لقد أصبحت السمنة إحدى المشاكل المهمة في عصرنا. يعد الاختيار الخاطئ للطعام وعدم التحكم في الكمية من أهم أسباب السمنة.
ما هي جراحة المعدة الأنبوبية؟
يتم إجراؤها للوقاية من الحالات التي تهدد الحياة والتي قد تحدث أثناء بعض الأمراض المرتبطة بزيادة الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، عن طريق التحكم في الوزن.
السمنة وعلاجها الطبي للحصول على معلومات مفصلة حول ما هو مرض عصرنا، السمنة؟
تُعرف هذه الطريقة، وهي الأكثر استخدامًا اليوم، بجراحة تصغير المعدة، والتي تُعرف شعبيًا بجراحة تكميم المعدة. يتم إجراء هذه الجراحة عادةً بطريقة مغلقة (بالمنظار). يتم خلال هذه الجراحة إزالة ما يقرب من 80% من المعدة بتوجيه أنبوب يتم وضعه في المعدة بشكل مؤقت عن طريق الفم ويتم تقليل حجم المعدة.
يهدف إلى تقليل حجم الطعام المتناول مع انكماش المعدة. بالإضافة إلى ذلك، بما أن إفراز هرمون (الغارلين) الذي يفرز من المنطقة المستأصلة من المعدة ويثير الشعور بالجوع، يقل، يحدث الشعور بالتشبع مع تناول كمية قليلة من الطعام بعد العملية. يتم التحكم في الوزن من خلال اتباع نظام غذائي جديد وممارسة التمارين الرياضية بعد الجراحة.
من الذي يجب أن يخضع لجراحة المعدة الأنبوبية؟
< ع > يجب أن يكون لدى المرضى الذين سيخضعون لعملية تكميم المعدة مؤشر كتلة الجسم (BMI) 40 فما فوق. مؤشر كتلة الجسم بين 35-39.9 وواحد أو أكثر من أمراض القلب المصاحبة، والسكري (السكري من النوع 2)، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وتوقف التنفس أثناء النوم، ومرض الارتجاع.ما هي المخاطر العامة لجراحة المعدة الأنبوبية؟ ?
نظرًا لأن تكميم المعدة هي عملية كبرى، فإنها تحمل بعض المخاطر على المدى القصير والطويل.
المخاطر على المدى القصير:
- التسرب (التسرب من الغرز الجراحية)
- النزيف
- العدوى
- مضاعفات التخدير
- مشاكل الجهاز التنفسي
- التخثر المشاكل المخاطر طويلة المدى:
- الغثيان والقيء
- انسداد الأمعاء
- مرض الارتجاع
- اضطراب التغذية
- الفتق من مواقع الشق
- انخفاض نسبة السكر في الدم �şme
- الجراحة العامة
- الغدد الصماء والأمراض الاستقلابية
- الأمراض الصدرية
- أمراض القلب
- أخصائية النظام الغذائي والتغذية
- الطب النفسي
- العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل
- التخدير والإنعاش
- تخطيط كهربية القلب (إذا لزم الأمر، مخطط صدى القلب)
- اختبارات وظائف الجهاز التنفسي
- تحليل تكوين الجسم
- التنظير الداخلي.
- يجب عدم تناول السوائل مع الأطعمة الصلبة.
- يمكنك شرب السوائل قبل 30 دقيقة على الأقل وبعد 30 دقيقة من تناول الأطعمة الصلبة.
- يجب على كل فرد أن يحدد مدة الوجبة الرئيسية لتكون 25-30 دقيقة وكل وجبة خفيفة 15 دقيقة.
- عند التحول إلى الأطعمة الصلبة، يجب أن تمضغ طعامك 25-30 مرة على الأقل قبل البلع.
- يجب تناول 1.5 لتر من الماء على الأقل خلال النهار.
ما هي التقييمات التي يتم إجراؤها قبل جراحة المعدة بالأنبوب؟
التقييمات تشبه التقييمات التي يتم إجراؤها قبل أي عملية جراحية كبرى في البطن، ولكن يجب إجراء الاختبارات والفحوصات يتم تنفيذها بشكل تقريبي، على الرغم من أنها هي نفسها؛ يتم أيضًا إجراء بعض الاختبارات الإضافية المتعلقة بالحالة الأيضية للمريض.
يجب تقييم المرضى الذين يتقدمون للحصول على طريقة العلاج هذه من قبل متخصصي الفروع التالية.
ما هي الفحوصات المخبرية المطلوبة قبل جراحة المعدة بالأنبوب؟
تحدد الاختبارات المعملية ما إذا كان لديك أي منها أمراض الغدد الصماء والتمثيل الغذائي التي قد تسبب لك زيادة الوزن. وفي الوقت نفسه، يُطلب أيضًا إجراء بعض الاختبارات لمعرفة ما إذا كان هناك أي حالة غير صحية أخرى في جسمك وما إذا كنت مناسبًا لإجراء عملية تكميم المعدة.
هذه الاختبارات:
ما الذي يجب فعله ليلاً قبل جراحة المعدة الأنبوبية؟
قبل وبعد جراحة تكميم المعدة، يتم استشارة اختصاصي تغذية لمراقبة الوزن. يجب التوقف عن التدخين قبل 3 أشهر على الأقل من الجراحة. يجب إبلاغ الفريق الجراحي بجميع الأدوية ومنتجات الدعم الغذائي المستخدمة.
سيصف لك طبيبك مخفف الدم (معظمه ديكستران ذو وزن جزيئي منخفض) في الليلة التي تسبق جراحة تكميم المعدة، وسيُطلب منك تناول هذا الدواء. يؤخذ تحت الجلد في المساء قبل الجراحة.
لتنظيف الأمعاء، سيتم وصف دواء يمكنك تناوله عن طريق الفم وسيُطلب منك شرب هذا الدواء في الساعة 8 صباحًا في الليلة السابقة للجراحة. على الرغم من أن الأمر يختلف باختلاف وقت الجراحة؛ عادة لا يأكل المريض أي شيء بعد الساعة 20:00 مساءً ولا يشرب أي شيء بعد الساعة 24:00 ليلاً (بعد منتصف الليل).
ما الذي يتم أثناء جراحة المعدة الأنبوبية؟
تتم العملية تحت التخدير العام. على الرغم من أن الطريقة المفتوحة نادرًا ما تستخدم، إلا أن هذه الجراحة تُجرى اليوم كعملية مغلقة (بالمنظار). في الجراحة، يتم تشكيل المعدة على شكل أنبوب بمساعدة أداة تسمى دباسة المعدة.
تستغرق الجراحة 45 دقيقة في المتوسط. بعد الانتهاء من عملية القطع أثناء الجراحة، يتم إجراء اختبار التسرب (اختبار الصبغة الزرقاء) حسب تفضيلات الجراح، ويتم التحقق من السلامة. بعد 1-2 ساعة من الاستيقاظ بعد العملية، يتم نقل المريض إلى الخدمة.
ما هي الإجراءات التي يتم إجراؤها بعد عملية تكميم المعدة؟
مع مراعاة التقييمات تتم قبل وبعد عملية تكميم المعدة، ويتم نقل المريض إلى الغرفة العادية أو وحدة العناية المركزة. على سبيل المثال، قد يقضي المرضى الذين يعانون من انقطاع التنفس أثناء النوم ليلة واحدة على الأقل في وحدة العناية المركزة.
يقوم المريض من السرير ويبدأ بالمشي خلال 2-6 ساعات بعد العملية. بعد العملية، يتم أخذ رسم بياني للمرور في اليوم الثاني أو الثالث. ولهذا التطبيق يتم إعطاء المريض كوب من الماء يحتوي على مادة تباينية في قسم الأشعة ويتم أخذ أفلام في نفس الوقت. يتم فحص مرور السوائل عبر المعدة بالأشعة السينية، فإذا كانت الأشعة طبيعية ولا يوجد تسرب، يتم أولاً إعطاء المريض ماء يحتوي على مادة مصبوغة (أزرق الميثيلين) وعندما يتم التأكد من ذلك لا يوجد أي تسرب، يتم البدء في تغذية المريض عن طريق الفم.
يبدأ المريض النظام الغذائي أولاً بتناول السوائل الخالية من السكر. اعتمادًا على قدرة المريض على تحمل التغذية، يبدأ نظام غذائي جديد بمراحل مثل تناول السوائل والمهروس وأخيراً التحول إلى التغذية الطبيعية. على الرغم من عدم وجود حاجة لدعم الفيتامينات بعد تكميم المعدة بشكل عام، إلا أن بعض المرضى قد يحصلون على دعم مؤقت من الفيتامينات والمعادن المتعددة. يعطى المريض الماء والحليب، وإذا استطاع أن يشرب (يتحمل) دون غثيان وقيء، يخرج في نفس اليوم. من الشهر الأول يتم البدء بممارسة رياضة المشي لمدة 5 أيام في الأسبوع بمعدل 30 دقيقة يومياً. يجب أن لا تقل سرعة المشي عن 3 كيلومتر في نصف ساعة.
كم من الوقت يستغرق الخروج بعد جراحة المعدة الأنبوبية؟
يتم إخراج المرضى في الغالب على اليوم الثاني أو الثالث ويتم إبلاغهم من قبل اختصاصي التغذية حول كيفية تغذيتهم في هذه العملية. تم تنزيله. خلال هذه الفترة؛ يتم تناول الأطعمة السائلة مثل الحليب والماء والمرق ومرق الدجاج وعصير الفاكهة. بعد جراحة تكميم المعدة، يتم استخدام مخففات الدم بشكل عام لفترة من الوقت.
ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة تكميم المعدة؟
الرعاية والعلاج الموصى به من قبل الجراح وأخصائي التغذية للمريض من المهم جدًا تنظيم تغذيته وفقًا لخطة التغذية وعندما لا يتم تغذية المريض بشكل صحيح، قد تنتفخ معدته كثيرًا. ربما يمكن أن يسبب القيء. قد يمنع هذا الوضع شفاء الجروح بعد العملية الجراحية أو يسبب تسربًا.
نادرا ما يحدث الانزعاج أو الفواق. لا ينبغي أن يكون الأمر مقلقًا، ولكن إذا تكررت هذه الحالة، يجب عليك إبلاغ طبيبك. يمكن أن يؤدي استهلاك السوائل بسرعة لا إرادية أيضًا إلى القيء. إذا حدث هذا مرة أو مرتين، فلا داعي للقلق؛ ولكن إذا أصبح الأمر دائمًا، فيجب إخبار طبيبك.
كيف يجب أن تكون التغذية والرعاية بعد جراحة المعدة الأنبوبية؟
المرحلة الأولى: الدورة الشهرية في المستشفى ( 1 - 4 أيام)
هذه هي الفترة التي تقضيها في المستشفى ولا يتم تقديم أي طعام عن طريق الفم خلال هذه الفترة. وتماشياً مع احتياجات المريض يتم تغذيته عن طريق السوائل الوريدية. في اليوم الثالث أو الرابع بعد العملية الجراحية، يتم إعطاء المريض الماء الذي يحتوي على مادة تباين عن طريق الفم ويتم مراقبة مروره في المعدة. وعندما يلاحظ عدم وجود تسرب، يعاد الاختبار بشرب ماء الميثيلين الأزرق ويتم إجراء المراقبة النهائية. عند الانتهاء من الاختبارات، يتم إعطاء الماء والحليب عن طريق الفم في المستشفى ويتم إزالة المجاري الخاصة بالمريض. يتم تقييم مدى تحمل المريض للماء والحليب ويتم تحضير المريض لعملية الخروج.
2. المرحلة: فترة السوائل الصافية (الشهر الأول)
يجب أن يستهلك المريض حوالي 2.5 - 3.5 لتر من السوائل خلال اليوم، منها 1.5 لتر على الأقل من الماء. سوائل صافية؛ الماء، الحليب، اللبن محلي الصنع، عصير الفاكهة بدون إضافات، المرق المصفى أو مرق الدجاج. توزيع السوائل الموصى به هو؛ 1.5 لتر ماء + 1 لتر حليب أو عيران + ½ لتر مرقة لحم أو دجاج. ويجب أن تكون الكمية المتناولة في كل وجبة حوالي 150 مل وأن تكون مدة الوجبة أكثر من 15 دقيقة.
3. مرحلة الهريس (1 - 3 أشهر)
في هذه الفترة، يتم تحويل الحليب واللبن والمرق إلى مهروس. خلال هذه الفترة، يتم طهيه في الماء، والبروكلي المخلوط (مصدر فيتامين أ والبوتاسيوم)، وكرنب بروكسل (مصدر مضادات الأكسدة). �)، الجزر (فيتامين أ، ب1، ب2، مصدر للألياف)، السبانخ (مصدر حديد، بروتين)، الكرفس والخرشوف.
لا ينبغي تفضيل البطاطس خلال هذه الفترة لأنها تحتوي على مستويات عالية من الكربوهيدرات. يمكن زيادة كمية البروتين باستخدام لحم البقر المفروم قليل الدهن وهريس الدجاج. يمكنك تناول المهروس كخليط حسب ذوقك ونكهته بالتوابل المختلفة. يمكنك تناول كومبوت التفاح والكمثرى والسفرجل الخالي من السكر خلال هذه الفترة. (يمكن إضافة القرنفل والقرفة). بالإضافة إلى المهروس، يمكن تناول جبن اللبن وبياض بيضة واحدة كبيضة مسلوقة على الإفطار.
تنبيه: يجب تناول المهروس فقط في الوجبات الرئيسية، في الصباح والغداء والمساء. لا ينبغي استهلاك الهريس والسائل في نفس الوقت. يجب استهلاك السائل قبل نصف ساعة أو بعد نصف ساعة من تناول المهروس. يجب أن يكون قوام المهروس بحيث يُسكب بالملعقة.
كمية الوجبة خلال فترة المهروس:
في بداية اليوم + وجبة إفطار + وجبة خفيفة (1) + غداء + وجبة خفيفة (2) + وجبة مسائية + وجبة ليلية قبل النوم بساعتين.
4. المرحلة: الانتقال إلى فترة الغذاء الطبيعية (3 - 6 أشهر)
الهدف في هذه الفترة هو تكيف المريض تدريجياً مع الأطعمة الطبيعية. يمكنك تناول أي نوع من الحساء الذي لا يحتوي على الدقيق. يمكنك تناول اللحوم الحمراء والبيضاء المسلوقة الخالية من الدهون والأسماك المسلوقة أو المشوية. يمكن تناول الخضار والفواكه عن طريق مضغها جيدًا. لو عندك أزمة حلوة؛ يمكنك تناول الفواكه المجففة وكرة من الآيس كريم الخفيف مرة واحدة في الأسبوع. قاعدة نصف ساعة صالحة لهذه الفترة وكذلك لكل فترة. (يجب تناوله قبل نصف ساعة أو بعد نصف ساعة من تناول الأطعمة الصلبة والسائلة).
5. فترة الغذاء الطبيعية (بعد 6 أشهر)
بشكل عام، السعرات الحرارية
قراءة: 0
