
قوي>في علاج الحول، التدخل الذي يهدف إلى السبب أمر ضروري. من أجل منع تطور الحول الحول، يجب تحديد موعد لعلاج / جراحة الحول للمرضى في أقرب وقت ممكن وفي الوقت المناسب. يحدث الغمش الناتج عن الحرمان بسرعة أكبر من الأنواع الأخرى، ويجب علاج هذه الحالات بالطرق المناسبة. على سبيل المثال، ينبغي إجراء عملية جراحية على إعتام عدسة العين لدى الأطفال في مرحلة الطفولة في أقرب وقت ممكن، ويجب إجراء عملية جراحية لتدلي الجفون الشديد في مرحلة مبكرة، وما إلى ذلك.
في كثير من الأحيان، يكون العامل المسبب هو أخطاء انكسارية متقدمة، والتي يجب تصحيحها باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة المناسبة. يمكن لهذه الأساليب الأساسية تصحيح الحول لدى نسبة كبيرة من المرضى دون الحاجة إلى مزيد من التدخل.
حوالي 16-20 أسبوعًا بعد تصحيح الخطأ الانكساري. إذا لم يتحسن الغمش بشكل كافٍ، فعادةً ما يبدأ الطفل في علاج الإغلاق. في هذا العلاج، يتم إغلاق العين على مستوى الحاجب والخد بمادة لاصقة بحيث لا يكون هناك أي تحفيز بصري للعين السليمة. تتراوح مدة الإغلاق بين 20 دقيقة ويوم كامل، ويتم تحديد الطريقة المثالية من قبل طبيب العيون حسب عمق الغمش وعمر المريض. على الرغم من أن العلاج الإغلاق طويل الأمد يوفر تعافيًا أسرع من العلاج الإغلاق قصير الأمد، إلا أن النجاح النهائي هو نفسه. أظهرت الدراسات الحديثة متعددة المراكز أنه في الفئة العمرية 3-7 سنوات، تكون 6 ساعات من الإغلاق يوميًا في الحول العميق وساعتين من الإغلاق في الحول المعتدل كافية في معظم الحالات. العمل مع الأهداف القريبة أثناء علاج الإغلاق يزيد من نجاح العلاج. على الرغم من أنه من غير المعروف حتى أي عمر يكون علاج الإغلاق فعالاً، إلا أن الأطفال يستجيبون بشكل إيجابي للعلاج حتى سن 12 عامًا، وبين سن 13-17 عامًا، يمكنهم الاستفادة فقط إذا لم يتم إجراء أي علاج من قبل.
للوقاية من حساسية الجلد أثناء العلاج بالإغلاق يجب استخدام لصقات غير مسببة للحساسية. لا توفر الأغطية المصنوعة من خلال النظارات النجاح المطلوب لأن الأطفال يمكنهم الغش بسهولة بأعينهم السليمة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام النظارات الرقمية الذكية التي تم تطويرها مؤخرًا لهذا الغرض.
يمكن أن يؤدي علاج الانسداد إلى خلق ضغط نفسي كبير، خاصة عند الأطفال الذين اكتسبوا هويتهم الاجتماعية. وفي هذه الحالة يمكن مواصلة علاج الإغلاق خارج ساعات الدراسة. ولزيادة تأثير العلاج بالإغلاق، يجب تشجيع الطفل على ممارسة القراءة أو الرسم أو ألعاب الكمبيوتر. يكون. التعاون بين الطبيب والأسرة والطفل مهم جداً لضمان الالتزام بعلاج الإغلاق لدى الطفل.
التغطية هي الطريقة الأكثر فعالية وسرعة لعلاج الغمش. المشكلة الأكبر في علاج الإغلاق هي امتثال المريض وعائلته. النشاط الوثيق أثناء الإغلاق يزيد من تأثير العلاج. يتبنى الأطفال ذوو الرؤية الكافية ألعاب الكمبيوتر بسهولة أثناء عملية الإطباق.
كبديل لعلاج الإطباق، قد يكون من الممكن منع تكيف العين السليمة، أي من الرؤية القريبة (التضييق)، عن طريق الأدوية أو البصريات. طُرق. في حين أن الخطأ الانكساري للمريض هو الأفضل لتصحيحه في العين الغمشة، إلا أنه يمكن أيضًا إضافة عقوبة بصرية مع تصحيح أقل في العين السليمة. يمكن أن توفر هذه العلاجات نجاحًا مكافئًا لعلاج الإغلاق في الحول الضحل. على الرغم من أن العقوبة الدوائية توفر تعافيًا متأخرًا بدلاً من الإغلاق، إلا أنها مقبولة بسهولة أكبر من قبل العائلات والأطفال نظرًا لسهولة تطبيقها.
وحتى لو تم تحقيق الرؤية الكاملة في كلتا العينين نتيجة علاج الغمش، فإن الغمش قد يتكرر بعد التوقف عن العلاج. لهذا السبب، يجب متابعة الأطفال الذين يعانون من غمش حتى سن 10-12 عامًا تقريبًا وتلقي علاج الصيانة إذا لزم الأمر.
بالإضافة إلى ذلك، في علاج مرضى غمش البالغين، تزداد حدة البصر باستخدام البرامج المدعومة بالكمبيوتر. يتم تطبيقه يوميًا لمدة 40-50 جلسة تقريبًا، والتي توفر تحفيزًا للرؤية يسمى الرؤية العصبية.
مرة أخرى، هناك بدائل علاجية مختلفة مثل تطبيقات العدسات اللاصقة أو PRK-Lasik أو تطبيقات جراحة العدسات داخل العين من أجل القضاء على ارتفاع أخطاء انكسارية متباينة الانكسار لدى مرضى مختارين في الفئة العمرية المناسبة.
الوخز بالإبر: لقد ثبت أن العلاج فعال على الأقل مثل علاج الانسداد في حالات الحول الانكساري و/أو الحول. على الرغم من أن آلية عمل الوخز بالإبر ليست مؤكدة، إلا أنه يتم تطبيقه على النقاط الصحيحة. ويعتقد أن هيكلة القشرة البصرية. يمكن أن يكون الوخز بالإبر فعالا عن طريق زيادة تدفق الدم إلى المخ والعين، وتحفيز إطلاق عوامل نمو الشبكية، والتسبب في تغييرات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي.
لقد ثبت أن العلاج بالليزر بجرعة منخفضة المطبق على البقعة يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة. زيادة حدة البصر في حالات الحول لدى المراهقين والبالغين.
p>
ألعاب الفيديو والتحفيز بالضوء الأزرق/الأحمر هي أيضًا طرق علاجية مجربة ومختبرة في علاج الحول.
التشخيص:
من أهم العوامل التي تؤثر على نجاح علاج الغمش، وتشمل العوامل عمر المريض ودرجة حدة البصر في بداية العلاج. كلما كانت الحالة أصغر، تم تحقيق نتائج أفضل في وقت أقصر. كلما انخفضت حدة البصر في وقت التشخيص، كلما كانت النتيجة غير ناجحة وتطلب العلاج فترة أطول.
بالإضافة إلى ذلك، عند الأطفال الذين يعانون من غمش، فإن استخدام النظارات والنظارات الطبية يجعل الطفل يشعر بأنه مختلف عن الآخرين. الآخرين وانخفاض احترام الذات. وهذا يؤثر أيضًا على التزام المريض بالعلاج.
أتمنى أن لا ينطفئ نور عينيك أبدًا! كن سعيدًا وهادئًا وصحيًا.
قراءة: 0