مشكلة/اختلاف في النمو الجنسي

ما هي المشكلة أو الاختلاف في التطور الجنسي؟

هو مظهر الأعضاء التناسلية الذي يختلف عن مظهر الفتاة أو الصبي. تعريفات "الخنثى" و"الجنس المزدوج" المستخدمة في الماضي لا تعكس الواقع. لأن معظم هؤلاء المرضى ليسوا في الواقع "خنثى". هناك درجات متفاوتة من الاختلاف في تطور الأعضاء التناسلية الخارجية لبعض الأسباب. ويشاهد في طفل واحد تقريباً من بين كل 2000 طفل.

ما هي أسباب مشاكل/اختلافات النمو الجنسي؟

الوراثة، بعض الأدوية المستخدمة أثناء الحمل، نقص أو زيادة بعض الهرمونات المفرزة بعد الولادة وخلال فترة المراهقة، نمو الأعضاء التناسلية قد يسبب مشاكل واختلافات.

ما الذي يسبب مشاكل/اختلافات في النمو الجنسي؟

مشاكل أو اختلافات في الهوية الجنسية والوظيفة الجنسية، الجنسية اختلاف التوجهات، القلق من عدم الملاءمة فيما يتعلق بالحياة الجنسية، صعوبة التقرب من الجنس الآخر، وقد تنشأ مواقف مهمة مثل تأجيل الزواج وتجنبه. وقد يؤدي إلى التكيف الاجتماعي والمشاكل النفسية، والاكتئاب، وانعدام الأمن، والشعور بالوحدة، والثقة بالنفس، ومشاكل سلوكية، وإيذاء النفس (الانتحار)، وإدراك أن الشخص يبدو مختلفاً عن الجنس الذي يشعر به قد يؤدي إلى عواقب مؤلمة.

على المدى الطويل قد يحدث تلف في الأعضاء التناسلية تأثيرها على الطفل

هناك أسباب كثيرة تدعو للقلق مثل حجم القضيب عند الأولاد، وانقطاع الطمث عند الفتيات، وفشل نمو الثديين وغياب الرحم، والعلاجات الهرمونية المطبقة لسنوات وما إذا كانت هناك فرصة للخصوبة. اعتمادًا على نوع الاختلاف في النمو، قد يكون "اضطراب الهوية الجنسية/عدم الرضا" ويلاحظ بنسبة متفاوتة (5-50%).

قد يكون الصبي ذو المظهر البنت فتاة ذات المظهر الصبياني.

اختلاف النمو الجنسي بين نوع الفتاة أو المشكلة هي الأكثر شيوعًا، على الرغم من أن الوراثة وتطور الأعضاء التناسلية الداخلية للأطفال في هذه المجموعة هم من البنات، إلا أن مظهرهم التناسلي الخارجي يشبه الأولاد، أما اختلاف أو مشكلة التطور الجنسي لدى الذكور فهي عكس ذلك؛ بمعنى آخر، على الرغم من أن تطور الأعضاء الجينية والداخلية يشبه الذكور، إلا أن مظهرها التناسلي الخارجي يشبه الأنثى. قد تكون هناك أيضًا مشكلة في التمايز الجنسي بسبب اضطراب الكروموسوم الجنسي، أو في حالات نادرة بسبب ازدواجية التوجه الجنسي الحقيقي.

مشكلة/اختلاف النمو الجنسي � كيف تلاحظ؟ ما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها؟

ما هي الحالات التي يجب أن تشك فيها الأسرة؟

من الأعراض المهمة أن يختلف شكل الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل عن المظهر النموذجي للفتاة أو الصبي. طفل العائلات؛

• المنطقة التناسلية غير واضحة ما إذا كان بنتًا أم ولدًا، 

• يعتقد الطفل أن أن يكون ولداً مختوناً خلقياً ولا تكون البويضتان في الكيس ,

• وفي حالات مثل كبر البظر عند الطفل الذي يظن أنه فتاة يكون وجود من البيض مع الفتق الإربي الثنائي، 

ينبغي الاشتباه في وجود مشكلة أو اختلاف في النمو.

ويمكن اكتشافها مبكرًا من خلال إجراء فحص تفصيلي في مرحلة الطفولة

يجب إجراء فحص الأعضاء التناسلية التفصيلي عند الأطفال. وبالتالي، يمكن اكتشافه مبكرًا في فترة حديثي الولادة. يجب فحص التركيب الصبغي للأطفال ذوي المظهر التناسلي الخارجي المختلف ويجب فحص الغدد التناسلية (المبيضين/الخصيتين).

ولتجنب التأخير في التشخيص، يجب إجراء "فحص للمنطقة التناسلية" مفصل ودقيق. في جميع الأطفال الذين يذهبون إلى الطبيب لأي مرض. .

إن غياب الدورة الشهرية خلال فترة المراهقة، وعدم نمو الثديين أو بقاء القضيب صغيراً هو عرض مهم.

قد لا يتم التشخيص المبكر يكون ممكنًا عند بعض الأشخاص لأن الأعضاء التناسلية الخارجية في مرحلة الطفولة لها مظهر ذكري أو أنثوي نموذجي. ومع ذلك، خلال فترة المراهقة، تصبح اختلافاتهم مع أقرانهم واضحة. في هذه الفترة، يعد انقطاع الطمث، وعدم نمو الثدي، وصغر حجم القضيب من الأعراض المهمة.

يعد عدم القدرة على إنجاب الأطفال في مرحلة البلوغ من الأعراض المهمة.

قد يكون الشخص مصابًا مظهر ذكري ولكن أشعر وكأنني أنثى. أو قد تشعر بأنها ذكر، على الرغم من أنه يُنظر إليها على أنها فتاة نموذجية من الخارج. نتيجة للأبحاث التي أجريت بسبب عدم القدرة على إنجاب الأطفال بعد الزواج، قد تحدث مشاكل في النمو الجنسي أو اختلافات في مرحلة البلوغ.

متى يتشكل الجنس عند الأطفال؟

تظهر الأعراض السلوكية المرتبطة بالجنس عند الأطفال بين عمر 2-6 سنوات. خلال هذه الفترة، يتعرف الأطفال إلى حد كبير على أعضائهم الجنسية ويكتسبون هويتهم الجنسية. لتجنب المخاوف والارتباك الكبير، اقترب من الطفل بشكل صحيح خلال هذه الفترة العمرية. هذا مهم.

ما هي العوامل المهمة في تطور الهوية الجنسية؟

يُظهر الطفل المزيد من السلوكيات المناسبة للجنس الذي يعرف نفسه به. يلعب الجنس والبنية الجينية والهرمونات دورًا مهمًا في تطور الهوية الجنسية. ومع ذلك، الجنس؛ قد لا يكون متوافقًا مع بنية الكروموسوم والأعضاء الجنسية.

 

كيف يجب التعامل مع النوع الاجتماعي عند الأطفال؟

يعد النهج متعدد التخصصات أمرًا ضروريًا

يعد النهج متعدد التخصصات ضروريًا للأطفال الذين يعانون من مشاكل جنسية مشاكل التنمية أو الاختلافات. ويجب أن يتم تقييمه من قبل لجنة متعددة التخصصات قد تتكون من العديد من الأطباء، وخاصة طبيب الغدد الصماء لدى الأطفال، والطبيب النفسي للأطفال، وجراح الأطفال أو طبيب المسالك البولية للأطفال. تقوم هذه اللجنة بتقييم الحياة الجنسية المستقبلية للأفراد، وعلم النفس، والتوقعات، والخصوبة، والبيئة الاجتماعية، والأسرة والطفل، إذا كان أكبر سنًا، من خلال الأخذ في الاعتبار الفوائد والأضرار المحتملة للعلاجات أو الأساليب التي سيتم تطبيقها.

وينبغي أيضاً إدراج الأسرة والطفل في النهج المتبع في التعامل مع الوضع الحالي. وينبغي أخذ القلق والتوقعات بعين الاعتبار

عند تقييم هؤلاء الأطفال، من الضروري التواصل الوثيق مع الأسرة والطفل الذي بلغ سن الفهم والإدراك. ويجب أن تشارك الأسرة والطفل في هذه العملية، ويجب أن تؤخذ مخاوفهم وتوقعاتهم بعين الاعتبار. باستثناء بعض المواقف الخاصة العاجلة والحيوية، يجب على الطفل دائمًا اتخاذ القرار النهائي فيما يتعلق بمستقبله، إن أمكن.

ما هو أسلوب المتابعة والعلاج في مشاكل/اختلافات النمو الجنسي؟

قد يختلف نوع العلاج حسب العمر الذي يتم فيه ملاحظة الحالة. من المهم جدًا التعرف على الحالة مبكرًا من أجل اتباع النهج الأكثر صحة.

يمكن تصحيح الأعضاء التناسلية الخارجية للأطفال الذين لديهم تشخيص نهائي ولا يوجد شك في وجود اختلاف بين الجنسين وفقًا للجنس الذي سيتم تربيتهم فيه. ومع ذلك، بالنسبة للأطفال الذين يكون وضعهم المستقبلي غير مؤكد أو مترددين بشأن الهوية الجنسية، يجب تأجيل العلاجات غير العاجلة إلى أعمار لاحقة ويجب السماح للفرد بتحديد مستقبله.

بالإضافة إلى ذلك، النظر في المستقبل المحتمل عدم الرضا عن الجنس وطلب تغيير الجنس، لا ينبغي إجراء أي عملية جراحية لا يمكن الرجوع عنها. لا ينبغي إجراء هذا الإجراء.

ما نوع العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها عمليًا لدى أولئك الذين يتم اعتبارهم للتدخل الجراحي ؟ هل تم ذلك؟

في جنس الذكر؛ يمكن إزالة بقايا الأعضاء التناسلية الداخلية السليمة وغير المتطورة والتالفة. يمكن أن يتحول العضو الجنسي الصغير والمشوه إلى قضيب. يمكن إنشاء كيس بيض أسفل القضيب مباشرةً، ويمكن وضع الخصية، إن وجدت، في هذا الكيس. وفي حالة عدم وجود خصية، يمكن وضع طرف صناعي في الكيس.

بالنسبة للجنس الأنثوي؛ يمكن أن يتحول العضو التناسلي، الذي نما على شكل قضيب، إلى بظر بمجرد إخفائه دون قطعه. ويمكن فصل المهبل الذي يفتح في الأنبوب البولي من هنا وإخراجه إلى المنطقة التناسلية. يمكن صنع الشفاه التناسلية من القلفة. إذا لم يتوفر مهبل حقيقي، فيمكن إنشاء مهبل اصطناعي من أنسجة مثل الجلد أو الأمعاء.

تجربة فريق الخبراء مهمة جدًا

نظرًا للحياة الجنسية المستقبلية والخصوبة والمشاكل النفسية والاجتماعية الخطيرة لهؤلاء الأطفال، تم تشكيل مجموعة من الخبراء الذين تلقوا التدريب اللازم و ويجب على ذوي الخبرة في هذا الصدد فحصها ومتابعتها وعلاجها إذا لزم الأمر.

ما هي نوعية العلاجات التي يمكن إجراؤها؟

مجرد تكوين الأعضاء تشريحيا ليس حلا. إن العلاج والمتابعة الهرمونية والنفسية، والتي ستستمر لسنوات عديدة، مهمة جداً.

كيف يجب التعامل مع هؤلاء الأطفال؟ كيف ينبغي للمرء أن يتصرف؟

يجب أن يكون هناك نهج فريق متعدد التخصصات في كل مرحلة من حياة هؤلاء الأفراد ويجب توفير الدعم لهم مدى الحياة.

يتحمل الطبيب والأسرة والبيئة مسؤولية كبيرة. الحكم على الأطفال يمكن أن يؤدي إلى الانتحار!

هؤلاء الأطفال لديهم إمكانات عالية ليصبحوا أفرادًا يعملون بشكل طبيعي في المجتمع. ويجب احترام خصوصية الطفل. قد تحدث مشاكل خطيرة، مثل إجراء فحوصات متكررة للأعضاء التناسلية، والتقاط الصور الفوتوغرافية، والشعور كأنك "مخلوق" نتيجة لذلك.

البالغون الذين يعانون من مشاكل أو اختلافات في النمو الجنسي ليس بسبب حالتهم؛ في الواقع، يواجهون مشاكل خطيرة بسبب سلوك وتصورات الأسرة والطبيب والمجتمع.

نقاط أساسية يجب مراعاتها:

• يجب أن تكون التسمية والتسجيل يجب تأجيلها إلى ما بعد منهج متعدد التخصصات. .

• يجب أن يكون هناك اتساق وحيادية في التربية المناسبة للجنس والحالة الجنسية.

• يجب ترك مجالات أدوار الجنسين (اللعب والألعاب والأصدقاء والاهتمام) حرة.

• يُسمح للطفل باتخاذ القرارات المتعلقة بجسده. ويجب غرس الشعور بأن الطفل سيلد.

• لا يجوز الإساءة للطفل أثناء الفحص، ويجب إجراء فحص الأعضاء التناسلية بإذن.

• يجب أن يتم إعلام الطفل بشكل تدريجي حسب عمره ومستوى نموه.

• يجب أن يستمر الدعم النفسي والاجتماعي حتى مرحلة البلوغ.

 

الشعارات

يجب إجراء الفحص التناسلي للأطفال بالتفصيل منذ لحظة الولادة. عند الولادة وفي الأطفال المشبوهين أو المختلفين، يجب التعرف على الحالة مبكرًا واتخاذ نهج صحيح ومحايد.

ونتيجة للنهج الصحيح، يمكن لهؤلاء الأفراد إجراء تحسينات تزيد من نوعية حياتهم، مثل إقامة صداقات وثيقة، والوقوع في الحب، والأداء الجنسي، وفرص الزواج وإنجاب الأطفال.

_{قراءة: 0}