الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم مرض يصيب 20% على الأقل من مجتمعنا، بما في ذلك الأطفال. التنظير أثناء النوم هو طريقة تستخدم لتقييم مجرى الهواء الديناميكي لدى المرضى الذين يعانون من الشخير أو انقطاع التنفس أثناء النوم. غالبًا ما يلجأ أطباء الأنف والأذن والحنجرة المتخصصون في جراحة النوم إلى التنظير الداخلي للنوم عند المرضى ذوي الحالات المعقدة.
الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم ليسا مرضين يرجعان إلى سبب واحد. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى تكون هذه الأمراض (متعددة العوامل)؛ التركيب التشريحي للمريض (الأنف والحنك الرخو وقاعدة اللسان وبنية الفك والرقبة) والعمر والوزن والأمراض الأخرى (السكري وارتفاع ضغط الدم وفقر الدم وأمراض الغدة الدرقية وغيرها) والتاريخ العائلي للمريض.
الشخير هو الصوت الناتج عن اهتزاز الحنك الرخو أثناء النوم. انقطاع التنفس أثناء النوم هو توقف التنفس أثناء النوم لمدة 10 ثوان على الأقل. انقطاع التنفس أثناء النوم يسبب انخفاض مستوى الأكسجين في الدم على المدى القصير، وزيادة في معدل ضربات القلب، مما يجعلنا نستيقظ ليلا في حالة من الذعر مع الشعور بالاختناق، والصداع في الصباح، وآلام في العضلات والمفاصل وجفاف في الحلق والشعور بالوسواس والدغدغة والشعور بأننا لا نحصل على قسط كاف من النوم والشعور بأننا لا نحصل على قسط كاف من النوم خلال النهار مما يجعلنا ننام ونفقد التركيز.
على المدى الطويل، يمكن أن يسبب انقطاع التنفس أثناء النوم وارتفاع ضغط الدم وتضخم القلب وفشل القلب وحتى الموت المفاجئ أثناء النوم. باختصار، إنه ليس مرضاً يجب تجاهله.
يمكن أن تكون الأمراض المرتبطة بالأنف سبباً للشخير؛ الانحراف، وضيق زاوية الأنف، والتي نسميها الصمام الأنفي، والمحارة الأنفية الكبيرة، والتي نسميها المحارة، ووجود الزوائد اللحمية في تجويف الأنف، والتهاب الأنف التحسسي، وهو مرض شائع اليوم، من بين أسباب الشخير الأنفي أيضًا.
عدا عن ذلك، قد تكون أمراض الحنك الرخو ومنطقة اللوزتين المسماة بالبلعوم الفموي هي السبب في الشخير (تدلى الحنك الرخو، تضخم اللوزتين، وما إلى ذلك). يعد تضخم جذر اللسان وانسداد مجرى الهواء أثناء النوم من الأسباب التي قد تحدث خلف بنية الفك، خاصة عند المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم.
من أجل تشخيص الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم لا بد من تشخيص الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم. لإجراء فحص النوم (PSG)، والذي يُسمى أيضًا اختبار النوم. يحدد هذا الاختبار ما إذا كان المريض يعاني من الشخير أو انقطاع التنفس أثناء النوم، ويحدد إيقاع قلب المريض ونبضه أثناء النوم. فهو يوفر معلومات حول كيفية الأوكسجين وشدة انقطاع التنفس أثناء النوم.
ولسوء الحظ، ليس من الممكن وضع كل مريض في قالب سريري معين كما شرحت أعلاه. في بعض الأحيان يكون هناك تناقضات بين نتيجة اختبار نوم المريض وعيادة المريض. في معظم الأحيان، لا يكون الانسداد لدى المريض في منطقة تشريحية معينة فقط. هناك نتائج فحص في كل من الحنك الرخو وقاعدة اللسان قد تسبب احتقانًا أثناء النوم.
قد يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية لمعرفة أي الانسدادات في المناطق التشريحية تسبب الشخير لدى المريض بشكل أكبر. التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هي بعض من هذه الفحوصات. لكن للفحوصات أيضًا عيبًا؛ يقوم بتقييم المريض وهو مستيقظ، ويتم أخذ الحنك الرخو وقاعدة اللسان وهما ساكنان.
باختصار، نحن بحاجة إلى مثل هذا الاختبار بحيث يقيم هذا الاختبار المريض وهو نائم، و كما يقوم بتقييم الحنك الرخو وقاعدة اللسان أثناء تحركه، تماماً كما هو الحال أثناء النوم. وهنا يأتي دور الاختبار الذي نسميه "تنظير النوم".
تنظير النوم هو اختبار يتم إجراؤه في ظروف غرفة العمليات. يعطى المريض كمية قليلة جداً من أدوية التخدير ويسمح له بالنوم في غرفة العمليات. بعد أن ينام المريض، يتم إدخال منظار من خلال أنفه لتقييم المنطقة التي تسبب الشخير أكثر للمريض أثناء النوم.
على الرغم من أن هذا الإجراء يتم إجراؤه في غرفة العمليات، إلا أنه لا يعتبر عملية جراحية. لا يخضع المريض لأية إجراءات مثل إجراء أي شقوق أو خياطة. لا ينام المريض إلا بجرعة منخفضة من دواء التخدير في بيئة آمنة.
يستخدم بعض مرضى انقطاع التنفس أثناء النوم قناعًا أنفيًا يسمى CPAP. أبلغ بعض المرضى الذين يستخدمون قناع الأنف هذا عن بعض الانزعاج المرتبط باستخدام القناع. يُستخدم التنظير الداخلي أثناء النوم أيضًا لتقييم الاضطرابات المرتبطة باستخدام جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP). يتم إدخال جهاز CPAP بعد نوم المريض، ويتم إجراء الفحص بالمنظار بعد إدخال جهاز CPAP. تتم محاولة العثور على مصدر الانزعاج الذي يشعر به المريض.
نادرًا ما يتم إجراء عملية جراحية للمريض بعد إجراء التنظير أثناء النوم. ويتم إعلام المريض قبل إجراء تنظير النوم. هناك احتقان في الحنك الرخو وقاعدة اللسان، بعد تحديد أي سبب أكثر لانقطاع التنفس أثناء النوم عن طريق التنظير الداخلي أثناء النوم، يتم مناقشة المريض مع المريض حول إجراء عملية جراحية في المنطقة التي تعاني من أكبر قدر من الانسداد. يتم أولاً إجراء تنظير النوم للمريض في غرفة العمليات، ويتم إجراء الجراحة على المنطقة الأكثر شكًا دون إيقاظ المريض.
خلاصة القول؛
تنظير النوم هو وسيلة تستخدم لتحديد موقع الانسداد بوضوح لدى المرضى الذين يعانون من الشخير وانقطاع التنفس أثناء النوم.
يُعد التنظير الداخلي للنوم هو الطريقة المفضلة في حالة عدم التوافق بين اختبار النوم (تخطيط النوم) ونتائج المريض.
التنظير الداخلي للنوم هو وسيلة تستخدم للكشف عن مشاكل المريض المتعلقة بقناع الأنف (CPAP).
تنظير النوم هو اختبار يتم إجراؤه في ظروف غرفة العمليات باستخدام أدوية مخدرة خفيفة. إنها ليست عملية جراحية.
قراءة: 0
