الربو هو مرض شائع يصيب الجهاز التنفسي، ويتميز بضيق متكرر في التنفس وأزيز ونوبات سعال. على الرغم من أن معدل انتشاره يبلغ 2-5% بين السكان، إلا أنه يتم تجنب التشخيص بشكل عام من خلال رفضه بعبارات مثل التهاب الشعب الهوائية وحساسية مجرى الهواء. والسبب في ذلك هو الاعتقاد الخاطئ بأن الربو سيستمر مدى الحياة وأن الإنسان سيضطر إلى استخدام الدواء باستمرار.
يُعتقد أن ما يقرب من 300 مليون شخص في العالم مصابون بالربو . وبينما بدأت في الزيادة خاصة في المناطق الصناعية والمدن الكبرى ومنذ أواخر القرن العشرين، فمن المعروف أنها بدأت في الانخفاض مع العلاج الفعال والتعليم في السنوات الأخيرة.
الربو هو مرض يتميز بـ التهاب وتضييق الشعب الهوائية على المدى الطويل، وهو مرض يمكن علاجه بالكامل بالعلاج. العوامل الوراثية والبيئية هي المسؤولة عن تشكيل الربو. ويزداد تواترها في المناطق الصناعية وتدني الوضع الاجتماعي والاقتصادي والتعرض لدخان السجائر وبعض المواد الكيميائية المهنية. ويمكن تقسيمها إلى قسمين: الربو التحسسي والربو غير التحسسي.
إن معرفة الأمور التي يجب مراعاتها في تاريخ المريض وتفسير اختبارات التنفس بشكل جيد هي أهم مراحل التشخيص. الأعراض الأكثر وضوحًا هي ضيق التنفس والصفير والسعال الذي يأتي على فترات. بشكل عام، تحدث الشكاوى نتيجة مواجهة مادة أو مسبب للحساسية تزيد من المرض (تضغط الزناد). لديها نتائج الفحص البدني فريدة من نوعها. تساعد أجهزة قياس PEF واختبارات الانعكاس (اختبار التنفس العلاجي) واختبارات الحساسية في التشخيص. وقد يكون الربو أيضًا مصحوبًا بسعال مستمر. الربو مسؤول عن ثلث حالات السعال المزمن. في هؤلاء المرضى، قد لا يتم الكشف عن أي نتائج أثناء الفحص البدني واختبارات الجهاز التنفسي.
إن تجنب مسببات الحساسية، وتجنب التعرض للغبار المهني، وعدم التدخين، ومنع الارتجاع، وعدم الإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة واستخدام الأدوية المنتظمة هي أهم الأشياء التي يجب القيام بها فيما يتعلق بالعلاج. كما يعد الاحتفاظ بالحيوانات الأليفة مثل القطط والكلاب والطيور في المنزل من العوامل التي تزيد من تكرار الإصابة بالربو. يسقط ريش هذه الحيوانات وبرازها وغبارها المحمول جواً من البيئة إلى الجهاز التنفسي لمريض الربو. يتم تناوله عن طريق الهالة وقد تحدث الشكاوى خلال دقائق.
تنقسم الأدوية المستخدمة إلى قسمين: علاجية ومسكنات للأعراض. يتم تحديد العلاج حسب شدة المرض وشدته. يجب تثقيف المرضى ومراقبتهم بشأن الاستخدام الفعال لأدوية الاستنشاق التنفسية. إذا لم يحدث تحسن بالرغم من العلاج، وإذا تسارع النبض، وانخفض مستوى الأكسجين في الدم، وبدأ استخدام عضلات التنفس المساعدة، فمن الضروري مراقبة العلاج في المستشفى.
لا يزال الربو مشكلة صحية مهمة. لكن يبدو أن الإجراءات المتخذة للوقاية من المرض ومكافحته ناجحة، كما أن فعالية الأدوية المستخدمة في العلاج عالية للغاية. ولذلك، فإن أول ما يجب على مرضى الربو فعله هو الابتعاد عن المثيرات مثل السجائر والغبار والغازات المهنية، وكذلك تناول الأدوية بانتظام. لأن بعض أدوية الربو، بالإضافة إلى كونها علاجية للأعراض، هي أيضًا أدوية علاجية. لذلك، إذا تم استخدامها بانتظام، يمكن لهذه الأدوية تقليل عدد نوبات الربو التي يتعرض لها المريض، ومنع النوبات الشديدة، وجعلها خالية من الأعراض في النهاية. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من تفاقم متكرر، ويستخدمون الأدوية بشكل غير منتظم، ولا يستطيعون الابتعاد عن المثيرات في البيئة، قد تنخفض فعالية الأدوية وقد يصبح الربو دائمًا.
في بعض الأحيان، قد لا يعاني مرضى الربو من تحسن ملحوظ في شكاواهم على الرغم من استخدام الدواء لفترة طويلة. وفي هذه الحالة من الضروري ملاحظة أن الأدوية تستخدم بفعالية وفحص ما إذا كانت هناك مشاكل مثل حساسية الطعام أو الارتجاع المعدي المريئي أو الإفرازات الأنفية الخلفية.
في حالة الربو، يتم إعطاء الأدوية بشكل عام. عن طريق الاستنشاق (النفخة، جهاز الاستنشاق). يجب رش هذه الأدوية في الفم أثناء أخذ نفس عميق، وحبس النفس لمدة 10-20 ثانية، وتكرار هذه العملية بعد بضع دقائق.
المرضى الذين يستخدمون الأدوية بانتظام، ولا يصابون بالتهابات الجهاز التنفسي المتكررة، ولا يعملون في أماكن عمل مغبرة، ولا يتعرضون للمواد الكيميائية، ولا يعانون من الحساسية ولا يدخنون يستفيدون بشكل كبير من العلاج، وما يقرب من نصفهم من بين مرضى الربو هؤلاء يمكنهم رؤية تحسن يمكن متابعته بالكامل بدون دواء.
لا تنس أن الإصابة بالربو لا تعني استخدام الدواء مدى الحياة. هذا لا يتحقق. يعد العلاج المنتظم وتثقيف المريض والمراقبة المتكررة من أهم الخطوات في علاج الربو.
قراءة: 0
