ما هو سرطان الكلى؟
سرطان الكلى هو تكاثر غير طبيعي للخلايا الخبيثة في الكلى، وسرطان الخلايا الكلوية (RCC) - سرطان الخلايا الكلوية (%) ينشأ من الخلايا الحقيقية. أنسجة الكلى 85-90) وسرطان الحوض الكلوي (10-15٪) ينشأ من التجمع الكلوي الذي يجمع البول. يختلف أصل هاتين المجموعتين وعلاجهما ومتابعتهما بالفعل. في الواقع، عندما نقول سرطان الكلى، فإننا نعني سرطانات الخلايا الكلوية الحقيقية وتشكل 2٪ من جميع أنواع السرطان الموجودة في العالم. وقد تزايدت حالات الإصابة به على مر السنين، أي أنه يتم تشخيص المزيد من سرطان الكلى بالتوازي مع التطورات التكنولوجية، ويتزايد خطر الإصابة بسرطان الكلى، خاصة بين السكان الذين يعيشون في المدينة. متوسط عمر الإصابة بسرطان الكلى يشكل 2-3% من جميع أنواع السرطان التي يتم تشخيصها في جميع أنحاء العالم، ويمكن رؤية 3-4% منها بشكل ثنائي (في وقت واحد أو في أوقات مختلفة). متوسط عمر الإصابة هو 50-60 سنة، وتظهر عند الرجال أكثر بمرتين منها عند النساء. وقد ارتفع معدل البقاء على قيد الحياة مع التشخيص المبكر وتحسين طرق العلاج.
أسباب وعوامل خطر سرطان الكلى: كما هو الحال مع أنواع السرطان الأخرى، لا يزال السبب الدقيق لسرطان الكلى غير معروف. بمعنى آخر، يمكن الحديث عن بعض عوامل الخطر كما هو الحال في أنواع السرطان الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور سرطان الكلى دون أي من عوامل الخطر المحددة، ولكن هذا لا يعني بالضرورة أن سرطان الكلى سيتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر هذه. ومع ذلك، ليس كل من لديه عوامل الخطر هذه سيصاب بسرطان الكلى، وليس كل مريض بسرطان الكلى لديه هذه العوامل. ومن عوامل الخطر التي تم تحديدها:
1-التدخين: يُشاهد سرطان الكلى لدى المدخنين بنسبة ضعفين مقارنة بغير المدخنين، وهذا هو الأكثر يعد أحد أنواع السرطان الشائعة، كما هو الحال في بعض أنواع السرطان الأخرى، أحد عوامل الخطر الرئيسية. كلما زادت كمية ومدة تدخين السجائر ومنتجات التبغ، زاد الخطر. ويعتبر التدخين السلبي أيضًا أحد عوامل الخطر. وفي حالة التخلي عن هذه المنتجات، يقل الخطر بمرور الوقت.
2- السمنة والتغذية: ترتبط السمنة المفرطة، خاصة عند النساء، بسرطان الكلى. وقد تقرر أن هذا الخطر يتناقص مع فقدان الوزن. تم العثور على علاقة مباشرة بين شدة السمنة وسرطان الكلى. كما أن نقص فيتامين د لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة يزيد من هذا الخطر، كما أن الاستهلاك المفرط للحوم ومنتجات الألبان يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى. تعتبر منتجات اللحوم المصنعة واللحوم الحمراء المفرطة ولحم الخنزير والنظام الغذائي عالي السعرات الحرارية والأطعمة المقلية من عوامل خطر الإصابة بسرطان الكلى. لقد ثبت أن خطر الإصابة بسرطان الكلى لدى الأشخاص الذين يستهلكون هذه المنتجات بشكل مفرط أعلى بمقدار 1.5 مرة من الأشخاص الآخرين. الدهون الزائدة والبروتين في هذه المنتجات تزيد من خطر الفشل الكلوي المزمن وبالتالي سرطان الكلى. الخطر منخفض نسبيًا في النظام الغذائي النباتي. وقد تبين أن زيادة مؤشر كتلة الجسم بمقدار نقطة واحدة يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى بمقدار أضعاف
3-قلة النشاط البدني: يرتبط انخفاض النشاط البدني بسرطان الكلى، وقد وجد أن الوقاية من السمنة، وخاصة مع النشاط البدني، تقلل من هذا الخطر. تركز العلاقة المحتملة بين النشاط البدني وتطور السرطان على مقاومة الأنسولين وعوامل النمو والغدد الصماء (التوازن الهرموني) والجهاز المناعي. ثبت أن النشاط البدني والأنشطة الرياضية تقلل من خطر الإصابة بالسرطان.
4-ارتفاع ضغط الدم: هناك علاقة بين ارتفاع ضغط الدم والأدوية المستخدمة ولهذا الغرض وسرطان الكلى، وليس من الواضح ما إذا كانت العلاقة بسبب المخدرات أم فقط بسبب مرض ارتفاع ضغط الدم. في الواقع، فإن تشخيص مرضى ارتفاع ضغط الدم بسرطان الكلى ليس جيدًا نسبيًا، بل يظهر مسارًا أسوأ. يتم تفسير ارتفاع معدل الإصابة بسرطان الكلى لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم على أنه التدمير والالتهاب الناجم عن ارتفاع ضغط الدم في أنسجة الكلى، والتغيرات الأيضية والوظيفية التي تجعلها محصنة ضد المواد المسرطنة في البيئة.
5-الأدوية: يعتبر الاستخدام غير المناسب وطويل الأمد للمسكنات ومضادات الالتهاب عامل خطر للإصابة بسرطان الكلى في الخلايا الكلوية، ولكن القضية مثيرة للجدل. على وجه الخصوص، الاستخدام المستمر وطويل الأمد لمسكن الألم المسمى الفيناسيتين. إن العلاقة بين استخدام اليوريا وتطور سرطان مجرى البول في الحوض الكلوي بدلاً من سرطان الخلايا الكلوية معروفة منذ وقت طويل. وقد وجد أن خطر الإصابة بسرطان الكلى يزيد 4-5 مرات لدى المرضى الذين يستخدمون مدرات البول (مدرات البول: مجموعة الثيازيد والفوروسيميد)، وخاصة عند النساء. ويُزعم أيضًا أن استخدام موانع الحمل الفموية والإستروجين يزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى.
6- العوامل المهنية: يتم قبول بعض التعرضات المهنية كعوامل خطر في تطور سرطان الكلى. ومن بين هذه الأعمال المحفوفة بالمخاطر، يمكن أن نحصي قطاعات الكيمياء والبترول والصلب والكادميوم والرصاص والأسبست والإسفلت وإطفاء الحرائق. تبين أن التعرض لأكثر من مائة مادة كيميائية مسرطنة (الأسبستوس والرصاص والكادميوم والمذيبات العضوية والهيدروكربونات العطرية وثلاثي كلور الإيثيلين وما إلى ذلك) التي تم اكتشافها لدى العاملين في هذه القطاعات تزيد من خطر الإصابة بسرطان الكلى عدة مرات.
7-أدوية السرطان والإشعاع (العلاج الكيميائي): المرضى الذين تلقوا العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي من قبل قد يصابون بسرطان الكلى مرة أخرى بعد سنوات. ليكون -6 مرات أكثر. مرة أخرى، أولئك الذين يتلقون العلاج بالراديوم 224 لأي سبب من الأسباب هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلى في المستقبل، ويعتبر الفشل ومرض كيس الكلى وبعض التهابات الكلى من عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الكلى. وجد أن خطر الإصابة بسرطان الكلى لدى المرضى الذين يتلقون غسيل الكلى على المدى الطويل أعلى بمقدار 3-4 مرات من المعدل الطبيعي. مرة أخرى، تعتبر الالتهابات المزمنة في الكلى (مع أو بدون حصيات) وبعض الأمراض الفيروسية من عوامل خطر الإصابة بالسرطان، وقد تبين أن خطر الإصابة بسرطان الكلى مرتفع بالنسبة إلى (مثبطات المناعة والكورتيزون). لقد تم إجراء بعض الدراسات التفصيلية عن السيروليموس الذي يستخدم خاصة بعد عمليات الزراعة.
قراءة: 0
