أستاذ مشارك من مستشفى ميديكانا سامسون، قسم طب العيون. دكتور. وقال إمراه كان: "اعتلال الشبكية السكري هو أكثر أمراض العيون شيوعاً بسبب مرض السكري وهو سبب مهم للعمى لدى البالغين.
أستاذ مشارك من قسم طب العيون في مستشفى ميديكانا سامسون. دكتور. أمره كان قدم معلومات عن تأثير مرض السكري على العين:
يحدث مع تدهور البنية الوعائية في طبقة الشبكية، ونتيجة لذلك تحدث تكوينات وعائية جديدة غير طبيعية لدى مريض السكري اعتلال الشبكية.
يفقد المرضى المصابون باعتلال الشبكية السكري البصر في البداية، وقد تحدث بعض التغييرات. مع استمرار الإصابة بمرض السكري، تزداد احتمالية الإصابة باعتلال الشبكية السكري ومشاكل خطيرة في الشبكية قد تؤدي إلى فقدان البصر. يؤثر اعتلال الشبكية السكري عادةً على كلتا العينين معًا.
كيف يؤثر اعتلال الشبكية السكري على فقدان البصر؟
يؤدي تلف الأوعية الدموية نتيجة لاعتلال الشبكية السكري إلى فقدان البصر ويحدث ذلك بطريقتين:
-
قد تتطور أوعية دموية غير طبيعية تنزف بسهولة، ونتيجة لنزيفها في العين يحدث عدم وضوح الرؤية.
-
بسبب مرض السكري، يمكن أن يتسرب الجزء السائل من الدم من جدران الأوعية الدموية المتضررة إلى مركز البقعة (البقعة البقعية)، حيث تحدث رؤية حادة ومركزية. يؤدي تسرب السائل إلى تورم البقعة وعدم وضوح الرؤية. وتسمى هذه الحالة الوذمة البقعية. على الرغم من أن خطر الوذمة البقعية يزيد مع تقدم المرض، إلا أنه يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل المرض. ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكري التكاثري يعانون أيضًا من الوذمة البقعية.
من هو المعرض لخطر اعتلال الشبكية السكري؟
يوجد هذا الخطر لدى جميع الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول والنوع الثاني. لهذا السبب، من المفيد لكل شخص مصاب بمرض السكري إجراء فحص شامل لقاع العين باستخدام حدقة متوسعة مرة واحدة على الأقل في السنة. كلما طالت فترة إصابة الشخص بمرض السكري، زاد خطر الإصابة باعتلال الشبكية السكري. يعاني حوالي 40-45% من مرضى السكري من اعتلال الشبكية السكري في أي مرحلة. يكون. قد ينصح الطبيب المريضة المصابة باعتلال الشبكية السكري بالعلاج لمنع تطور المرض.
يمكن أن يمثل اعتلال الشبكية السكري أثناء الحمل مشكلة للنساء الحوامل المصابات بداء السكري. من أجل حماية الرؤية، من المفيد لجميع النساء الحوامل المصابات بالسكري إجراء فحص تفصيلي لقاع العين في أسرع وقت ممكن. قد يطلب طبيبك بعض الاختبارات الإضافية أثناء الحمل.
ما الذي يمكنك فعله لحماية رؤيتك؟
إذا كنت مريضة بالسكري، فسيتم إجراء فحص مفصل للعين يتم إجراؤها مرة واحدة على الأقل في السنة.يجب إجراء فحص ووضع ما يلي في الاعتبار:
-
يمكن أن يتطور اعتلال الشبكية التكاثري دون أي أعراض. في هذه المرحلة المتقدمة، يكون المريض معرضًا لخطر كبير لفقدان البصر.
-
يمكن أن تحدث الوذمة البقعية في أي مرحلة من مراحل اعتلال الشبكية السكري.
-
حتى لو أصيب المريض باعتلال الشبكية التكاثري والوذمة البقعية معًا، فقد تكون رؤية الشخص جيدة. ومع ذلك، فإن هؤلاء المرضى معرضون بشكل كبير لخطر فقدان البصر.
-
يمكن للتشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب أن يمنع فقدان البصر، سواء كان هناك تغيير في رؤيتك أم لا.
تظهر الدراسات التي أجريت على مرضى السكري أن التحكم الجيد في نسبة السكر في الدم يبطئ ظهور وتطور اعتلال الشبكية. تعد أمراض الكلى والأعصاب أيضًا أقل شيوعًا لدى مرضى السكري الذين يمكنهم الحفاظ على نسبة السكر في الدم بالقرب من الحدود الطبيعية قدر الإمكان. كما أن التحكم الجيد في مستوى السكر في الدم سيقلل أيضًا من الحاجة إلى الليزر.
وقد أظهرت بعض الدراسات الأخرى أنه يمكن تقليل خطر فقدان البصر عن طريق تصحيح ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول في الدم. وتصحيح هذه المستويات سيساعد على حماية عينيك. الرؤية وهو مهم أيضًا لصحتك العامة.
/p>
هل هناك أي أعراض (شكاوى المرضى) لاعتلال الشبكية السكري؟
عادة في المراحل الأولى من المرض لا يكون لدى المريض أي شكاوى ولا يوجد ألم. يجب على مريض السكري ألا ينتظر ظهور الشكاوى أبدًا. يجب إجراء فحص تفصيلي لقاع العين باستخدام حدقة متوسعة مرة واحدة على الأقل سنويًا.
قد تحدث عدم وضوح الرؤية عندما تتضخم البقعة (منطقة شبكية العين حيث تتوفر رؤية مركزية حادة) نتيجة لتسرب السوائل. تسمى هذه الحالة بالوذمة البقعية.
إذا تشكلت أوعية جديدة غير طبيعية على سطح الشبكية، فقد يحدث فقدان البصر نتيجة لنزيف هذه الأوعية في العين.
إذا يحدث نزيف، ما هي شكاوى مريض اعتلال الشبكية التكاثري، هل سيحدث؟
أولا، ستشاهد النقاط التي تكونت بسبب الدم أو البقعة تطفو في العين. إذا ظهرت بقع في عينيك، عليك استشارة طبيب العيون في أسرع وقت ممكن. قد تحتاج إلى علاج قبل حدوث نزيف أكثر خطورة. يحدث النزيف عادة أثناء النوم ويميل إلى الحدوث أكثر من مرة.
في بعض الأحيان، بدون علاج، يمكن أن تختفي بقع العين ويمكنك الرؤية بشكل أفضل. ومع ذلك، قد يتكرر النزيف وقد يحدث ضعف بصري خطير. يجب أن يقوم طبيب العيون بفحصك فور حدوث ضعف البصر قبل زيادة النزيف.
كيف يتم اكتشاف اعتلال الشبكية السكري والوذمة البقعية؟
يتم اكتشاف اعتلال الشبكية السكري والوذمة البقعية من خلال فحص شامل يشمل:
اختبار حدة البصر: يتم قياس مستوى الرؤية على مسافات مختلفة.
يتم تكوين العين عن طريق توسيع حدقة العين. الفحص
تصوير الأوعية الدموية للعين والتصوير المقطعي للشبكية: تصوير الأوعية الدموية لقاع العين بالفلورسين (تصوير الأوعية الدموية للعين) وOCT (التصوير المقطعي التوافقي البصري) من طرق الفحص يستخدم لتقييم قاع العين بالتفصيل.
كيف يتم علاج اعتلال الشبكية السكري؟
من أجل تجنب تطور اعتلال الشبكية السكري، يجب على مريض السكري ويجب إبقاء مستويات السكر في الدم والكوليسترول وضغط الدم لدى المرضى تحت رقابة صارمة.
يتم علاج اعتلال الشبكية التكاثري بالليزر.
الغرض من الليزر العلاج هو المساعدة في إغلاق الأوعية الدموية غير الطبيعية. يقوم طبيبك بإنشاء 1000-2000 حروق ليزر بعيدًا عن منطقة البقعة لإغلاق الأوعية غير الطبيعية في شبكية عينك. نظرًا لأنه من الضروري إحداث عدد كبير من حروق الليزر في العلاج، فعادةً ما يتم الانتهاء من العلاج خلال 4 جلسات أو أكثر. الرؤية المحيطية على الرغم من أنه قد يكون هناك انخفاض في الرؤية، إلا أن الهدف هو الحفاظ على مستوى رؤيتك الحالي باستخدام العلاج بالليزر.
يكون العلاج بالليزر أكثر فعالية عند تطبيقه قبل أن تبدأ الأوعية الدموية غير الطبيعية في النزيف. لهذا السبب، يجب على مرضى السكري الخضوع بانتظام لفحص تفصيلي لقاع العين باستخدام حدقة العين المتوسعة. حتى لو بدأ النزيف، قد يظل العلاج بالليزر ممكنًا، اعتمادًا على مستوى النزيف.
إذا كان النزيف حادًا، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية تسمى استئصال الزجاجية. تعمل جراحة استئصال الزجاجية على تنظيف الدم داخل العين.
كيف يتم علاج الوذمة البقعية؟
يتم علاج الوذمة البقعية بالليزر. وتسمى هذه الطريقة العلاج بالليزر البؤري. يقوم طبيبك بوضع حروق ليزر صغيرة متعددة في منطقة الشبكية المحيطة بالبقعة المسببة للتسرب. تقلل هذه الحروق من كمية السائل المتراكم في البقعة عن طريق إبطاء التسرب. بشكل عام، يتم الانتهاء من العلاج في جلسة واحدة. في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى علاج أكثر كثافة.
.
هناك طريقة أخرى يمكن تطبيقها في علاج الوذمة البقعية في الحالات التي لا تستجيب للعلاج بالليزر وهي الحقن داخل الجسم الزجاجي (داخل العين).
في طريقة العلاج هذه، يتم إجراء حقن صغيرة في العين، ويتم حقن أدوية خاصة بإبرة. يتم تنفيذ هذا التطبيق عادة في غرفة العمليات. تستغرق العملية وقتا قصيرا جدا وعادة ما يشعر المريض بلسعة خفيفة. يمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد العملية.
في بعض الحالات التي تقاوم العلاج بالليزر والعلاج بالحقن داخل الجسم الزجاجي وفي المرضى الذين ينكمش هلام العين على مركز الرؤية، يمكن أيضًا إجراء جراحة استئصال الزجاجية علاج الوذمة البقعية.
العلاج بالليزر والمتابعة المنتظمة يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالعمى بنسبة 90%. لسوء الحظ، لا يمكن للعلاج بالليزر عادةً استعادة الرؤية التي فقدتها سابقًا. ولذلك فإن أفضل طريقة للوقاية من فقدان البصر هي تشخيص اعتلال الشبكية السكري في مرحلة مبكرة.
ما هي عملية استئصال الزجاجية؟
إذا كان هناك نزيف كبير داخل العين العين، يتم إجراء جراحة استئصال الزجاجية لاستعادة الرؤية، وقد تحتاج إلى تطبيقها. إذا كانت كلتا العينين بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، فسيتم إجراء عملية جراحية على عين واحدة أولاً وبعد بضعة أسابيع سيتم إجراء عملية جراحية على العين الأخرى.
فيتريك يمكن إجراء جراحة تومي بالتخدير الموضعي أو العام. يقوم طبيبك بإنشاء شق صغير للدخول إلى عينك أثناء الجراحة. ثم يتم، بواسطة أداة خاصة يتم إدخالها في العين من خلال هذا الشق، تنظيف الهلام الزجاجي (المادة الشبيهة بالهلام التي تملأ داخل مقلة العين)، والتي أصبحت غائمة بالدم. يتم استبدال الجل الزجاجي الموجود داخل العين بسائل خاص (محلول ملحي متوازن).
يمكنك العودة إلى المنزل بعد عملية استئصال الزجاجية. قد يبقى بعض المرضى في المستشفى طوال الليل. سيكون هناك احمرار وألم في عينيك بعد الجراحة. قد تكون عينيك مغلقة لفترة من الوقت لحماية عينيك. وتستخدم بعض القطرات للحماية من العدوى بعد الجراحة.
قراءة: 0
