الارتجاع هو مرض يتطور نتيجة هروب محتويات المعدة إلى المريء. إذن ما هي أعراض الارتجاع؟ ما الذي يسبب الارتجاع؟ تحدث البروفيسور الدكتور جلبانو كانبالوغلو عن الارتجاع.
الارتجاع، وهو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا في المجتمع في السنوات الأخيرة، يمكن أن يؤدي إلى العديد من الأمراض التي تظهر في أجزاء أخرى من الجسم. البروفيسور دكتور. تحدث جولبانو كانبالوغلو عن الارتجاع، وهو يعني أنه يسبب شكوى (على سبيل المثال، حرقان في تتبع المريء، وألم، وماء مر في الفم، وما إلى ذلك) و/أو تلف السطح الداخلي للمريء. لكي يتم تصنيفه كمرض، يجب أن يسبب شكوى و/أو ضررًا.
ما هي النتائج التي يتم ملاحظتها لدى مرضى الارتجاع؟ ما هي نتائج الارتجاع النموذجية وغير النمطية؟
يمكن أن يظهر مرض الارتجاع بنتائج مختلفة. وتنقسم هذه النتائج إلى قسمين، نتائج الارتجاع النموذجية وغير النمطية.
نتائج الارتجاع النموذجية؛ وهو الشعور بالاحتجاز في المريء إذا كان هناك ماء مر في الفم، أو حارق، أو حامض، أو بلع مؤلم أو تضيق بسبب الارتجاع في أثر المريء. على الرغم من أنه أقل شيوعًا، إلا أنه في بعض الأحيان قد يعاني مرضى الارتجاع من التجشؤ أو الحازوقة.
نتائج الارتجاع غير النمطية هي: السعال الجاف، رائحة الفم الكريهة، التهاب الجيوب الأنفية المتكرر، بحة في الصوت، ألم في الصدر (أحياناً يحاكي نوبة قلبية)، توقف التنفس أثناء النوم (توقف مؤقت للتنفس أثناء النوم)، الربو.
إذا كان المريض يشبه نوبة قلبية إذا كان هناك هو ألم شديد في الصدر، إذا كان تخطيط كهربية القلب للمريض واختبارات الدم المتعلقة بالنوبات القلبية وتصوير الأوعية طبيعية، فيجب أيضًا أخذ مرض الارتجاع في الاعتبار في التشخيص التفريقي، أو بشكل خاص إذا حدثت نوبات الربو في الليل، فيجب أخذ مرض الارتجاع في الاعتبار في التشخيص التفريقي. .
ما هي أسباب الارتجاع؟
من أهم أسباب حدوث مرض الارتجاع هو قصور الصمام الموجود في الطرف السفلي من المريء. في الأساس، المهمة الرئيسية لهذا الصمام هي نقل محتويات المعدة إلى المريء. هو منعه من السقوط. عندما يكون هذا الصمام غير كافي أو فضفاض، فإن محتويات المعدة تهرب إلى المريء، مما يسبب بعض الشكاوى لدى المريض وتلف الطبقة الداخلية للمريء. في بعض الأحيان تسبب الأدوية المستخدمة الارتجاع عن طريق تخفيف الغطاء الموجود في الطرف السفلي من المريء.
من أهم أسباب الارتجاع هو النظام الغذائي. معجون الطماطم الزيتي جدًا، والأطعمة الحارة جدًا، والوجبات الثقيلة، واستهلاك الكثير من الشاي والقهوة، وتناول الكثير من الطعام، والمشروبات الغازية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الارتجاع. التدخين والمشروبات الكحولية يسهلان الارتجاع. الأمراض التي تؤخر إفراغ المعدة، وأمراض عضلات المريء، وفتق الحجاب الحاجز، والمعروف شعبيا باسم فتق المعدة (إزاحة المعدة، التي ينبغي أن تكون في الواقع في تجويف البطن إلى تجويف الصدر بسبب بعض الاضطرابات التشريحية)، تسهل أيضا تطور الارتجاع .
كيفية تشخيص الارتجاع
الطرق المستخدمة في التشخيص . التاريخ الجيد (الاستماع إلى قصة المريض بعناية من قبل الطبيب) هو التنظير وقياس قيمة الرقم الهيدروجيني في المريء بعد الفحص البدني. في بعض المرضى، يجب أيضًا إجراء اختبار يقيس الوظيفة الانقباضية للمريء، ويسمى اختبار الحركة.
في الواقع، يكون التشخيص سهلاً لدى المريض الذي يعاني من شكاوى نموذجية. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من أعراض غير نمطية (ألم في الصدر، التهاب الجيوب الأنفية المتكرر، الربو، وما إلى ذلك)، إذا كانت هناك أعراض إنذار (فقدان الشهية، فقدان الوزن، عالق في المريء)، إذا كانت هناك استجابة قليلة أو معدومة للعلاج الطبي، إذا كان التقييم مطلوبًا من حيث العلاج بالمنظار أو العلاج الجراحي، فيجب إجراء فحوصات إضافية. التنظير؛ مريء باريت (تتميز الخلايا الموجودة في الطرف السفلي من المريء عن الخلايا الطبيعية وهي حالة تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء)، والقرحة، والتضيق، والكتلة، وفتق المعدة. بالإضافة إلى ذلك، أثناء التنظير الداخلي، يتم أيضًا معرفة ما إذا كان صمام المعدة كافيًا أم لا. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن ثلثي مرضى الارتجاع فقط يصابون بأضرار في الطرف السفلي من المريء في التنظير، ويمكن رؤية المريء طبيعيًا في ثلثي المرضى. الطريقة القياسية الذهبية في تشخيص مرض الارتجاع هي قياس قيمة الرقم الهيدروجيني في المريء. يمكن ضبط قيمة الرقم الهيدروجيني في المريء باستخدام قسطرة رفيعة (مقياس الرقم الهيدروجيني السلكي) يتم إدخالها عبر الأنف، أو بشكل أكثر راحة، قيمة الرقم الهيدروجيني في المريء، والتي يتم وضعها في الطرف السفلي من المريء دون الحاجة إلى أي قسطرة . يمكن تسجيله باستخدام كبسولة صغيرة (لاسلكية، كبسولة مقياس الحموضة). في حين أن مقياس درجة الحموضة القياسي يكتشف فقط ارتجاع الحمض، فإن ما يسمى بمقياس درجة الحموضة المعاوقة؛ يمكن الحصول على الارتجاع الحمضي، الحمضي الضعيف، غير الحمضي، ارتجاع الهواء والسوائل والطريقة التي تحدد مستوى هذا الارتجاع ويمكن تخطيط العلاج بناء على ذلك.
إذا كان المريض مرشحاً لإجراء جراحة الارتجاع أو إذا كان هناك مرض يتعلق بعضلات المريء، كما يجب تقييم وظيفة انقباض المريء عن طريق اختبار الحركة.
كيف يتم علاج مرض الارتجاع؟
العلاج: تغييرات نمط الحياة والعلاجات الطبية والعلاجات بالمنظار والعلاج الجراحي. العنصر الأكثر أهمية في العلاج هو تغيير نمط الحياة. غالبًا ما يمكن السيطرة على الشكاوى عند إعطاء العلاج الدوائي جنبًا إلى جنب مع تغييرات نمط الحياة. كأدوية تستخدم مجموعة مثبطات مضخة البروتون (تقليل كمية حمض المعدة) والأدوية والشراب. يمكن استخدام العلاجات التنظيرية وخيارات العلاج الجراحي في الحالات التي لا توجد فيها استجابة لتغييرات نمط الحياة والعلاج الدوائي. مع التطورات في العلاج بالمنظار، يمكن الحصول على نتائج جيدة للغاية في مرض الارتجاع.
ما الذي يجب مراعاته لمنع الارتجاع؟
تغيير نمط الحياة مهم لمنع الارتجاع. يجب على الأشخاص المصابين بمرض الارتجاع تناول الطعام بشكل منتظم وصحي، وعدم تفويت الوجبات، وعدم التأخر عن تناول الوجبات المسائية، ويجب أن تكون خفيفة قليلاً. من المهم عدم الذهاب إلى السرير لمدة 3 ساعات بعد تناول الطعام، وعدم تناول وجبة خفيفة في وقت متأخر، وتجنب الأدوية والأطعمة التي من شأنها أن تسبب الارتجاع، وتجنب الكحول والسجائر، وعدم ارتداء الملابس الضيقة، وفقدان الوزن إذا كنا نعاني من زيادة الوزن. كما أن رفع رأس السرير من الإجراءات التي يمكن اتخاذها لمنع الارتجاع.
ما هي الأطعمة التي يجب على مرضى الارتجاع الابتعاد عنها؟
مرضى الارتجاع؛ يجب الابتعاد عن الأطعمة الحارة جدًا والتوابل والصلصة والأطعمة المقلية والمعجنات والأطعمة المخمرة والوجبات الثقيلة الدهنية والمخللات والمنتجات الجاهزة والوجبات السريعة. المشروبات الغازية الحمضية والشوكولاتة والمنتجات التي تحتوي على الكافيين والحمضيات والبصل والثوم والطماطم تسهل أيضًا الارتجاع. كما أن شرب المشروبات الساخنة جدًا يؤدي إلى الارتجاع.
ما هي المضاعفات التي يسببها مرض الارتجاع؟
مرض الارتجاع. غالبا ما يكون مرضا حميدا. ومع ذلك، في الحالات الشديدة أو في المرضى الذين لا يمكن السيطرة عليهم بالعلاج، قد يحدث نزيف وانثقاب وتضيق ومريء باريت (حالة تزيد من خطر الإصابة بسرطان المريء) وسرطان المريء. ومع ذلك، لا تظهر هذه المضاعفات لدى كل مريض ارتجاع، كما أن تكرار هذه المضاعفات آخذ في التناقص بسبب طرق العلاج الفعالة الحالية.
قراءة: 0
